Détails du sujet
Facteurs associés à la morbi-mortalité des traumatismes cranio-encéphaliques au centre hospitalier Bethesda de juillet 2026 à mars 2027
Résumé
Auteur : MWENGE LIKO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-13 19:25:05
Mots clés
Morbidité , mortalité, traumatisme cranio-encéphalique
Intérêt
Notre intérêt se porte sur ce sujet car, non seulement les traumatismes cranio encéphaliques constituent un problème largement considérable de santé publique, mais nous vivons dans un pays moins développé et donc avec moins d’outils nécessaires pour faire face à ce fléau. Mais également , très peu d’études ont été faites sur ce sujet en RDC, moins encore dans la ville de Goma , ce qui est contradictoire vue le nombre presque incalculable des TCE qui nous arrive dans les différents hôpitaux de la place
Problématique
Dans le monde, on estime une incidence annuelle allant jusqu’à 69 millions de personnes qui subissent des traumatismes crânio encéphaliques (TCE), avec la prévalence la plus élevée observée dans les pays à faible revenu.
Aux États-Unis, Les TCE constituent une cause majeure d'invalidité voire de décès de milliers de personnes chaque année. Selon le Centre de Contrôle des maladies (CDC), les TCE ont été identifiés dans 25 % (N=60 134) de tous les décès liés aux blessures survenus en 2017.
En Europe, Le TCE entraîne près de 1,5 million d’admissions hospitalières et 57 000 décès chaque année
En Afrique, les patients avec TCE présentent une mortalité plus importante que ceux des pays à revenu élevé, dans un contexte de ressources neurochirurgicales et de soins critiques limitées
La majeure partie des études relatives aux TCE réalisées dans le monde, souligne la place considérable qu’occupent les accidents de la voie publique dans la survenue des TCE, avec un accent assez particulier chez les jeunes, avec plus d’hommes que de femmes enregistrés, notamment :
Au Cameroun, un total de 6 248 cas de TCE ont été identifiés sur 18 151 cas de traumatisme, soit une prévalence de 34 %. Le nombre de cas de TCC a augmenté au fil des années (915 en 2016, 1406 en 2020).
L’âge médian était de 30,0 ans (24,0, 41,0). Les hommes étaient plus touchés (80 %). Les incidents de circulation routière (RTI ; 75 %) étaient la principale cause du TCC, les cyclistes professionnels étant les plus touchés (17 %)
James et al., en Tanzanie, en 2019, ont rapporté que celle-ci, à elle seule, représentait plus de 10% du taux d’incidence des TCE en Afrique subsaharienne, soit 1.2 millions de personnes par an. De plus, l’incidence des TCE modérés et sévères est la plus élevée dans la population âgée de 20 à 30 ans.
En République Démocratique du Congo, dans la ville de Kisangani, la prévalence de TCE graves était de 18,1%. Il y avait 102 (69,4%) hommes et 45 (30,6 %) femmes (sex-ratio Homme/Femme : 2,2). La moyenne d’âge était de 23,2±9,8 ans. Les élèves et étudiants (46,9%) ainsi que les moto-taximen (22,4%) étaient plus concernés. La principale cause était les accidents de la voie publique (70,6%).
Quant à la ville de Goma, le nombre de cas de TCE serait en augmentation, probablement en rapport avec l'augmentation du matériel roulant et l'intensification du trafic routier Plan provisoire
CHAPITRE I : INTRODUCTION GÉNÉRALE
I.1. Informations générales
I.2. Problématique
I.3. Questions de recherche
I.3.1. Question générale
I.3.2. Questions spécifiques
I.4. Hypothèses
I.5. Objectifs
* I.5.1. Objectif général
* I.5.2. Objectifs spécifiques
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE
II.1. Généralités
II.2. Épidémiologie
II.3. Physiopathologie
II.4. Facteurs de risque
II.5. Manifestations cliniques
II.6. Diagnostic
II.7. Diagnostic précoce et retard diagnostique
II.8. Prise en charge
II.9. Complications
CHAPITRE III MÉTHODOLOGIE
III.1. Type de l’étude
Étude prospective, analytique
III.2. Cadre de l’étude
III.3. Période de l’étude
juillet 2026 – mars 2027
III.4. Population d’étude
III.5. Critères d’inclusion
III.6. Critères d’exclusion
III.7. Échantillonnage
III.8. Taille de l’échantillon
III.9. Variables de l’étude
III.10. Définitions opérationnelles
III.11. Techniques et instruments de collecte
III.12. Procédure de collecte
III.13. Suivi prospectif
III.14. Analyse statistique
III.15. Contrôle de qualité
III.16. Gestion des biais
III.17. Considérations éthiques
CHAPITRE IV : PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
IV.1. Caractéristiques sociodémographiques
* âge ;
* sexe ;
* profession ;
IV.2. Caractéristiques cliniques et chirurgicales
IV.5. Évolution
CHAPITRE V: DISCUSSION
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS Hypothèses
1.Les adultes jeunes seraient plus sujets à subir des TCE de par le mode de transport
2. Le taux de mortalité varierait selon le type de TCE et la durée entre l’accident et l’arrivée du patient aux urgences du centre hospitalier Bethesda
Méthodes
Nous allons effectuer notre travail au centre hospitalier Bethesda , l’étude sera prospective et analytique allant de juillet 2026 à mars 2027 avec comme population d’étude les patients avec TCE et comme critère d’inclusion, tout patient ayant été reçu en urgence au centre hospitalier Bethesda Bibliographie
1. Naik A, Bederson MM, Detchou D, et al. — 2023
Traumatic Brain Injury Mortality and Correlates in Low- and Middle-Income Countries: A Meta-Epidemiological Study.
Neurosurgery. 2023;93(4):736–744.
2. Bandyopadhyay S, Kawka M, Marks K, et al. — 2021
Traumatic Brain Injury-Related Pediatric Mortality and Morbidity in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review.
World Neurosurgery. 2021;153:109–130.e23.
3. Liew BS, et al. — 2021
Epidemiology of Traumatic Brain Injury in Europe: A Living Systematic Review.
Journal of Neurotrauma. 2021.
4. Trends in Traumatic Brain Injury Mortality in the US.
JAMA Network Open. 2023.
5. Koipapi S, Mmbaga BT, Chilonga K, et al.
Outcomes of traumatic brain injury patients with acute epidural and subdural hematoma who underwent burr hole surgery: A two-year study at Kilimanjaro Christian Medical Centre, Tanzania.
6. Maoneo A, Talona L, Yekonda L, Lukwamirwe V, Amisi K, Wami W'Ifongo.
« Profil épidémiologique, clinique et radiographique des traumatismes cranio-encéphaliques graves aux Cliniques Universitaires de Kisangani en République Démocratique du Congo ». KisMed. 2023;13(2):630–636.
Directeur & Encadreur
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Facteurs associés à la morbi-mortalité des traumatismes cranio-encéphaliques au centre hospitalier Bethesda de juillet 2026 à mars 2027
Résumé
Auteur : MWENGE LIKO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-13 19:25:05
Mots clés
Morbidité , mortalité, traumatisme cranio-encéphaliqueIntérêt
Notre intérêt se porte sur ce sujet car, non seulement les traumatismes cranio encéphaliques constituent un problème largement considérable de santé publique, mais nous vivons dans un pays moins développé et donc avec moins d’outils nécessaires pour faire face à ce fléau. Mais également , très peu d’études ont été faites sur ce sujet en RDC, moins encore dans la ville de Goma , ce qui est contradictoire vue le nombre presque incalculable des TCE qui nous arrive dans les différents hôpitaux de la placeProblématique
Dans le monde, on estime une incidence annuelle allant jusqu’à 69 millions de personnes qui subissent des traumatismes crânio encéphaliques (TCE), avec la prévalence la plus élevée observée dans les pays à faible revenu.Aux États-Unis, Les TCE constituent une cause majeure d'invalidité voire de décès de milliers de personnes chaque année. Selon le Centre de Contrôle des maladies (CDC), les TCE ont été identifiés dans 25 % (N=60 134) de tous les décès liés aux blessures survenus en 2017.
En Europe, Le TCE entraîne près de 1,5 million d’admissions hospitalières et 57 000 décès chaque année
En Afrique, les patients avec TCE présentent une mortalité plus importante que ceux des pays à revenu élevé, dans un contexte de ressources neurochirurgicales et de soins critiques limitées
La majeure partie des études relatives aux TCE réalisées dans le monde, souligne la place considérable qu’occupent les accidents de la voie publique dans la survenue des TCE, avec un accent assez particulier chez les jeunes, avec plus d’hommes que de femmes enregistrés, notamment :
Au Cameroun, un total de 6 248 cas de TCE ont été identifiés sur 18 151 cas de traumatisme, soit une prévalence de 34 %. Le nombre de cas de TCC a augmenté au fil des années (915 en 2016, 1406 en 2020).
L’âge médian était de 30,0 ans (24,0, 41,0). Les hommes étaient plus touchés (80 %). Les incidents de circulation routière (RTI ; 75 %) étaient la principale cause du TCC, les cyclistes professionnels étant les plus touchés (17 %)
James et al., en Tanzanie, en 2019, ont rapporté que celle-ci, à elle seule, représentait plus de 10% du taux d’incidence des TCE en Afrique subsaharienne, soit 1.2 millions de personnes par an. De plus, l’incidence des TCE modérés et sévères est la plus élevée dans la population âgée de 20 à 30 ans.
En République Démocratique du Congo, dans la ville de Kisangani, la prévalence de TCE graves était de 18,1%. Il y avait 102 (69,4%) hommes et 45 (30,6 %) femmes (sex-ratio Homme/Femme : 2,2). La moyenne d’âge était de 23,2±9,8 ans. Les élèves et étudiants (46,9%) ainsi que les moto-taximen (22,4%) étaient plus concernés. La principale cause était les accidents de la voie publique (70,6%).
Quant à la ville de Goma, le nombre de cas de TCE serait en augmentation, probablement en rapport avec l'augmentation du matériel roulant et l'intensification du trafic routier
Plan provisoire
CHAPITRE I : INTRODUCTION GÉNÉRALEI.1. Informations générales
I.2. Problématique
I.3. Questions de recherche
I.3.1. Question générale
I.3.2. Questions spécifiques
I.4. Hypothèses
I.5. Objectifs
* I.5.1. Objectif général
* I.5.2. Objectifs spécifiques
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE
II.1. Généralités
II.2. Épidémiologie
II.3. Physiopathologie
II.4. Facteurs de risque
II.5. Manifestations cliniques
II.6. Diagnostic
II.7. Diagnostic précoce et retard diagnostique
II.8. Prise en charge
II.9. Complications
CHAPITRE III MÉTHODOLOGIE
III.1. Type de l’étude
Étude prospective, analytique
III.2. Cadre de l’étude
III.3. Période de l’étude
juillet 2026 – mars 2027
III.4. Population d’étude
III.5. Critères d’inclusion
III.6. Critères d’exclusion
III.7. Échantillonnage
III.8. Taille de l’échantillon
III.9. Variables de l’étude
III.10. Définitions opérationnelles
III.11. Techniques et instruments de collecte
III.12. Procédure de collecte
III.13. Suivi prospectif
III.14. Analyse statistique
III.15. Contrôle de qualité
III.16. Gestion des biais
III.17. Considérations éthiques
CHAPITRE IV : PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
IV.1. Caractéristiques sociodémographiques
* âge ;
* sexe ;
* profession ;
IV.2. Caractéristiques cliniques et chirurgicales
IV.5. Évolution
CHAPITRE V: DISCUSSION
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
Hypothèses
1.Les adultes jeunes seraient plus sujets à subir des TCE de par le mode de transport2. Le taux de mortalité varierait selon le type de TCE et la durée entre l’accident et l’arrivée du patient aux urgences du centre hospitalier Bethesda
Méthodes
Nous allons effectuer notre travail au centre hospitalier Bethesda , l’étude sera prospective et analytique allant de juillet 2026 à mars 2027 avec comme population d’étude les patients avec TCE et comme critère d’inclusion, tout patient ayant été reçu en urgence au centre hospitalier BethesdaBibliographie
1. Naik A, Bederson MM, Detchou D, et al. — 2023Traumatic Brain Injury Mortality and Correlates in Low- and Middle-Income Countries: A Meta-Epidemiological Study.
Neurosurgery. 2023;93(4):736–744.
2. Bandyopadhyay S, Kawka M, Marks K, et al. — 2021
Traumatic Brain Injury-Related Pediatric Mortality and Morbidity in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review.
World Neurosurgery. 2021;153:109–130.e23.
3. Liew BS, et al. — 2021
Epidemiology of Traumatic Brain Injury in Europe: A Living Systematic Review.
Journal of Neurotrauma. 2021.
4. Trends in Traumatic Brain Injury Mortality in the US.
JAMA Network Open. 2023.
5. Koipapi S, Mmbaga BT, Chilonga K, et al.
Outcomes of traumatic brain injury patients with acute epidural and subdural hematoma who underwent burr hole surgery: A two-year study at Kilimanjaro Christian Medical Centre, Tanzania.
6. Maoneo A, Talona L, Yekonda L, Lukwamirwe V, Amisi K, Wami W'Ifongo.
« Profil épidémiologique, clinique et radiographique des traumatismes cranio-encéphaliques graves aux Cliniques Universitaires de Kisangani en République Démocratique du Congo ». KisMed. 2023;13(2):630–636.
Directeur & Encadreur
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON