book

Détails du sujet

CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES PROFESSIONNELS DE SANTE SUR LA GESTION DES DECHETS HOSPITALIERS. « Cas observé à l'hôpital 8ème CEPAC De Kyeshero du… au… 2026 »


Résumé


Auteur : BONDOLE ILUNGA
Niveau: G3
Département: sciences biomedicales
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-02-06 13:27:39

Mots clés

Gestion des déchets hospitaliers, Connaissances attitudes et pratiques (CAP), Professionnels de santé, Sécurité hospitalière, Goma (RDC)

Intérêt

La gestion des déchets hospitaliers constitue un enjeu majeur de santé publique, particulièrement dans les contextes fragiles tels que la ville de Goma, en République Démocratique du Congo, où la situation sécuritaire et humanitaire est préoccupante. La région est régulièrement affectée par des conflits armés, des catastrophes naturelles et un flux important de populations déplacées internes. Ces conditions augmentent la vulnérabilité des populations aux risques sanitaires, notamment en matière d’exposition aux déchets biomédicaux.
Le choix de ce sujet s’explique par plusieurs considérations :

• Pertinence scientifique et sociale : Dans un contexte où de nombreux hôpitaux accueillent des patients parmi les populations déplacées, les risques liés à une mauvaise gestion des déchets hospitaliers sont amplifiés. Peu d’études ont évalué de manière systématique les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des professionnels de santé à Goma, laissant un vide dans les données locales essentielles pour planifier des interventions adaptées.

• Intérêt pour la santé publique et humanitaire : Une gestion inadéquate des déchets hospitaliers dans des zones à forte densité de populations déplacées peut entraîner des infections, contaminations et épidémies locales. Comprendre les CAP du personnel de santé permettra d’identifier les lacunes et de proposer des stratégies pour réduire ces risques, protégeant ainsi les populations les plus vulnérables.

• Contribution à la pratique hospitalière : Les résultats de cette étude pourront orienter la formation du personnel, renforcer les protocoles de sécurité et améliorer la gestion des déchets hospitaliers dans un contexte humanitaire et sécuritaire fragile, contribuant à la santé et à la sécurité des patients et des populations déplacées.

Ainsi, ce sujet est non seulement d’actualité et pertinent pour la sécurité sanitaire, mais il répond également à un enjeu humanitaire crucial dans la ville de Goma, où la vulnérabilité des populations et la complexité du contexte sécuritaire rendent indispensable une gestion rigoureuse et adaptée des déchets hospitaliers.

Problématique

La gestion des déchets hospitaliers constitue un enjeu majeur de santé publique. Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), environ 15 % des déchets produits par les établissements de soins sont considérés comme dangereux en raison de leur caractère infectieux, toxique ou radioactif [1].
À l’échelle mondiale, la pandémie de COVID-19 a entraîné une augmentation considérable du volume de déchets biomédicaux, mettant en évidence les insuffisances des systèmes de gestion dans de nombreux pays [2].
De plus, près d’un établissement de santé sur deux dans le monde ne dispose pas de systèmes sûrs de traitement des déchets [3].
En Afrique, plusieurs études montrent que la gestion des déchets hospitaliers reste une problématique récurrente, marquée par le manque de ressources, l’insuffisance de formation du personnel et l’absence d’infrastructures adaptées. Par exemple, des travaux réalisés en Afrique du Sud ont mis en évidence des pratiques inadéquates de tri et d’élimination des déchets médicaux, avec des risques élevés pour les soignants et la population [4,5].
Dans le sud du pays, d’autres chercheurs ont signalé les mêmes insuffisances, avec un manque de moyens techniques et financiers pour un traitement adéquat [8].
En République Démocratique du Congo (RDC), la situation est tout aussi préoccupante. Une étude menée à Kisangani a révélé que la majorité des établissements de santé ne respectaient pas les normes de gestion des déchets biomédicaux, exposant ainsi le personnel et les usagers à des risques infectieux [9].
Dans la ville de Goma, quelques études locales soulignent également des défis majeurs. À Karisimbi, il a été observé que les connaissances et pratiques en matière de gestion des déchets hospitaliers restaient limitées parmi le personnel soignant [6].
Une autre étude réalisée dans le quartier Les Volcans a confirmé la présence de pratiques non conformes aux standards de sécurité, augmentant le risque de contamination [7].
Ainsi, malgré les recommandations internationales et les efforts locaux, la gestion des déchets hospitaliers à Goma demeure un défi important, avec peu de données actualisées permettant d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des professionnels de santé. Or, ce sont eux qui assurent quotidiennement la manipulation, le tri et l’élimination des déchets. Il apparaît donc pertinent de réaliser une étude transversale descriptive à l'hôpital 8ème CEPAC De Kyeshero, afin de dresser un état des lieux des connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé sur la gestion des déchets hospitaliers, et de mettre en évidence les lacunes pouvant orienter les interventions futures.

Plan provisoire

Tableaux et figures
Epigraphe
Remerciement
Table des matières

INTRODUCTION
I.1 : Information générale
I.1.1 : Information générale sur le sujet
I.1.2 : Présentation du milieu d’étude
I.2 Problématique
I.3 Question de recherche
I.3.1 : Question générale
I.3.2 : Questions spécifiques
I.4 Hypothèses
I.5 Objectifs
I.5.1 Objectif général
I.5.2 Objectifs spécifiques
I.6 Choix et intérêt du sujet
I.7 Détermination du sujet dans le temps et dans l’espace

CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE
CHAPITRE III METHODOLOGIE
3.1 Type d’étude
3.2 Période et durée
3.3 Milieu d’étude
3.4 Population d’étude
3.5 Population ciblées
3.6 Echantillonnage
3.6.1 Critères d’inclusion
3.6.2 Critères de non inclusion
3.7 Récolte des données
3.8 Traitement des données
3.9 Cadre conceptuel
3.10 Cadre opérationnel
3.11 Paramètres d’études
3.12 Considération éthique et déontologie

Chapitre IV : PRESENTATION DES RESULTATS
CHAPITRE V: DISCUSSION DES RESULTATS
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES

Hypothèses

1. Hypothèse générale :
Les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé concernant la gestion des déchets hospitaliers à l'hôpital 8ème CEPAC De Kyeshero sont insuffisantes et présentent des lacunes par rapport aux normes recommandées par l’OMS.

2. Hypothèses spécifiques :
• Les professionnels de santé possèdent des connaissances limitées sur les types de déchets hospitaliers et leur gestion sécurisée.
• Les attitudes du personnel de santé vis-à-vis des bonnes pratiques de gestion des déchets hospitaliers sont insuffisamment conformes aux standards de sécurité.
• Les pratiques actuelles du personnel en matière de tri, collecte, stockage et élimination des déchets hospitaliers ne respectent pas entièrement les normes recommandées.
• Le niveau de formation, l’expérience professionnelle, le service d’affectation et la disponibilité des équipements influencent significativement les connaissances, attitudes et pratiques du personnel de santé.

Méthodes

Pour la réalisation de cette étude, La méthode choisie est l’enquête descriptive, transversale et quantitative complétée par une observation non participante des pratiques sur le terrain.

Bibliographie

1. Organisation mondiale de la Santé. Déchets des soins de santé [Internet]. Genève: OMS; 24 oct 2024 [cité 19 sept 2025]. Disponible sur: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/health-care-waste

2. Organisation mondiale de la Santé. Analyse mondiale des déchets de soins de santé dans le contexte du COVID-19 : état, impacts et recommandations [Internet]. Genève: OMS; 2022 [cité 19 sept 2025]. Disponible sur: https://www.who.int/publications/i/item/9789240039612

3. Organisation mondiale de la Santé, UNICEF. Eau, assainissement et hygiène dans les établissements de santé : mise à jour des données 2023, accent particulier sur les soins de santé primaires [Internet]. Genève: OMS/UNICEF; 2024 [cité 19 sept 2025]. Disponible sur: https://data.unicef.org/resources/jmp-wash-in-health-care-facilities-2024/

4. Abor PA, Bouwer A. Pratiques de gestion des déchets médicaux dans un hôpital d’Afrique australe. Int J Health Care Qual Assur [Internet]. 2008 [cité 19 sept 2025];21(4):356-64. Disponible sur: https://doi.org/10.1108/09526860810880153

5. Nemathaga F, Maringa S, Chimuka L. Pratiques de gestion des déchets solides hospitaliers dans la province du Limpopo, Afrique du Sud : étude de cas de deux hôpitaux. Waste Manag [Internet]. 2008 [cité 19 sept 2025];28(7):1236-45. Disponible sur: https://doi.org/10.1016/j.wasman.2007.03.033

6. Muyonga I, Kakule et al. Gestion des déchets dans les structures sanitaires de la zone de santé de Karisimbi à Goma. Annales de la Faculté de Santé et Développement Communautaire [Internet]. 2020 [cité 19 sept 2025];1(3). Disponible sur: https://revues.ulpgl.net/index.php/annales-fsdc/article/view/51

7. Lohelo A, Vitekere K, Mahamba B, Shabani K. Étude qualitative, quantitative et gestion des déchets hospitaliers dans le Quartier Les Volcans, ville de Goma, Nord-Kivu, RDC. Parlons Terre Biodiversité [Internet]. 2024 [cité 19 sept 2025];1(2). Disponible sur: https://pugoma.com/index.php/PT/article/view/335

8. Kasamba IE. Évaluation des pratiques de gestion des déchets de soins de santé dans le sud de la RDC : défis et recommandations. Research Advances in Environmental Geography and Earth Science [Internet]. 2024 [cité 19 sept 2025];1:61-72. Disponible sur: https://stm.bookpi.org/RAEGES-V1/article/view/14077

9. Twangaka TY, Losimba L, Otita Likongo M, Tagoto A, Basandja LE, Saliki M, et al. Analyse descriptive de la gestion des déchets biomédicaux dans les établissements de santé de la ville de Kisangani, République Démocratique du Congo. Primera Scientific [Internet]. 2024 [cité 19 sept 2025];5(6). Disponible sur: https://primerascientific.com/journals/psmph/PSMPH-05-182

10. Organisation mondiale de la Santé. Gestion sans risque des déchets d’activités de soins de santé, 2ᵉ édition [Internet]. Genève: OMS; 2017 [cité 21 sept 2025]. Disponible sur: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/272385/WHO-FWC-WSH-17.05-fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y

11. Nutbeam D. La littératie en santé comme objectif de santé publique : un défi pour l’éducation et la communication en santé au XXIᵉ siècle. Health Promot Int. 2000;15(3):259–267. Disponible sur: https://academic.oup.com/heapro/article/15/3/259/551108?utm

12. Ajzen I. La théorie du comportement planifié. Organ Behav Hum Decis Process. 1991;50(2):179–211. Disponible sur: https://www.researchgate.net/publication/272790646_The_Theory_of_Planned_Behavior

13. Launiala A. Que peut réellement nous apprendre une enquête KAP sur les connaissances, attitudes et pratiques ? Observations issues de recherches en anthropologie médicale sur le paludisme pendant la grossesse au Malawi. Glob Health Action. 2009;2. Disponible sur: https://www.anthropologymatters.com/index.php/anth_matters/article/view/31?utm_

14. Organisation mondiale de la Santé. Rapport mondial sur la santé 2006 — Travailler ensemble pour la santé. Genève : OMS ; 2006. Disponible sur: https://www.who.int/publications/i/item/9241563176?utm_

15. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contrôle des infections — Principes et pratiques. Atlanta : CDC ; 2019. Disponible sur: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/hcp/basics/index.html?utm_

16. Organisation mondiale de la Santé, UNICEF. Gestion des déchets d’activités de soins de santé : aperçu des politiques et lignes directrices pour les contextes à ressources limitées. Genève : OMS/UNICEF ; 2018. Disponible sur : https://knowledge.unicef.org/health/resource/health-care-waste-management-hcwm-technical-brief?utm_

Directeur & Encadreur

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON