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Détails du sujet

Fréquence et facteurs associés à l’insuffisance rénale aiguë chez les patients hospitalisés au Centre Hospitalier Bethesda : étude prospective du 1er juin 2026 au 31 mai 2027.


Résumé


Auteur : REHEMA LUANDA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-14 01:01:50

Mots clés

Insuffisance rénale aiguë ; fréquence ; facteurs associés ; patients hospitalisés ; fonction rénale ; Goma ; République Démocratique du Congo.

Intérêt

Scientifique : contribuer aux données épidémiologiques sur l’IRA en RDC.
Médical : favoriser l’identification précoce des patients à risque et améliorer la prévention et la prise en charge.
Santé publique : contribuer à la réduction des complications liées à l’IRA.
Académique : contribuer à la réalisation du mémoire de fin d’études en médecine.

Problématique

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une altération brutale de la fonction rénale, fréquente chez les patients hospitalisés. Elle constitue une complication importante en raison de sa morbidité, de sa mortalité et de son impact sur la durée d’hospitalisation.
En Afrique subsaharienne, l’IRA demeure un problème de santé important. Les infections, notamment le sepsis et le paludisme, la déshydratation, les états de choc, les complications obstétricales et chirurgicales, les médicaments néphrotoxiques ainsi que certaines comorbidités telles que l’hypertension artérielle, le diabète et la maladie rénale chronique sont fréquemment associés à sa survenue.
Cependant, les données concernant l’IRA restent limitées dans plusieurs contextes hospitaliers de la République Démocratique du Congo, particulièrement à Goma. Il apparaît donc nécessaire d’évaluer son ampleur et d’identifier les principaux facteurs associés dans notre milieu.
Question de recherche : Quelle est la fréquence de l’insuffisance rénale aiguë et quels sont les principaux facteurs associés à sa survenue chez les patients hospitalisés au Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude ?

Plan provisoire


INTRODUCTION
Problématique
Hypothèses
Objectifs
Intérêt de l’étude
CHAPITRE I : REVUE DE LA LITTÉRATURE
Généralités sur l’IRA
Définition et classification
Épidémiologie
Physiopathologie
Étiologies
Facteurs de risque
Diagnostic
Complications
Prise en charge et prévention
Données africaines et congolaises
CHAPITRE II : MATÉRIEL ET MÉTHODES
Cadre et période d’étude
Population
Échantillonnage
Critères de sélection
Variables
Collecte et analyse des données
Considérations éthiques
CHAPITRE III : RÉSULTATS
CHAPITRE IV : DISCUSSION
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

Hypothèses

L’insuffisance rénale aiguë serait fréquente chez les patients hospitalisés au Centre Hospitalier Bethesda et serait associée à plusieurs facteurs cliniques, biologiques et thérapeutiques.
Hypothèses spécifiques
Les infections et le sepsis seraient fréquemment associés à l’IRA.
La déshydratation et l’hypovolémie favoriseraient sa survenue.
Certaines comorbidités, notamment l’HTA, le diabète et la maladie rénale chronique, seraient associées à l’IRA.
L’exposition à certains médicaments néphrotoxiques augmenterait le risque d’IRA.

Méthodes

Type et période d’étude
Il s’agira d’une étude prospective, descriptive et analytique, menée du 1er juin 2026 au 31 mai 2027.
Cadre et population d’étude
L’étude sera réalisée au Centre Hospitalier Bethesda à Goma et portera sur les patients hospitalisés pendant la période d’étude.
Échantillonnage
Un échantillonnage exhaustif sera utilisé : tous les patients répondant aux critères d’inclusion seront recrutés.
Critères d’inclusion
Seront inclus les patients hospitalisés pendant la période d’étude, répondant aux critères diagnostiques de l’IRA et disposant des données nécessaires à l’étude.
Variables étudiées
La variable dépendante sera la présence ou l’absence d’une IRA.
Les principales variables indépendantes seront : âge, sexe, déshydratation, sepsis, paludisme, état de choc, HTA, diabète, maladie rénale chronique, insuffisance cardiaque, chirurgie, complications obstétricales, exposition aux médicaments néphrotoxiques, créatinine, urée, ionogramme et diurèse.
Collecte et analyse
Les données seront recueillies à l’aide d’une fiche de collecte préétablie, à partir de l’interrogatoire, de l’examen clinique, des examens biologiques et des dossiers médicaux.
Les données seront analysées à l’aide d’un logiciel statistique approprié. La fréquence de l’IRA sera calculée et les facteurs associés seront recherchés par une analyse statistique appropriée. Le seuil de significativité sera fixé à p < 0,05.
Considérations éthiques
L’autorisation du Centre Hospitalier Bethesda et l’approbation de l’instance éthique compétente seront obtenues avant le début de l’étude. La confidentialité des données sera respectée.

Bibliographie

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Acute Kidney Injury (AKI) and Acute Kidney Disease (AKD): Clinical Practice Guideline. KDIGO, 2026.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Acute kidney injury: prevention, detection and management. NICE Guideline NG148. Updated 2024.
Kahindo CK, Mukuku O, Wembonyama SO, Tsongo ZK. Prevalence and Factors Associated with Acute Kidney Injury in Sub-Saharan African Adults: A Review of the Current Literature. International Journal of Nephrology. 2022;2022:5621665.
Prevalence and associated factors of acute kidney injury in Ethiopia: systematic review and meta-analysis. Journal of Nephrology. 2024;37:2447–2454.

Directeur & Encadreur

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON