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Détails du sujet

Profil socio-épidemiologique étiologique et clinique de la greffe cutanée cas du centre hospitalier Bethesda période allant du 1er mai 2026 au 15 juin 2027


Résumé


Auteur : AMINA BACHIKANYE
Niveau:
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-06 20:27:31

Mots clés

Béton

Intérêt

Intérêt de l'étude
Intérêt scientifique
Cette étude enrichira les connaissances sur la greffe cutanée dans le contexte de Goma et constituera une base documentaire pour de futures recherches.
Intérêt médical
Les résultats permettront d'améliorer la prise en charge des patients nécessitant une greffe cutanée en identifiant les principales causes et les caractéristiques cliniques observées.
Intérêt de santé publique
Les données obtenues pourront contribuer à l'élaboration de stratégies de prévention des brûlures, des traumatismes et des autres affections responsables de pertes de substance cutanée.
Intérêt personnel
Cette étude permettra au chercheur d'approfondir ses connaissances en chirurgie reconstructrice, en épidémiologie clinique et en méthodologie de la recherche scientifique.

Problématique

La peau constitue le plus grand organe du corps humain et assure des fonctions essentielles de protection contre les agressions physiques, chimiques et biologiques. Lorsqu'elle est détruite par des brûlures étendues, des traumatismes, des infections, des ulcères chroniques ou après l'exérèse de certaines tumeurs, la greffe cutanée représente l'une des principales techniques de chirurgie reconstructrice permettant de restaurer l'intégrité anatomique et fonctionnelle du revêtement cutané.
À l'échelle mondiale, les pertes de substance cutanée constituent un important problème de santé publique. Chaque année, des millions de personnes présentent des lésions nécessitant une prise en charge chirurgicale spécialisée. Les brûlures, les traumatismes liés aux accidents de circulation, les accidents domestiques, les plaies complexes ainsi que certaines infections demeurent parmi les principales indications de la greffe cutanée. Malgré les progrès de la chirurgie plastique et reconstructrice, la morbidité liée à ces lésions reste élevée, particulièrement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire où les ressources spécialisées sont limitées.
En République Démocratique du Congo (RDC), les traumatismes, les brûlures domestiques, les accidents de la voie publique, les plaies chroniques et les infections sévères constituent des causes fréquentes de pertes de substance cutanée. La disponibilité limitée des infrastructures spécialisées, le retard de consultation, les difficultés d'accès aux soins ainsi que les contraintes socio-économiques influencent considérablement la prise en charge des patients nécessitant une greffe cutanée.
Dans la ville de Goma, marquée par une forte croissance démographique, une urbanisation rapide et un contexte sécuritaire particulier, les traumatismes, les brûlures, les plaies infectées et les blessures liées aux accidents représentent un véritable défi pour les services de chirurgie. Pourtant, les données scientifiques décrivant le profil socio-épidémiologique, les principales étiologies ainsi que les caractéristiques cliniques des patients bénéficiant d'une greffe cutanée restent limitées. Cette insuffisance d'informations constitue un obstacle à l'amélioration de la prévention, de la prise en charge et de la planification des ressources hospitalières.
Ainsi, la présente étude se propose d'analyser le profil socio-épidémiologique, étiologique et clinique des patients ayant bénéficié d'une greffe cutanée dans une structure hospitalière de Goma afin de contribuer à une meilleure connaissance de cette problématique et d'améliorer la qualité des soins.

Plan provisoire

Plan provisoire
INTRODUCTION
CHAPITRE I : GÉNÉRALITÉS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE
I.1. Définitions
Greffe cutanée
Types de greffes
I.2. Rappels anatomiques et physiologiques de la peau
I.3. Historique de la greffe cutanée
I.4. Indications
I.5. Contre-indications
I.6. Classification des greffes cutanées
I.7. Techniques opératoires
I.8. Prise en charge postopératoire
I.9. Complications
I.10. Facteurs influençant la prise de la greffe
I.11. Pronostic
I.12. Revue des études antérieures
CHAPITRE II : MATÉRIEL ET MÉTHODES
Cadre d'étude
Type d'étude
Population
Critères d'inclusion
Critères d'exclusion
Variables
Collecte des données
Analyse statistique
Considérations éthiques
CHAPITRE III : RÉSULTATS
Données socio-démographiques
Données épidémiologiques
Données étiologiques
Données cliniques
Données thérapeutiques
Évolution
CHAPITRE IV : DISCUSSION
Comparaison avec les autres études
Interprétation des résultats
Limites de l'étude
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES

Hypothèses

Hypothèse générale
Les patients bénéficiant d'une greffe cutanée à Goma présentent un profil socio-épidémiologique particulier, dominé par les sujets jeunes, avec des étiologies principalement représentées par les brûlures et les traumatismes, ainsi que des caractéristiques cliniques variables selon la cause de la perte de substance cutanée.
Question principale de recherche
Quel est le profil socio-épidémiologique, étiologique et clinique des patients ayant bénéficié d'une greffe cutanée dans la structure hospitalière retenue à Goma ?
Questions spécifiques
Quelles sont les caractéristiques socio-démographiques des patients ayant bénéficié d'une greffe cutanée ?
Quelles sont les principales étiologies conduisant à la réalisation d'une greffe cutanée ?
Quelles sont les caractéristiques cliniques observées chez ces patients ?
Quelles sont les localisations anatomiques les plus fréquemment concernées ?
Quelles sont les complications les plus fréquemment rencontrées au cours de la prise en charge ?

Méthodes

Méthodologie
Type d'étude :
Étude rétrospective, descriptive et analytique.
Cadre de l'étude :
Service de chirurgie plastique, du centre hospitalier Bethesda
Période d'étude :
Du 1er mai 2026 au 15 juin 2027
Population d'étude :
Tous les patients ayant bénéficié d'une greffe cutanée durant la période d'étude.
Critères d'inclusion :
Patients ayant subi une greffe cutanée.
Dossiers médicaux complets.
Intervention réalisée durant la période retenue.
Critères de non-inclusion (ou d'exclusion) :
Dossiers incomplets.
Patients n'ayant pas bénéficié d'une greffe cutanée.
Dossiers perdus ou inexploitables.
Échantillonnage :
Exhaustif (tous les cas répondant aux critères).
Variables étudiées :
Sociodémographiques : âge, sexe, profession, résidence, niveau d'instruction.
Épidémiologiques : fréquence, provenance, facteurs de risque.
Étiologiques : brûlures, traumatismes, ulcères chroniques, infections, tumeurs, morsures, etc.
Cliniques : localisation des lésions, surface atteinte, profondeur, type de plaie.
Thérapeutiques : type de greffe, site donneur, délai de prise en charge.
Évolutives : prise de la greffe, complications, durée d'hospitalisation, cicatrisation.

Bibliographie

Amici J.M., Bailly J.Y., Beylot-Barry M., Egasse D., Thomas L. Chirurgie dermatologique. 2ᵉ édition. Paris : Elsevier Masson ; 2017. Cet ouvrage est une référence en français sur les techniques de chirurgie cutanée, y compris les greffes et les lambeaux.
Elsevier Shop +1
Chavoin J.P. Chirurgie plastique et esthétique : techniques de base. Paris : Elsevier Masson ; 2011. Présente les principes fondamentaux de la chirurgie plastique et reconstructrice.

EMC – Techniques chirurgicales : Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique. Paris : Elsevier Masson. Cette encyclopédie médicale contient des chapitres détaillés sur les greffes cutanées, les lambeaux, les brûlures et la reconstruction.
Elsevier Masson
Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. Elsevier Masson. Revue scientifique francophone de référence en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
ScienceDirect
Encyclopédie Médico-Chirurgicale (EMC) – Dermatologie et Chirurgie cutanée. Paris : Elsevier Masson.
Elsevier Masson

Organisation mondiale de la Santé (OMS). Prise en charge des brûlures et documents techniques sur les traumatismes et la cicatrisation.
Ministère de la Santé (France). Recommandations sur la prise en charge des plaies chroniques et complexes.

Thèses de médecine des universités francophones (Université de Bordeaux, Université de Paris, Université de Lille, Université de Strasbourg, Université Cheikh Anta Diop de Dakar, Université de Lubumbashi), portant sur les brûlures, les pertes de substance cutanée et les greffes cutanées.

Directeur & Encadreur

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON