Détails du sujet
Convulsion fébrile chez les enfants de 1 à 5 ans à l’Hôpital Général de Référence de Virunga, de Janvier 2024 à Décembre 2025.
Résumé
Auteur : KAMBALE KALONDERO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-24 09:42:28
Mots clés
Convulsions, fièvre, Température, Enfant, Age, paludisme, méningite, Nourrisson, …
Intérêt
L’étude des convulsions fébriles chez l’enfant de 1 à 5 ans revêt un intérêt particulier car elles représentent la cause la plus fréquente de crises convulsives dans le monde, avec une morbidité marquée par les récidives et, dans certains contextes, un risque d’évolution vers l’épilepsie ou des séquelles neurologiques. Si dans les pays développés leur létalité est faible grâce à une prise en charge rapide, en Afrique subsaharienne, et particulièrement en République Démocratique du Congo, elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de la fréquence élevée des maladies infectieuses fébriles, du retard de consultation et des croyances traditionnelles. À Goma, où le paludisme et les infections respiratoires restent endémiques, la rareté des données locales et les difficultés d’accès aux soins spécialisés accentuent l’impact de ces crises sur la santé de l’enfant et l’anxiété des familles. Ainsi, ce travail contribuera à mieux documenter ce problème, à sensibiliser la communauté et à proposer des pistes d’amélioration de la prise en charge et de la prevention.
Problématique
Les convulsions fébriles représentent la crise convulsive la plus fréquente chez l’enfant dans le monde, touchant principalement ceux âgés de 1 à 5 ans. Dans les pays industrialisés, leur prévalence varie de 2 à 5 %, avec environ 3 % en France, 2,5 % aux États-Unis et jusqu’à 8 à 10 % au Japon. Bien que la mortalité soit faible dans ces contextes grâce à un accès rapide aux soins, les convulsions fébriles restent associées à une morbidité non négligeable, notamment le risque de récidive (30 à 40 % des cas) et, dans une minorité de situations, l’évolution vers une épilepsie.
En Afrique, le fardeau est beaucoup plus lourd. Des études rapportent des prévalences de 10 à 15 % au Nigeria, 6 à 8 % au Kenya et 9 % au Ghana, souvent en lien avec le paludisme et les infections respiratoires. Dans ces contextes, les convulsions fébriles sont non seulement plus fréquentes, mais aussi plus graves : la morbidité est marquée par les récidives fréquentes, les séquelles neurologiques (retards du développement psychomoteur, troubles cognitifs), et une létalité plus élevée, estimée entre 3 et 6 % dans certains hôpitaux africains, principalement à cause du retard de consultation, de l’absence de moyens diagnostiques et de la confusion avec des encéphalites.
En République Démocratique du Congo (RDC), où le paludisme, les infections respiratoires et gastro-intestinales sont endémiques, les convulsions fébriles constituent un véritable problème de santé publique. La morbidité y est accrue par la fréquence des crises prolongées ou répétées, et la létalité reste préoccupante dans les zones à faible couverture sanitaire.
À Goma, et particulièrement dans la commune de Karisimbi, la situation est aggravée par la pauvreté, l’accès limité aux soins spécialisés, le recours aux pratiques traditionnelles et l’automédication. Ces facteurs exposent l’enfant non seulement à une morbidité accrue (séquelles neurologiques, épilepsie secondaire, troubles de l’apprentissage) mais aussi à une létalité évitable si la prise en charge était rapide et adaptée. Plan provisoire
- Du 01 au 31 Août 2025 : Généralité et constitution de la revue de la littérature
- Du 01 au 15 Septembre 2025 : Soumission et correction de la partie généralité
- Du 01 au 30 Octobre 2025 : Elaboration de la méthodologie de recherche et mise en place du questionnaire de recherche sur kobo collect
- Du 01 au 15 Novembre 2025 : soumission pour approbation et correction de la partie Méthodologie et les questions de recherches.
- Du 15 au 30 Janvier 2026 : Collecte des données et arrangement des données
- Du 01 février au 15 Mars 2026 : Saisie et traitement des données : saisie des données (Excel/SPSS), Analyse statistique descriptive et analytique et Préparation des tableaux et graphiques.
- Du 01 Avril 2026 au 30 Avril 2026 : Rédaction claire des résultats, commentaire et interprétation des résultats
- Du 01 au 30 mai 2026 : Rédaction de la discussion
- Du 01 au 15 Juin 2026 : Rédaction de la conclusion et recommandations
- Du 15 au 30 Juin 2026 : Mise en forme, relecture et corrections
- Du 01 au 15 Juillet 2026 : soumission pour approbation et correction. Hypothèses
1.Hypothèse principale:
Les convulsions fébriles constituent un motif fréquent d’hospitalisation chez les enfants de 1 à 5 ans à Goma, et qu’elles sont principalement liées aux maladies infectieuses courantes telles que le paludisme et les infections respiratoires.
2.Hypothèses spécifiques :
- Les enfants ayant des antécédents familiaux de convulsions, une fièvre élevée ou une première crise précoce présentent un risque plus élevé de convulsions fébriles récurrentes.
- Les causes fébriles les plus retrouvées chez les enfants admis pour convulsions fébriles sont le paludisme, les infections respiratoires aiguës et les maladies diarrhéiques.
- Une morbidité non négligeable des convulsions fébriles, marquée par des récidives fréquentes et des séquelles neurologiques dans certains cas, ainsi qu’une létalité liée au retard d’admission et aux limitations dans la prise en charge Méthodes
1. Type d’étude
Il s’agira d’une étude rétrospective descriptive et analytique, basée sur l’exploitation des dossiers médicaux des enfants âgés de 1 à 5 ans admis pour convulsions fébriles.
2. Cadre et période d’étude
L’étude sera réalisée l’HGR Virunga. La période d’étude couvrira les dossiers enregistrés entre Janvier 2024 et Décembre 2025.
3. Population d’étude
- Population cible : tous les enfants âgés de 1 à 5 ans ayant présenté des convulsions fébriles.
- Population source : tous les enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie de l’HGR Virunga pendant la période allant de Janvier 2024 et Décembre 2025.
4. Critères d’inclusion et d’exclusion
- Inclusion :
• Enfants âgés de 1 à 5 ans.
•Dossiers médicaux mentionnant un diagnostic de convulsion fébrile.
•Dossiers complets contenant les informations nécessaires (âge, sexe, antécédents, cause fébrile, évolution, etc.).
- Exclusion :
• Enfants présentant une convulsion non fébrile (épilepsie, traumatisme crânien, hypoglycémie, etc.).
• Dossiers médicaux incomplets ou illisibles.
5. Échantillonnage
- Type : échantillonnage exhaustif (tous les dossiers répondant aux critères seront inclus).
- Taille de l’échantillon : déterminée après dépouillement des registres (nombre total de cas disponibles sur la période). Bibliographie
1.Leung AK, Hon KL, Leung TN. Convulsions fébriles : aperçu. Contexte des drogues . (2018) 7:212536. doi : 10.7573/dic.212536
2.Patterson JL, Carapetian SA, Hageman JR, Kelley KR. Convulsions fébriles. Pédiatre Ann . (2013) 42 : 249-54. est ce que je: 10.3928/00904481-20131122-09
3.Mosili P, Maikoo S, Mabandla MV, Qulu L. Pathogénèse des convulsions fébriles induites par la fièvre et état actuel. Neurosci Insights . (2020) 15:2633105520956973. doi: 10.1177/2633105520956973
4.Sawires R, Buttery J, Fahey M. Revue des convulsions fébriles : avancées récentes dans la compréhension de leur physiopathologie et des facteurs viraux fréquemment impliqués. Front Pediatr . (2022) 9:801321. doi : 10.3389/fped.2021.801321
5.Gallentine WB, Shinnar S, Hesdorffer DC, Epstein L, Nordli DR, Lewis DV, et al. Cytokines plasmatiques associées à l'état de mal épileptique fébrile chez l'enfant : un biomarqueur potentiel des lésions hippocampiques aiguës. Épilepsie . (2017) 58 : 1102–11. doi : 10.1111/epi.13750
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Munyumu Prof MUNYUMU
Encadreur: Dr Songya Dr SONGYA
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Convulsion fébrile chez les enfants de 1 à 5 ans à l’Hôpital Général de Référence de Virunga, de Janvier 2024 à Décembre 2025.
Résumé
Auteur : KAMBALE KALONDERO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-24 09:42:28
Mots clés
Convulsions, fièvre, Température, Enfant, Age, paludisme, méningite, Nourrisson, …Intérêt
L’étude des convulsions fébriles chez l’enfant de 1 à 5 ans revêt un intérêt particulier car elles représentent la cause la plus fréquente de crises convulsives dans le monde, avec une morbidité marquée par les récidives et, dans certains contextes, un risque d’évolution vers l’épilepsie ou des séquelles neurologiques. Si dans les pays développés leur létalité est faible grâce à une prise en charge rapide, en Afrique subsaharienne, et particulièrement en République Démocratique du Congo, elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de la fréquence élevée des maladies infectieuses fébriles, du retard de consultation et des croyances traditionnelles. À Goma, où le paludisme et les infections respiratoires restent endémiques, la rareté des données locales et les difficultés d’accès aux soins spécialisés accentuent l’impact de ces crises sur la santé de l’enfant et l’anxiété des familles. Ainsi, ce travail contribuera à mieux documenter ce problème, à sensibiliser la communauté et à proposer des pistes d’amélioration de la prise en charge et de la prevention.Problématique
Les convulsions fébriles représentent la crise convulsive la plus fréquente chez l’enfant dans le monde, touchant principalement ceux âgés de 1 à 5 ans. Dans les pays industrialisés, leur prévalence varie de 2 à 5 %, avec environ 3 % en France, 2,5 % aux États-Unis et jusqu’à 8 à 10 % au Japon. Bien que la mortalité soit faible dans ces contextes grâce à un accès rapide aux soins, les convulsions fébriles restent associées à une morbidité non négligeable, notamment le risque de récidive (30 à 40 % des cas) et, dans une minorité de situations, l’évolution vers une épilepsie.En Afrique, le fardeau est beaucoup plus lourd. Des études rapportent des prévalences de 10 à 15 % au Nigeria, 6 à 8 % au Kenya et 9 % au Ghana, souvent en lien avec le paludisme et les infections respiratoires. Dans ces contextes, les convulsions fébriles sont non seulement plus fréquentes, mais aussi plus graves : la morbidité est marquée par les récidives fréquentes, les séquelles neurologiques (retards du développement psychomoteur, troubles cognitifs), et une létalité plus élevée, estimée entre 3 et 6 % dans certains hôpitaux africains, principalement à cause du retard de consultation, de l’absence de moyens diagnostiques et de la confusion avec des encéphalites.
En République Démocratique du Congo (RDC), où le paludisme, les infections respiratoires et gastro-intestinales sont endémiques, les convulsions fébriles constituent un véritable problème de santé publique. La morbidité y est accrue par la fréquence des crises prolongées ou répétées, et la létalité reste préoccupante dans les zones à faible couverture sanitaire.
À Goma, et particulièrement dans la commune de Karisimbi, la situation est aggravée par la pauvreté, l’accès limité aux soins spécialisés, le recours aux pratiques traditionnelles et l’automédication. Ces facteurs exposent l’enfant non seulement à une morbidité accrue (séquelles neurologiques, épilepsie secondaire, troubles de l’apprentissage) mais aussi à une létalité évitable si la prise en charge était rapide et adaptée.
Plan provisoire
- Du 01 au 31 Août 2025 : Généralité et constitution de la revue de la littérature- Du 01 au 15 Septembre 2025 : Soumission et correction de la partie généralité
- Du 01 au 30 Octobre 2025 : Elaboration de la méthodologie de recherche et mise en place du questionnaire de recherche sur kobo collect
- Du 01 au 15 Novembre 2025 : soumission pour approbation et correction de la partie Méthodologie et les questions de recherches.
- Du 15 au 30 Janvier 2026 : Collecte des données et arrangement des données
- Du 01 février au 15 Mars 2026 : Saisie et traitement des données : saisie des données (Excel/SPSS), Analyse statistique descriptive et analytique et Préparation des tableaux et graphiques.
- Du 01 Avril 2026 au 30 Avril 2026 : Rédaction claire des résultats, commentaire et interprétation des résultats
- Du 01 au 30 mai 2026 : Rédaction de la discussion
- Du 01 au 15 Juin 2026 : Rédaction de la conclusion et recommandations
- Du 15 au 30 Juin 2026 : Mise en forme, relecture et corrections
- Du 01 au 15 Juillet 2026 : soumission pour approbation et correction.
Hypothèses
1.Hypothèse principale:Les convulsions fébriles constituent un motif fréquent d’hospitalisation chez les enfants de 1 à 5 ans à Goma, et qu’elles sont principalement liées aux maladies infectieuses courantes telles que le paludisme et les infections respiratoires.
2.Hypothèses spécifiques :
- Les enfants ayant des antécédents familiaux de convulsions, une fièvre élevée ou une première crise précoce présentent un risque plus élevé de convulsions fébriles récurrentes.
- Les causes fébriles les plus retrouvées chez les enfants admis pour convulsions fébriles sont le paludisme, les infections respiratoires aiguës et les maladies diarrhéiques.
- Une morbidité non négligeable des convulsions fébriles, marquée par des récidives fréquentes et des séquelles neurologiques dans certains cas, ainsi qu’une létalité liée au retard d’admission et aux limitations dans la prise en charge
Méthodes
1. Type d’étudeIl s’agira d’une étude rétrospective descriptive et analytique, basée sur l’exploitation des dossiers médicaux des enfants âgés de 1 à 5 ans admis pour convulsions fébriles.
2. Cadre et période d’étude
L’étude sera réalisée l’HGR Virunga. La période d’étude couvrira les dossiers enregistrés entre Janvier 2024 et Décembre 2025.
3. Population d’étude
- Population cible : tous les enfants âgés de 1 à 5 ans ayant présenté des convulsions fébriles.
- Population source : tous les enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie de l’HGR Virunga pendant la période allant de Janvier 2024 et Décembre 2025.
4. Critères d’inclusion et d’exclusion
- Inclusion :
• Enfants âgés de 1 à 5 ans.
•Dossiers médicaux mentionnant un diagnostic de convulsion fébrile.
•Dossiers complets contenant les informations nécessaires (âge, sexe, antécédents, cause fébrile, évolution, etc.).
- Exclusion :
• Enfants présentant une convulsion non fébrile (épilepsie, traumatisme crânien, hypoglycémie, etc.).
• Dossiers médicaux incomplets ou illisibles.
5. Échantillonnage
- Type : échantillonnage exhaustif (tous les dossiers répondant aux critères seront inclus).
- Taille de l’échantillon : déterminée après dépouillement des registres (nombre total de cas disponibles sur la période).
Bibliographie
1.Leung AK, Hon KL, Leung TN. Convulsions fébriles : aperçu. Contexte des drogues . (2018) 7:212536. doi : 10.7573/dic.2125362.Patterson JL, Carapetian SA, Hageman JR, Kelley KR. Convulsions fébriles. Pédiatre Ann . (2013) 42 : 249-54. est ce que je: 10.3928/00904481-20131122-09
3.Mosili P, Maikoo S, Mabandla MV, Qulu L. Pathogénèse des convulsions fébriles induites par la fièvre et état actuel. Neurosci Insights . (2020) 15:2633105520956973. doi: 10.1177/2633105520956973
4.Sawires R, Buttery J, Fahey M. Revue des convulsions fébriles : avancées récentes dans la compréhension de leur physiopathologie et des facteurs viraux fréquemment impliqués. Front Pediatr . (2022) 9:801321. doi : 10.3389/fped.2021.801321
5.Gallentine WB, Shinnar S, Hesdorffer DC, Epstein L, Nordli DR, Lewis DV, et al. Cytokines plasmatiques associées à l'état de mal épileptique fébrile chez l'enfant : un biomarqueur potentiel des lésions hippocampiques aiguës. Épilepsie . (2017) 58 : 1102–11. doi : 10.1111/epi.13750
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Munyumu Prof MUNYUMUEncadreur: Dr Songya Dr SONGYA
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON