Détails du sujet
FACTEURS ASSOCIÉS AUX COMPLICATIONS NÉONATALES CHEZ LE PRÉMATURÉ suivi à l'hôpital de kyeshero du 1 septembre 2026 au 1 mars 2027.
Résumé
Auteur : BYOOCHA SHABANI
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-13 16:46:15
Mots clés
Prématuré, néonatal,
Intérêt
1. Intérêt scientifique
Cette étude permettra de produire des données locales sur les complications néonatales des prématurés et d’identifier les facteurs qui leur sont associés. Elle pourra ainsi compléter les connaissances déjà acquis sur la prématurité et servir de référence pour de futures recherches à l’Hôpital Kyeshero et dans d’autres structures sanitaires de Goma.
2. Intérêt clinique
L’identification des facteurs associés aux complications permettra aux professionnels de santé de reconnaître précocement les prématurés à haut risque. Cela pourrait favoriser ainsi une surveillance beaucoup plus rapprochée et une prise en charge rapide des complications telles que la détresse respiratoire, les infections, l’hypothermie, l’hypoglycémie ou les troubles alimentaires associés.
3. Intérêt de santé publique
La prématurité constitue une cause importante de mortalité et de morbidité néonatales dans le monde, particulièrement dans les pays à ressources limitées. La réduction de ses complications contribue donc à améliorer la survie et la qualité des soins néonatals.
Problématique
La prématurité constitue un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Elle est définie par une naissance survenant avant 37 semaines d’aménorrhée et représente l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés non à terme. En 2020, environ 13,4 millions d’enfants sont nés prématurément dans le monde, soit près d’un enfant sur dix. Les complications liées à la prématurité étaient responsables d’environ 900 000 décès en 2019 [1].
Les nouveau-nés prématurés sont particulièrement vulnérables en raison de l’immaturité de leurs différents organes et de l'insuffisance aux réserves. Ils peuvent développer plusieurs complications, notamment une détresse respiratoire, les infections néonatales, d’hypothermie, les troubles de l’alimentation, l’hypoglycémie et les complications neurologiques. Le risque de complications et de décès est particulièrement élevé chez les grands prématurés et dans les milieux où les soins néonatals spécialisés sont limités [1,2].
En Afrique subsaharienne, qui fait partie des régions enregistrant les taux de prématurité les plus importants et où les chances de survie des nouveau-nés très prématurés restent nettement inférieures à celles observées dans les pays à revenu élevé [1]. L’OMS souligne que, dans les pays à faible revenu, une grande proportion des nouveau-nés nés à 32 semaines ou moins décèdent en raison notamment de l’insuffisance des soins permettant de prévenir ou de traiter les difficultés respiratoires, les infections et l’hypothermie, l'hypoglycémie [1].
En République Démocratique du Congo(RDC), la mortalité néonatale demeure également une préoccupation importante. Cette problématique est particulièrement pertinente dans l’Est du pays, où les difficultés d’accès aux soins et les contraintes liées aux ressources sanitaires peuvent affecter la prise en charge des nouveau-nés vulnérables. A l'hôpital de Béni une étude publiée en 2020 ont révélé sur un total de 12153 naissances, 543, soit 4.46%, étaient prématurées.
À l’Hôpital Kyeshero de Goma, une étude publiée en 2023 a rapporté une mortalité néonatale intra -hospitalière de 17 % et a identifié notamment le faible poids de naissance, la cyanose, l’absence de réactivité et l’infection néonatale comme des facteurs associés à la mortalité [3].
Cependant, cette étude portait principalement sur les facteurs associés à la mortalité néonatale et non spécifiquement sur l’ensemble des complications néonatales chez les prématurés. Or, un prématuré peut survivre tout en développant une ou plusieurs complications susceptibles de prolonger son hospitalisation, L’identification précoce des facteurs associés à ces complications constitue donc un enjeu important pour améliorer la surveillance et la prise en charge des nouveau-nés prématurés.
Plusieurs facteurs maternels, obstétricaux et néonatals pourraient être associés à la survenue de ces complications, notamment l’âge gestationnel, le poids de naissance, le sexe, le mode d’accouchement, le score d’Apgar, les conditions de réanimation à la naissance, les infections maternelles ou néonatales, la rupture prématurée des membranes et certaines pathologies maternelles [1,2].
C’est dans cette perspective que s’inscrit la présente étude, qui cherche à répondre à la question suivante :
Quels sont les facteurs associés aux complications néonatales chez les prématurés suivis à l’Hôpital Kyeshero du 1er septembre 2026 au 1er mars 2027 ?. Plan provisoire
0. INTRODUCTION
Contexte et justification de l’étude
-Problématique
-Question de recherche
-Hypothèse de recherche
-Intérêt du sujet
-Objectifs de l’étude:
Objectif général
Objectifs spécifiques
-Délimitation de l’étude
-Subdivision du travail
PREMIÈRE PARTIE : REVUE DE LA LITTÉRATURE
CHAPITRE I : GÉNÉRALITÉS SUR LA PRÉMATURITÉ
I.1. Définition de la prématurité
I.2. Classification de la prématurité
I.3. Épidémiologie de la prématurité
I.4. Facteurs de risque de la prématurité
I.5. Caractéristiques du nouveau-né prématuré
CHAPITRE II : COMPLICATIONS NÉONATALES CHEZ LE PRÉMATURÉ.
II.1. Complications respiratoires
II.2 . Complications infectieuse
II.3. Complications thermiques et métaboliques
II. 4. Complications digestives et nutritionnelle
II .5. Complications neurologique
II. 6. Complications hématologiques
II.7 .Pronostic du prématuré
CHAPITRE III : FACTEURS ASSOCIÉS AUX COMPLICATIONS NÉONATALES
III.1. Facteurs liés à la mère
III.2. Facteurs obstétricaux
III.3. Facteurs liés au nouveaux
III.4. Facteurs liés à la prise en charge
DEUXIÈME PARTIE : MÉTHODOLOGIE
CHAPITRE IV : MÉTHODES ET MATÉRIELS
IV.1. Type et période d’étude
IV.2. Cadre d’étude
IV.3. Population d’étude
IV.4. Critères de sélection
IV.5. Échantillonnage
IV.6. Variables de l’étude
IV.7. Techniques et instruments de collecte des données.
IV.8. Déroulement de la collecte des données
IV.9. Contrôle et gestion de la qualité des données.
IV.10. Traitement et analyse des données
IV.11. Considérations éthiques
IV.12. Difficultés et limites prévisibles de l’étude
TROISIÈME PARTIE : RÉSULTATS
CHAPITRE V : PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
QUATRIÈME PARTIE : DISCUSSION
CHAPITRE VI : DISCUSSION DES RÉSULTATS
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES
Hypothèses
1. Hypothèses générales
Les complications néonatales chez les prématurés suivis à l’Hôpital Kyeshero seraient significativement associées à certains facteurs maternels, obstétricaux et néonatals, notamment l’âge gestationnel, le faible poids de naissance, le faible score d’Apgar, les infections néonatales, les conditions d’accouchement et les pathologies maternelles.
2. Hypothèses spécifiques
- Les prématurés ayant un âge gestationnel très faible seraient plus exposés aux complications néonatales que ceux ayant un âge gestationnel plus avancé.
- Le faible poids de naissance serait significativement associé à la survenue de complications néonatales chez les prématurés.
- Un faible score d’Apgar à la naissance serait associé à une fréquence plus élevée de complications néonatales.
- Les antécédents et complications maternels, notamment les infections maternelles, la rupture prématurée des membranes et les pathologies hypertensives, seraient associés à la survenue de complications chez les prématurés.
Méthodes
1. Type d'étude
Il s’agit d’une étude observationnelle, analytique et prospective, visant à rechercher les facteurs associés aux complications néonatales chez les prématurés suivis à l’Hôpital Kyeshero.
2. Cadre d’étude
L’étude sera réalisée à l’Hôpital Kyeshero, dans le service prenant en charge les nouveau-nés prématurés( unités de soins en néonatalogie), à Goma, en République Démocratique du Congo.
3. Période d’étude
L’étude couvrira la période allant du 1er septembre 2026 au 1er mars 2027, soit une durée de 7 mois.
4. Population d’étude
La population sera constituée de tous les nouveau-nés prématurés pris en charge à l’Hôpital Kyeshero pendant la période d’étude.
5. Critères d’inclusion
Tout nouveau-né âgé de moins de 37 semaines d’âge gestationnel ; nouveau né pris en charge à l’Hôpital Kyeshero pendant la période d’étude ;
dont les données nécessaires à l’étude sont disponibles .
6. Critères d'exclusion
Ne seront pas retenus :
Tout nouveau-nés nés à ≥ 37 semaines ;
les dossiers incomplets ne permettant pas de déterminer les variables principales ;les nouveau-nés transférés dans un autre établissement avant qu’une évaluation suffisante des complications puisse être réalisée.
7. Échantillonnage
Si le nombre de prématurés pris en charge pendant les sept mois est raisonnable, il serait préférable de faire un échantillonnage exhaustif, c'est-à-dire inclure tous les prématurés répondant aux critères.
8. Variable dépendante
La variable dépendante sera la survenue d'au moins une complication néonatale.
Les principales complications à rechercher peuvent être : Détresse respiratoire infection/sepsis néonatal ; hypothermie , , ,hypoglycémie ; ictère .
9. Variable indépendante
- Variable néonatales : âge gestationnel, poids de naissance, sexe, score d’Apgar, température à l’admission, besoin de réanimation.
- Variables obstétricales :mode d’accouchement, présentation, rupture prématurée des membranes ;
-Variables maternelles : âge de la mère, parité, consultations prénatales, hypertension, diabète, infection pendant la grossesse.
10. Collecte des données
Les données seront recueillies à l’aide d'une fiche de collecte standardisée, à partir de l'interrogatoire de la mère, du dossier médical, du registre de néonatologie et le suivi clinique du nouveau-né.
Bibliographie
Références
[1] Organisation mondiale de la Santé (OMS). Naissances prématurées. Genève : OMS; 2023.
[2] Organisation mondiale de la Santé (OMS). Mortalité néonatale. Genève : OMS; 2024.
[3] Endanda ZE, Tshivwadi TA, Tongota NJ, et al. Factors Associated with Neonatal Mortality at Kyeshero Hospital, Goma, North Kivu, DRC. International Journal of Pediatric Research. 2023;9:115. doi:10.23937/2469-5769/1510115.
[4] Ohuma EO, Moller AB, Bradley E, et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. The Lancet. 2023;402(10409):1261-1271. doi:10.1016/S0140-6736(23)00878-4.
Directeur & Encadreur
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
FACTEURS ASSOCIÉS AUX COMPLICATIONS NÉONATALES CHEZ LE PRÉMATURÉ suivi à l'hôpital de kyeshero du 1 septembre 2026 au 1 mars 2027.
Résumé
Auteur : BYOOCHA SHABANI
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-13 16:46:15
Mots clés
Prématuré, néonatal,Intérêt
1. Intérêt scientifiqueCette étude permettra de produire des données locales sur les complications néonatales des prématurés et d’identifier les facteurs qui leur sont associés. Elle pourra ainsi compléter les connaissances déjà acquis sur la prématurité et servir de référence pour de futures recherches à l’Hôpital Kyeshero et dans d’autres structures sanitaires de Goma.
2. Intérêt clinique
L’identification des facteurs associés aux complications permettra aux professionnels de santé de reconnaître précocement les prématurés à haut risque. Cela pourrait favoriser ainsi une surveillance beaucoup plus rapprochée et une prise en charge rapide des complications telles que la détresse respiratoire, les infections, l’hypothermie, l’hypoglycémie ou les troubles alimentaires associés.
3. Intérêt de santé publique
La prématurité constitue une cause importante de mortalité et de morbidité néonatales dans le monde, particulièrement dans les pays à ressources limitées. La réduction de ses complications contribue donc à améliorer la survie et la qualité des soins néonatals.
Problématique
La prématurité constitue un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Elle est définie par une naissance survenant avant 37 semaines d’aménorrhée et représente l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés non à terme. En 2020, environ 13,4 millions d’enfants sont nés prématurément dans le monde, soit près d’un enfant sur dix. Les complications liées à la prématurité étaient responsables d’environ 900 000 décès en 2019 [1].Les nouveau-nés prématurés sont particulièrement vulnérables en raison de l’immaturité de leurs différents organes et de l'insuffisance aux réserves. Ils peuvent développer plusieurs complications, notamment une détresse respiratoire, les infections néonatales, d’hypothermie, les troubles de l’alimentation, l’hypoglycémie et les complications neurologiques. Le risque de complications et de décès est particulièrement élevé chez les grands prématurés et dans les milieux où les soins néonatals spécialisés sont limités [1,2].
En Afrique subsaharienne, qui fait partie des régions enregistrant les taux de prématurité les plus importants et où les chances de survie des nouveau-nés très prématurés restent nettement inférieures à celles observées dans les pays à revenu élevé [1]. L’OMS souligne que, dans les pays à faible revenu, une grande proportion des nouveau-nés nés à 32 semaines ou moins décèdent en raison notamment de l’insuffisance des soins permettant de prévenir ou de traiter les difficultés respiratoires, les infections et l’hypothermie, l'hypoglycémie [1].
En République Démocratique du Congo(RDC), la mortalité néonatale demeure également une préoccupation importante. Cette problématique est particulièrement pertinente dans l’Est du pays, où les difficultés d’accès aux soins et les contraintes liées aux ressources sanitaires peuvent affecter la prise en charge des nouveau-nés vulnérables. A l'hôpital de Béni une étude publiée en 2020 ont révélé sur un total de 12153 naissances, 543, soit 4.46%, étaient prématurées.
À l’Hôpital Kyeshero de Goma, une étude publiée en 2023 a rapporté une mortalité néonatale intra -hospitalière de 17 % et a identifié notamment le faible poids de naissance, la cyanose, l’absence de réactivité et l’infection néonatale comme des facteurs associés à la mortalité [3].
Cependant, cette étude portait principalement sur les facteurs associés à la mortalité néonatale et non spécifiquement sur l’ensemble des complications néonatales chez les prématurés. Or, un prématuré peut survivre tout en développant une ou plusieurs complications susceptibles de prolonger son hospitalisation, L’identification précoce des facteurs associés à ces complications constitue donc un enjeu important pour améliorer la surveillance et la prise en charge des nouveau-nés prématurés.
Plusieurs facteurs maternels, obstétricaux et néonatals pourraient être associés à la survenue de ces complications, notamment l’âge gestationnel, le poids de naissance, le sexe, le mode d’accouchement, le score d’Apgar, les conditions de réanimation à la naissance, les infections maternelles ou néonatales, la rupture prématurée des membranes et certaines pathologies maternelles [1,2].
C’est dans cette perspective que s’inscrit la présente étude, qui cherche à répondre à la question suivante :
Quels sont les facteurs associés aux complications néonatales chez les prématurés suivis à l’Hôpital Kyeshero du 1er septembre 2026 au 1er mars 2027 ?.
Plan provisoire
0. INTRODUCTIONContexte et justification de l’étude
-Problématique
-Question de recherche
-Hypothèse de recherche
-Intérêt du sujet
-Objectifs de l’étude:
Objectif général
Objectifs spécifiques
-Délimitation de l’étude
-Subdivision du travail
PREMIÈRE PARTIE : REVUE DE LA LITTÉRATURE
CHAPITRE I : GÉNÉRALITÉS SUR LA PRÉMATURITÉ
I.1. Définition de la prématurité
I.2. Classification de la prématurité
I.3. Épidémiologie de la prématurité
I.4. Facteurs de risque de la prématurité
I.5. Caractéristiques du nouveau-né prématuré
CHAPITRE II : COMPLICATIONS NÉONATALES CHEZ LE PRÉMATURÉ.
II.1. Complications respiratoires
II.2 . Complications infectieuse
II.3. Complications thermiques et métaboliques
II. 4. Complications digestives et nutritionnelle
II .5. Complications neurologique
II. 6. Complications hématologiques
II.7 .Pronostic du prématuré
CHAPITRE III : FACTEURS ASSOCIÉS AUX COMPLICATIONS NÉONATALES
III.1. Facteurs liés à la mère
III.2. Facteurs obstétricaux
III.3. Facteurs liés au nouveaux
III.4. Facteurs liés à la prise en charge
DEUXIÈME PARTIE : MÉTHODOLOGIE
CHAPITRE IV : MÉTHODES ET MATÉRIELS
IV.1. Type et période d’étude
IV.2. Cadre d’étude
IV.3. Population d’étude
IV.4. Critères de sélection
IV.5. Échantillonnage
IV.6. Variables de l’étude
IV.7. Techniques et instruments de collecte des données.
IV.8. Déroulement de la collecte des données
IV.9. Contrôle et gestion de la qualité des données.
IV.10. Traitement et analyse des données
IV.11. Considérations éthiques
IV.12. Difficultés et limites prévisibles de l’étude
TROISIÈME PARTIE : RÉSULTATS
CHAPITRE V : PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
QUATRIÈME PARTIE : DISCUSSION
CHAPITRE VI : DISCUSSION DES RÉSULTATS
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES
Hypothèses
1. Hypothèses généralesLes complications néonatales chez les prématurés suivis à l’Hôpital Kyeshero seraient significativement associées à certains facteurs maternels, obstétricaux et néonatals, notamment l’âge gestationnel, le faible poids de naissance, le faible score d’Apgar, les infections néonatales, les conditions d’accouchement et les pathologies maternelles.
2. Hypothèses spécifiques
- Les prématurés ayant un âge gestationnel très faible seraient plus exposés aux complications néonatales que ceux ayant un âge gestationnel plus avancé.
- Le faible poids de naissance serait significativement associé à la survenue de complications néonatales chez les prématurés.
- Un faible score d’Apgar à la naissance serait associé à une fréquence plus élevée de complications néonatales.
- Les antécédents et complications maternels, notamment les infections maternelles, la rupture prématurée des membranes et les pathologies hypertensives, seraient associés à la survenue de complications chez les prématurés.
Méthodes
1. Type d'étudeIl s’agit d’une étude observationnelle, analytique et prospective, visant à rechercher les facteurs associés aux complications néonatales chez les prématurés suivis à l’Hôpital Kyeshero.
2. Cadre d’étude
L’étude sera réalisée à l’Hôpital Kyeshero, dans le service prenant en charge les nouveau-nés prématurés( unités de soins en néonatalogie), à Goma, en République Démocratique du Congo.
3. Période d’étude
L’étude couvrira la période allant du 1er septembre 2026 au 1er mars 2027, soit une durée de 7 mois.
4. Population d’étude
La population sera constituée de tous les nouveau-nés prématurés pris en charge à l’Hôpital Kyeshero pendant la période d’étude.
5. Critères d’inclusion
Tout nouveau-né âgé de moins de 37 semaines d’âge gestationnel ; nouveau né pris en charge à l’Hôpital Kyeshero pendant la période d’étude ;
dont les données nécessaires à l’étude sont disponibles .
6. Critères d'exclusion
Ne seront pas retenus :
Tout nouveau-nés nés à ≥ 37 semaines ;
les dossiers incomplets ne permettant pas de déterminer les variables principales ;les nouveau-nés transférés dans un autre établissement avant qu’une évaluation suffisante des complications puisse être réalisée.
7. Échantillonnage
Si le nombre de prématurés pris en charge pendant les sept mois est raisonnable, il serait préférable de faire un échantillonnage exhaustif, c'est-à-dire inclure tous les prématurés répondant aux critères.
8. Variable dépendante
La variable dépendante sera la survenue d'au moins une complication néonatale.
Les principales complications à rechercher peuvent être : Détresse respiratoire infection/sepsis néonatal ; hypothermie , , ,hypoglycémie ; ictère .
9. Variable indépendante
- Variable néonatales : âge gestationnel, poids de naissance, sexe, score d’Apgar, température à l’admission, besoin de réanimation.
- Variables obstétricales :mode d’accouchement, présentation, rupture prématurée des membranes ;
-Variables maternelles : âge de la mère, parité, consultations prénatales, hypertension, diabète, infection pendant la grossesse.
10. Collecte des données
Les données seront recueillies à l’aide d'une fiche de collecte standardisée, à partir de l'interrogatoire de la mère, du dossier médical, du registre de néonatologie et le suivi clinique du nouveau-né.
Bibliographie
Références[1] Organisation mondiale de la Santé (OMS). Naissances prématurées. Genève : OMS; 2023.
[2] Organisation mondiale de la Santé (OMS). Mortalité néonatale. Genève : OMS; 2024.
[3] Endanda ZE, Tshivwadi TA, Tongota NJ, et al. Factors Associated with Neonatal Mortality at Kyeshero Hospital, Goma, North Kivu, DRC. International Journal of Pediatric Research. 2023;9:115. doi:10.23937/2469-5769/1510115.
[4] Ohuma EO, Moller AB, Bradley E, et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. The Lancet. 2023;402(10409):1261-1271. doi:10.1016/S0140-6736(23)00878-4.
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