Problématique de la prise en charge de la péritonite aiguë généralisée cas le L' HGR/VIRUNGA

Résumé

Auteur : KALIKITA BONDEY
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-02 11:52:52

Mots clés

Problématique, Péritonite aiguë généralisée, Thérapeutique.

Intérêt

Etant donné que la péritonite aigue généralisée constitue un sérieux problème de santé publique, avec les nombres de décès observés dans nos différentes structures et vue les conditions de prises en charge tardives et précaires par les médecins .
C’est par ces raisons que nous réalisons ce présent travail pour contribuer à surmonter les différents défis dans la prise en charge de la péritonite aigue généralisée dans nos milieux .

Problématique

La péritonite aiguë généralisée est une inflammation aiguë du péritoine par une inoculation septique à partir, le plus souvent, d’un organe intra péritonéal et plus rarement après contamination par voie générale . Considérant la source et la nature de la contamination microbienne, la péritonite peut être classée en primaire, secondaire et tertiaire .

La péritonite est une pathologie très fréquente parmi les abdomens aigus chirurgicaux. Sa fréquence est estimée à 3% en France par rapport à l’ensemble des abdomens chirurgicaux aigus, 13,6% à Oman, 20% au Mali et 28,8% au Niger . La péritonite secondaire généralisée est une des urgences chirurgicales les plus communes .
Elle a une mortalité hospitalière élevée (24–35%), aussi bien qu'une morbidité considérable à long terme . En dépit du grand progrès des soins intensifs, de l’antibiothérapie et des techniques chirurgicales, la gestion de la péritonite demeure encore très complexe et représente un défi pour les cliniciens .
La péritonite aiguë impose, à côté des gestes chirurgicaux indiqués et exécutés à temps, la mise en œuvre intensive des ressources de réanimation ; notamment la correction du désordre hydro électrolytique et l’antibiothérapie dont le but est de lutter contre la bactériémie et l’extension de l’infection .
En Afrique, Les péritonites aigues généralisées constituent une cause majeure d’urgences chirurgicales digestives en Afrique sub-saharienne . Le taux de mortalité de la péritonite aigue généralisée est élevé et varie de 9 à 17% . Au Tchad, la mortalité hospitalière de la PAG est de 4,5 à 7% . Une étude faite au Nigeria a révélé une mortalité de 11,6% chez les enfants atteints de péritonite.
En République Démocratique du Congo dans une étude effectuée dans la ville de Butembo par Valimungighe MM et al en 2015, la péritonite s’est révélée être la 2ème cause d’abdomens aigus chirurgicaux opérés en urgence avec une fréquence 21,2% après l’appendicite aiguë . Etant donné que la péritonite constitue un sérieux problème de santé publique en RDC et la fréquence de la mortalité due à cette pathologie.

Plan provisoire

I. PAGE DE GARDE
II. DECLARATION
III. TABLE DES MATIERES
IV. LISTE DES TABLEAUX ; GRAPHIQUES ET DES FIGURES
V. EPIGRAPHE
VI. DEDICACE
VII. REMERCIEMENT
VIII. SIGLES ET ABREVIATIONS
IX. RESUME DU TRAVAIL
X. ABSTRACT
XI. RESUME EXECUTIF (Objectif ; hypothèse ; méthodologie ; résultat saillant ; conclusion ; recommandation)
XII. EXECUTIF SAMMARY
CHAPI. INTRODUCTION GENERALE
I.1 : Information générale
I.2 Problématique
I.3 Question de recherche
I.3.1 : Question générale (principale)
I.3.2 : Questions spécifiques
I.4 Hypothèses
I.5 Objectifs
I.5.1 Objectif général
I.5.2 Objectifs spécifiques
I.6 Choix et intérêt du sujet
I.7 Détermination du sujet dans le temps et dans l'espace
I.8 Définition des concepts clés
CHAPII : REVUE DE LA LITTÉRATURE
CHAPIII : LA METHODOLOGIE
III.1 Milieu d’étude
III.2 Le type d’étude
III.3 La population d’étude
III.4 Les critères d’inclusion et d’exclusion
III.5 Population cible
III.6 Echantillonnage
III.5.1 Détermination de la taille de l’échantillon
III.5.2 Le type d’échantillonnage
III.7 Méthodes ; techniques et les outils de collecte de données
III.6.1 Recrutement ; sélection et formation des enquêteurs
III.6.2 Prétexte des outils
III.6.3 Déroulement de l’enquête
III.8 Saisie ; traitement et analyse des données
III.9 Control de la qualité des données
III.10 Diffusion ou dissémination des résultats
III.11 Considération éthique
III.12 Limite et difficultés rencontrés
CHAPIV : PRESENTATION DES RESULTATS
CHAPV : DISCUSSION DES RESULTATS
CONCLUSION ET SUGESTIONS
BIBLIOGRAPHIE

Hypothèses

1. Déterminer la fréquence de la péritonite aiguë généralisée à l’HGR/VIRUNGA
2. Déterminer la problématique de la prise en charge de la péritonite aiguë généralisée
3. Déterminer les manifestations cliniques des cas admis pour péritonite aiguë généralisée
4. Déterminer les techniques de prise en charge.

Méthodes

Perspective

Bibliographie

1. Valimungighe MM, Bunduki GK, Kuyigwa MN, Ahuka OL. prise en charge de la péritonite aigue généralisée à butembo, est de la république démocratique du Congo Revue Médicale des Grands Lacs Vol11, N°2, Juin 2020.
2. Kanté L, Diakité I, Togo A, Dembélé BT, Traoré A, Maiga A. et al. Péritonite aiguës généralisées à l’hôpital Somine Dalo de Mopt : Aspect épidemiologique et thérapeutique. Mali Medical 2021.
3. Harouna YD, Abdoul I, Saidou B, Bazina L. Les peritonitis en milieu tropical particularités étiologiques et facteurs pronostic actuels. A propos de 160 cas. Médecine d’Afrique Noire 2022.
4. Adamou H, Amadou M, Habou O, Adamou M, Magagi A, Elh AO et al. Retard diagnostique et implication pronostique en milieu africain. Cas des urgences en chirurgie digestive à l’hôpital national de Zinder, Niger. European Scientific Journal 2022.
5.Ba PA, Traoré MM, Diop B et al. Aspects étiologiques, thérapeutiques et pronostiques des péritonites aiguës généralisées au service des urgences de l'hôpital régional de Thèse (Sénégal). J Afr Chir Digest 2020.

Directeur & Encadreur

Status

Décision ou observation: Proposé
Feu vert: AUCUN
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON