Évaluation de la prise en charge de la souffrance fœtale aiguë pendant le travail d'accouchement : Fréquence, Facteurs de risque et Pronostic néonatal à l'Hôpital Général de Référence Virunga du 01/12/2026 au 01/05/2027

Résumé

Auteur : GONGOMA ADILIMUDA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-04 18:04:40

Mots clés

Souffrance fœtale aiguë

Intérêt

1. Intérêt scientifique : Combler le manque de données locales sur la souffrance fœtale aiguë à l'HGR Virunga.
2. Intérêt médical : Identifier les failles dans la prise afin d'améliorer la qualité des soins maternels et néonataux.
3. Intérêt social : Contribuer à la réduction de la mortalité néonatale et des séquelles neurologiques liées à la souffrance fœtale aiguë.

Problématique

La souffrance fœtale est une complication rare du travail. En général, elle survient lorsque le fœtus n’a pas reçu suffisamment d’oxygène.
Une souffrance fœtale peut survenir si :
- La grossesse dure trop longtemps (postmaturité).
- D’autres complications de la grossesse ou du travail (telles qu’un travail difficile ou rapide) surviennent.

En général, le médecin identifie la souffrance fœtale sur la base d’un tracé anormal de la fréquence cardiaque du fœtus. Tout au long du travail, la fréquence cardiaque fœtale est surveillée. Il s’agit en général d’une surveillance continue à l’aide d’un monitoring électronique du rythme cardiaque fœtal. Une sonde manuelle d’échographie Doppler peut également être utilisée pour vérifier la fréquence cardiaque toutes les 15 minutes durant le début du travail précoce et après chaque contraction à la fin du travail.
La souffrance fœtale aiguë (SFA) per-partum est une urgence obstétricale mettant en jeu le pronostic néonatal. Sa fréquence varie généralement de 10 % à 22 %. Ses facteurs de risque incluent l'hypertension artérielle, les anomalies du cordon, et une mauvaise observance des consultations prénatales.

Plan provisoire

Chapitre 1. Généralités sur la souffrance fœtale aiguë.
Chapitre 2. Méthodologie.
Chapitre 3. Résultats.
Chapitre 4. Discussion
Conclusion et recommandations.

Hypothèses

1. La souffrance fœtale aiguë au cours du travail a une fréquence très élevée à l'HGR Virunga.
2. Les facteurs de risques principaux de la souffrance fœtale aiguë sont : Problèmes liés au cordon ombilical, Anomalies du placenta, hypercinésie, pré-éclapsie, travail d'accouchement prolongé et la dystocie.
3. Le pronostic néonatal est d'autant plus mauvais que le délai entre le diagnostic et la prise en charge est long.

Méthodes

1. Type d'étude : Étude prospective, descriptive et analytique.
2. Cadre : Service de maternité et salle de travail de l'HGR Virunga.
3. Période : Du 01/12/2026 au 01/05/2027.
4. Population d'étude : Toutes les parturientes admises en Gynéco-Obstetrique.
5. Échantillon : Toutes les parturientes avec diagnostic de souffrance fœtale aiguë pendant la période d'étude.

Bibliographie

1.Moldenhauer JS. Surveillance de la fréquence cardiaque fœtale pendant le travail et l'accouchement. In: Manuel MSD, version grand public [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; 2024 [cité le 20 juill. 2026]. Disponible sur : Manuel MSD

2. Diallo A, Bah IK, Magassouba AS, Conté I, Diallo IS, Diallo BS, et al. Souffrance fœtale aiguë : facteurs de risque et pronostic néonatal dans une maternité à ressources limitées en Guinée Conakry. Journal de la Société Africaine de Gynécologie et d'Obstétrique. 2025.

Directeur & Encadreur

Status

Décision ou observation: Proposé
Feu vert: AUCUN
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON