Détails du sujet
HÉMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DANS LES HÔPITAUX DE LA VILLE DE GOMA DE AOÛT 2024 À AOÛT 2025
Résumé
Auteur : GOUMTSA TEKO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-24 16:25:52
Mots clés
Hémorragie, hémorragie digestive haute, épidémiologie, prise en charge
Intérêt
* INTERET SCIENTIFIQUE : Notre étude permettra d'apporter un regard nouveau sur l'épidémiologie et la prise en charge des hémorragies digestives hautes. Ce qui devrait grandement aidé à amélioré la survie chez les patients qui en souffre et réduire ainsi la mortalité liée à cela.
* INTÉRÊT ACADÉMIQUE : cette étude nous permettra de clore mon parcours du second cycle en faculté de médecine et d’obtenir notre diplôme de fin d'étude ( diplôme de docteur en médecine générale).
* INTÉRÊT PERSONNEL :Notre étude nous permettra d'informer, de sensibilisé les lecteurs sur les facteurs de risque des hémorragies digestives hautes, des risques auxquels sont exposés les personnes qui en souffre, ainsi que sur les mesures préventives de cette affection
Problématique
Plan provisoire
CHAPITRE 1: INTRODUCTION GENERALE
I. 1 Information générales
I. 1.1 Informations générales sur le sujet
I.1.2 Informations générales sur le milieu d'étude
I. 2 Problématique
I. 3 Question de recherche
I. 3.1 Question générale
I. 3.2 Questions spécifiques
I. 4 Hypothèses
I. 5 Objectifs
I. 5.1 Objectif général
I. 5.2 Objectifs spécifiques
I. 6 Intérêt du sujet
I.7 Délimitation du sujet dans le temps et dans l'espace
I. 8 Definition des concepts
CHAPITRE 2 : REVUE DE LA LITERATURE
II.1 INTRODUCTION
II.2 ASPECT EPIDEMIOLOGIQUES DE L'HÉMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE
II.3 LES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES DE L'HÉMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE
II.4 PRONOSTIC DE L'HÉMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE
II.5 CADRE CONCEPTUEL
II.6 CADRE OPERATIONNEL
II.7 DEFINITION DES VARIABLES
CHAPITRE 3 : APPROCHE METHODOLOGIQUE
III.1 TYPE D’ETUDE
III.2 POPULATION D’ETUDE
III.3 CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
III.4 POPULATION CIBLE
III.5 ECHANTILLONNAGE
III.5.1 Détermination de la taille de l’échantillon
III.5.2 type d’échantillonnage
III.6 METHODE, TECHNIQUE ET OUTIL DE COLLECTE DES DONNEES
III.6.1 Recrutement, sélection et formation des enquêteurs
III.6.2 déroulement de l’enquête
III.7 SAISIE, TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES
III.8 CONTOLE DE LA QUALITE DES DONNEES
III.9 DIFFUSION DES RESULTATS
III.10 CONSIDERATIONS ETHIQUES
III.11 LIMITES ET DIFICULTES
CHAPITRE 4. PRESENTATION DES RESULTATS Hypothèses
1. La cause la plus fréquente des hémorragies digestives hautes serait l'ulcère gastro-duodénal
2. Le principe thérapeutique de l'hémorragie digestive haute reposerait majoritairement sur l'endoscopie digestive
Méthodes
CHAPITRE 3 : APPROCHE METHODOLOGIQUE
III.1 TYPE D’ETUDE
La classification d’une se fait principalement suivant 3 facteurs à savoir le motif de l’étude, la dimension temps de l’étude et selon les hypothèses causales. Ainsi donc, selon le motif d’étude, la nôtre est une recherche fondamentale car elle vise à développer une nouvelle connaissance pour améliorer la théorie existante sur les hémorragies digestives hautes .
Selon la dimension temps, notre étude se situe dans la classe des études longitudinales. En effet notre étude se déroule sur une durée de deux ans et nous allons décrire les faits observés tel qu’elle.
Selon les hypothèses causales, notre étude est une étude descriptive rétrospective, ceci car les observations que nous allons décrire ont été fait à un temps antérieur par rapport au moment de déroulement de l’enquête. Nous allons effet faire recourt aux archives comme principale source de données.
III.2 POPULATION D’ETUDE
Pour cette étude, notre population d’étude est constituée des personnes ayant fréquenté l'un des hôpitaux de la ville de Goma dans la période comprise entre de Août 2024 et Août 2025
III.3 CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
Critères d’inclusions
Au cours de cette étude, seront pris en compte toutes les personnes présentant les critères suivants :
* Personnes ayant présenté une hémorragie digestive haute durant la période de temps déterminée ;
* Personnes ayant été pris en charge dans l'un des hôpitaux de la ville pour hémorragie digestive haute.
Critères d’exclusion
Durant notre étude, les personnes présentant les caractéristiques suivantes ne seront pas considérées :
* Les personnes n’ayant pas presenter d'hémorragie digestive haute durant la période délimitée ;
* Les personnes n’ayant pas été pris en charge pour hémorragie digestive haute durant la période limitée .
III.4 POPULATION CIBLE
En considérant les critères d’inclusion et d’exclusion énoncé au point précédent et en les appliquant à notre population d’étude de départ, il en résulte que notre population demeure exhaustive car nous n’avons pas de nombre fixe de patients.
III.5 ECHANTILLONNAGE
III.5.1 Détermination de la taille de l’échantillon
Notre étude étant rétrospective nous allons utiliser un échantillon exhaustif.
III.5.2 type d’échantillonnage
Pour cette étude nous allons faire recours à un échantillonnage non probabiliste par choix raisonné. En effet le choix des éléments sera basé sur notre jugement, c’est nous qui allons décider de qui nous prendrons pour notre étude en fonctions des critères établis plus haut.
III.6 METHODE, TECHNIQUE ET OUTIL DE COLLECTE DES DONNEES
Notre étude étant une étude rétrospective, il n’est pas nécessaire de faire recours à de multiples enquêteurs, nous avons donc nous-même la collecte des données. Pour ce faire, nous avons fait usage de notre fiche d’enquête, de l’application kobocollect et de notre téléphone mobile. Nos données ont donc été collecté via l’application kobocollect. Nous avons traduit notre formulaire d’enquête sous forme de fichier kobocollect, puis nous avons généré un lien qui nous a permis d’effectuer la collecte plus rapidement et de manière plus efficace. Nous n’avons fait usage que notre téléphone mobile et des fiches des malades pour récolter nos données.
III.7 SAISIE, TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES
Nos données ayant été collecter via l’application kobocollect, ils ont directement constitué une base de données que l’informaticien à savoir nous-même, allons extraire sous forme de fichier Excel, puis nous allons la nettoyé pour ne conserver que les données utiles à notre étude. Nous allons ensuite procédé à l’analyse de ces données via le logiciel d’analyse SPSS et les résultats seront présenté dans le prochain chapitre sous forme de tableau.
III.8 CONTOLE DE LA QUALITE DES DONNEES
Le contrôle se fait au décours de chaque journée de collecte de données car à ce moment les informations recueillis sont encore fraiches et donc il y a moins de risque d’oubli. Conscient du fait que nous ne pouvons dire si les données recueillis ne contiennent pas de biais, nous ne pouvions rien faire de plus que nous assurer de les recueillir aussi fidèlement et avec autant de précision que possible pour éviter l’ajout d’autres biais éventuels.
III.9 DIFFUSION DES RESULTATS
Pour la diffusion des résultats de notre étude, nous allons réunir un certain nombre de personne à savoir notre directeur, notre encadreur, quelques membres du personnel des différents hôpitaux de la ville, ainsi que quelques membres de la faculté de médecine de l’ULPGL et quelques étudiants de cette même faculté pour présenter les fruits de notre travail.
III.10 CONSIDERATIONS ETHIQUES
Les responsables des différents hôpitaux de la ville de Goma seront informés de notre étude, de son but et de ses objectifs afin que nous puissions obtenir leur accord. De même, la récolte des données se fera dans le respect strict de l’anonymat pour préserver l’identité des patients secrète et leur éviter d’éventuels désagréments.
III.11 LIMITES ET DIFICULTES
Bibliographie
1.ALRIC, Hadrien, ROSENBAUM, Boris, PEREZ-CUADRADO-ROBLES, Enrique, et al. Les nouvelles techniques d’hémostase endoscopique pour les hémorragies digestives hautes: mythe ou réalité?. Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, 2023, vol. 30, no 5, p. 468-474.
2. DIAKITÉ, M., TOTH’O, A., ASSI, C., et al. Epidémiologie et facteurs pronostiques des hémorragies digestives hautes en Côte d’Ivoire: étude prospective observationnelle multicentrique. Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie, 2016, vol. 10, no 2, p. 80-84.
3. LESUR, Gilles. Hémorragies digestives hautes: qui traiter en ambulatoire. Post’U, 2013, p. 257-262.
4. OUAZANA, Salomé et LEENHARDT, Romain. Prise en charge de l’hémorragie digestive haute: vous avez dit fréquent et grave?. La Presse Médicale Formation, 2021, vol. 2, no 5, p. 466-473.
5. MOUSSA, Ali Mahamat, OUCHEMI, Choua, BÉASNGAR, Jean BK, et al. Profil clinique, étiologies et pronostic des hémorragies digestives hautes à Ndjamena (Tchad). Health Sci Dis, 2018, vol. 19, no 1, p. 65-68.
6. BAGNY, Aklesso, KOGOE, L., KAAGA, L., et al. Facteurs Épidémiologiques et Pronostiques Associés Aux Étiologies Des Hémorragies Digestives Hautes au CHU Campus de Lomé. Eur Sci J, 2021, vol. 17, p. 44-54.
7. MOUSSA, Ali Mahamat, OUCHEMI, Choua, BÉASNGAR, Jean BK, et al. Profil clinique, étiologies et pronostic des hémorragies digestives hautes à Ndjamena (Tchad). Health Sci Dis, 2018, vol. 19, no 1, p. 65-68.
8. BIGNOUMBA, Patrice Emery Itoudi, MOUSSAVOU, Ines Flore Maganga, et KOMBILA, Jean Baptiste Moussavou. Hémorragie digestive haute au centre hospitalier universitaire de Libreville: aspects cliniques et prise en charge réelle: à propos de 210 patients. Health Sciences and Disease, 2019, vol. 20, no 4.
9. SÉGUIER, Aurélien. Management des hémorragies digestives hautes sévères. Le Praticien en Anesthésie Réanimation, 2022, vol. 26, no 3, p. 144-148.
10. OKON, AJ-B., THOT’O, A. S., DIAKITÉ, M., et al. Résultats et facteurs prédictifs de mortalité des hémorragies digestives hautes en hospitalisation: étude multicentrique en Côte-d’Ivoire. Acta Endoscopica, 2015, vol. 45, no 6, p. 285-290.
Directeur & Encadreur
Encadreur: KARUHIGE DR FAUSTIN Dr FAUSTIN
Directeur: Dr BIHEHE Dr BIHEHE
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
HÉMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES : ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DANS LES HÔPITAUX DE LA VILLE DE GOMA DE AOÛT 2024 À AOÛT 2025
Résumé
Auteur : GOUMTSA TEKO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-24 16:25:52
Mots clés
Hémorragie, hémorragie digestive haute, épidémiologie, prise en chargeIntérêt
* INTERET SCIENTIFIQUE : Notre étude permettra d'apporter un regard nouveau sur l'épidémiologie et la prise en charge des hémorragies digestives hautes. Ce qui devrait grandement aidé à amélioré la survie chez les patients qui en souffre et réduire ainsi la mortalité liée à cela.* INTÉRÊT ACADÉMIQUE : cette étude nous permettra de clore mon parcours du second cycle en faculté de médecine et d’obtenir notre diplôme de fin d'étude ( diplôme de docteur en médecine générale).
* INTÉRÊT PERSONNEL :Notre étude nous permettra d'informer, de sensibilisé les lecteurs sur les facteurs de risque des hémorragies digestives hautes, des risques auxquels sont exposés les personnes qui en souffre, ainsi que sur les mesures préventives de cette affection
Problématique
Plan provisoire
CHAPITRE 1: INTRODUCTION GENERALEI. 1 Information générales
I. 1.1 Informations générales sur le sujet
I.1.2 Informations générales sur le milieu d'étude
I. 2 Problématique
I. 3 Question de recherche
I. 3.1 Question générale
I. 3.2 Questions spécifiques
I. 4 Hypothèses
I. 5 Objectifs
I. 5.1 Objectif général
I. 5.2 Objectifs spécifiques
I. 6 Intérêt du sujet
I.7 Délimitation du sujet dans le temps et dans l'espace
I. 8 Definition des concepts
CHAPITRE 2 : REVUE DE LA LITERATURE
II.1 INTRODUCTION
II.2 ASPECT EPIDEMIOLOGIQUES DE L'HÉMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE
II.3 LES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES DE L'HÉMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE
II.4 PRONOSTIC DE L'HÉMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE
II.5 CADRE CONCEPTUEL
II.6 CADRE OPERATIONNEL
II.7 DEFINITION DES VARIABLES
CHAPITRE 3 : APPROCHE METHODOLOGIQUE
III.1 TYPE D’ETUDE
III.2 POPULATION D’ETUDE
III.3 CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
III.4 POPULATION CIBLE
III.5 ECHANTILLONNAGE
III.5.1 Détermination de la taille de l’échantillon
III.5.2 type d’échantillonnage
III.6 METHODE, TECHNIQUE ET OUTIL DE COLLECTE DES DONNEES
III.6.1 Recrutement, sélection et formation des enquêteurs
III.6.2 déroulement de l’enquête
III.7 SAISIE, TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES
III.8 CONTOLE DE LA QUALITE DES DONNEES
III.9 DIFFUSION DES RESULTATS
III.10 CONSIDERATIONS ETHIQUES
III.11 LIMITES ET DIFICULTES
CHAPITRE 4. PRESENTATION DES RESULTATS
Hypothèses
1. La cause la plus fréquente des hémorragies digestives hautes serait l'ulcère gastro-duodénal2. Le principe thérapeutique de l'hémorragie digestive haute reposerait majoritairement sur l'endoscopie digestive
Méthodes
CHAPITRE 3 : APPROCHE METHODOLOGIQUEIII.1 TYPE D’ETUDE
La classification d’une se fait principalement suivant 3 facteurs à savoir le motif de l’étude, la dimension temps de l’étude et selon les hypothèses causales. Ainsi donc, selon le motif d’étude, la nôtre est une recherche fondamentale car elle vise à développer une nouvelle connaissance pour améliorer la théorie existante sur les hémorragies digestives hautes .
Selon la dimension temps, notre étude se situe dans la classe des études longitudinales. En effet notre étude se déroule sur une durée de deux ans et nous allons décrire les faits observés tel qu’elle.
Selon les hypothèses causales, notre étude est une étude descriptive rétrospective, ceci car les observations que nous allons décrire ont été fait à un temps antérieur par rapport au moment de déroulement de l’enquête. Nous allons effet faire recourt aux archives comme principale source de données.
III.2 POPULATION D’ETUDE
Pour cette étude, notre population d’étude est constituée des personnes ayant fréquenté l'un des hôpitaux de la ville de Goma dans la période comprise entre de Août 2024 et Août 2025
III.3 CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
Critères d’inclusions
Au cours de cette étude, seront pris en compte toutes les personnes présentant les critères suivants :
* Personnes ayant présenté une hémorragie digestive haute durant la période de temps déterminée ;
* Personnes ayant été pris en charge dans l'un des hôpitaux de la ville pour hémorragie digestive haute.
Critères d’exclusion
Durant notre étude, les personnes présentant les caractéristiques suivantes ne seront pas considérées :
* Les personnes n’ayant pas presenter d'hémorragie digestive haute durant la période délimitée ;
* Les personnes n’ayant pas été pris en charge pour hémorragie digestive haute durant la période limitée .
III.4 POPULATION CIBLE
En considérant les critères d’inclusion et d’exclusion énoncé au point précédent et en les appliquant à notre population d’étude de départ, il en résulte que notre population demeure exhaustive car nous n’avons pas de nombre fixe de patients.
III.5 ECHANTILLONNAGE
III.5.1 Détermination de la taille de l’échantillon
Notre étude étant rétrospective nous allons utiliser un échantillon exhaustif.
III.5.2 type d’échantillonnage
Pour cette étude nous allons faire recours à un échantillonnage non probabiliste par choix raisonné. En effet le choix des éléments sera basé sur notre jugement, c’est nous qui allons décider de qui nous prendrons pour notre étude en fonctions des critères établis plus haut.
III.6 METHODE, TECHNIQUE ET OUTIL DE COLLECTE DES DONNEES
Notre étude étant une étude rétrospective, il n’est pas nécessaire de faire recours à de multiples enquêteurs, nous avons donc nous-même la collecte des données. Pour ce faire, nous avons fait usage de notre fiche d’enquête, de l’application kobocollect et de notre téléphone mobile. Nos données ont donc été collecté via l’application kobocollect. Nous avons traduit notre formulaire d’enquête sous forme de fichier kobocollect, puis nous avons généré un lien qui nous a permis d’effectuer la collecte plus rapidement et de manière plus efficace. Nous n’avons fait usage que notre téléphone mobile et des fiches des malades pour récolter nos données.
III.7 SAISIE, TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES
Nos données ayant été collecter via l’application kobocollect, ils ont directement constitué une base de données que l’informaticien à savoir nous-même, allons extraire sous forme de fichier Excel, puis nous allons la nettoyé pour ne conserver que les données utiles à notre étude. Nous allons ensuite procédé à l’analyse de ces données via le logiciel d’analyse SPSS et les résultats seront présenté dans le prochain chapitre sous forme de tableau.
III.8 CONTOLE DE LA QUALITE DES DONNEES
Le contrôle se fait au décours de chaque journée de collecte de données car à ce moment les informations recueillis sont encore fraiches et donc il y a moins de risque d’oubli. Conscient du fait que nous ne pouvons dire si les données recueillis ne contiennent pas de biais, nous ne pouvions rien faire de plus que nous assurer de les recueillir aussi fidèlement et avec autant de précision que possible pour éviter l’ajout d’autres biais éventuels.
III.9 DIFFUSION DES RESULTATS
Pour la diffusion des résultats de notre étude, nous allons réunir un certain nombre de personne à savoir notre directeur, notre encadreur, quelques membres du personnel des différents hôpitaux de la ville, ainsi que quelques membres de la faculté de médecine de l’ULPGL et quelques étudiants de cette même faculté pour présenter les fruits de notre travail.
III.10 CONSIDERATIONS ETHIQUES
Les responsables des différents hôpitaux de la ville de Goma seront informés de notre étude, de son but et de ses objectifs afin que nous puissions obtenir leur accord. De même, la récolte des données se fera dans le respect strict de l’anonymat pour préserver l’identité des patients secrète et leur éviter d’éventuels désagréments.
III.11 LIMITES ET DIFICULTES
Bibliographie
1.ALRIC, Hadrien, ROSENBAUM, Boris, PEREZ-CUADRADO-ROBLES, Enrique, et al. Les nouvelles techniques d’hémostase endoscopique pour les hémorragies digestives hautes: mythe ou réalité?. Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, 2023, vol. 30, no 5, p. 468-474.
2. DIAKITÉ, M., TOTH’O, A., ASSI, C., et al. Epidémiologie et facteurs pronostiques des hémorragies digestives hautes en Côte d’Ivoire: étude prospective observationnelle multicentrique. Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie, 2016, vol. 10, no 2, p. 80-84.
3. LESUR, Gilles. Hémorragies digestives hautes: qui traiter en ambulatoire. Post’U, 2013, p. 257-262.
4. OUAZANA, Salomé et LEENHARDT, Romain. Prise en charge de l’hémorragie digestive haute: vous avez dit fréquent et grave?. La Presse Médicale Formation, 2021, vol. 2, no 5, p. 466-473.
5. MOUSSA, Ali Mahamat, OUCHEMI, Choua, BÉASNGAR, Jean BK, et al. Profil clinique, étiologies et pronostic des hémorragies digestives hautes à Ndjamena (Tchad). Health Sci Dis, 2018, vol. 19, no 1, p. 65-68.
6. BAGNY, Aklesso, KOGOE, L., KAAGA, L., et al. Facteurs Épidémiologiques et Pronostiques Associés Aux Étiologies Des Hémorragies Digestives Hautes au CHU Campus de Lomé. Eur Sci J, 2021, vol. 17, p. 44-54.
7. MOUSSA, Ali Mahamat, OUCHEMI, Choua, BÉASNGAR, Jean BK, et al. Profil clinique, étiologies et pronostic des hémorragies digestives hautes à Ndjamena (Tchad). Health Sci Dis, 2018, vol. 19, no 1, p. 65-68.
8. BIGNOUMBA, Patrice Emery Itoudi, MOUSSAVOU, Ines Flore Maganga, et KOMBILA, Jean Baptiste Moussavou. Hémorragie digestive haute au centre hospitalier universitaire de Libreville: aspects cliniques et prise en charge réelle: à propos de 210 patients. Health Sciences and Disease, 2019, vol. 20, no 4.
9. SÉGUIER, Aurélien. Management des hémorragies digestives hautes sévères. Le Praticien en Anesthésie Réanimation, 2022, vol. 26, no 3, p. 144-148.
10. OKON, AJ-B., THOT’O, A. S., DIAKITÉ, M., et al. Résultats et facteurs prédictifs de mortalité des hémorragies digestives hautes en hospitalisation: étude multicentrique en Côte-d’Ivoire. Acta Endoscopica, 2015, vol. 45, no 6, p. 285-290.
Directeur & Encadreur
Encadreur: KARUHIGE DR FAUSTIN Dr FAUSTINDirecteur: Dr BIHEHE Dr BIHEHE
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON