Profil étiologique et thérapeutique de la détresse respiratoire chez le nouveau-né ; cas observés à l’hôpital Heal Africa du 1er janvier au 31 décembre 2025

Résumé

Auteur : NSOKI DIVINE
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-24 09:37:02

Mots clés

prospectus

Intérêt

Dans la ville de Goma, nous avons remarqué que nombreux enfants, meurent après avoir manifestés un syndrome de détresse respiratoire. C’est peut être à cause de l’ignorance des étiologies ou de la prise en charge tardive ou pas convenable ; ce travail a pour but de faire connaitre mieux les causes, la prise en charge et les complications à prévenir pour baisser le taux de morbidité.

Problématique

La Détresse respiratoire(DR) constitue un problème majeur de la santé du nouveau-né (NN), de par la morbidité qui lui est reconnue.
Dans le monde, chaque années 130 millions d’enfants naissent parmi lesquels 4 millions meurent au cours de la période néonatale. Le décès néonatal représente à lui seul 38% de décès d’enfants de moins de 5 ans et près de ¾ de ces décès intervient à la première semaine de vie avec un risque plus élevé aux premiers jours. [1]
Aux Etats-Unis, l’incidence est comprise entre 10 et 90 cas de détresse respiratoire pour 100 000 naissances.
En Europe ces trente dernières années, on note en suisse, une augmentation significative de l’incidence de syndrome de détresse respiratoire (SDR) chez les nouveau-nés (NN) touchant particulièrement les enfants avec poids de naissance inferieur 2500 gr.[1] Les pathologies respiratoires sont en tête de liste des morbidités néonatales, tant chez le prématuré ; chez le nouveau-né à terme en 2004 la société suisse de néonatologie a effectué une étude au niveau national, à laquelle ont participé tous les contres tertiaires et presque toutes les cliniques primaires et secondaires permettant d’évaluer la fréquence du syndrome de DR respiratoire du NN ; Il en résulte que 2751 NN ont été hospitalisés dans toute la Suisse en raison d’un SDR soit 52,7% des NN hospitalisés et 3,8% de la totalité de NN vivants. [2]
En Asie, c’est dans la région de l’Asie du Sud que meurt le plus grand nombre d’enfants, on y enregistre chaque année 1,4 millions de décès de NN et 1,3 million de mort naissance.[3]
En Afrique subsaharienne des études ont été consacrées à la DR du nouveau-né ; résultat sur 2019 hospitalisés la fréquence de DR du nouveau-né était de 26,7% une prédominance masculine a été observée avec sex-ratio de 167. L’âge de NN était compris entre 0 et 7 jours dans 94,5% de cas.[4]
En RDC, une étude menée en 2012 dans l’unité de néonatologie, sur un total d’admission de 482 NN, 134 avaient présenté la DR déterminant ainsi une fréquence de 27,8%.[5]
En néonatologie de L’HGR/Béni, une étude menée en 2019 a démontré que sur un total de 255 nouveau-nés 37 ont présenté une DR (14,5%). [6]

Plan provisoire

Chap1: Introduction
1.1. Problématique
1.2. Questions de recherché:
• Question générale ou principale
• Questions spécifiques
1.3. Objectifs:
• Objectif général
• Objectifs spécifiques
Chap2: Revue de la littérature
Chap3 : Matériels et méthode
3.1. Cadre d’étude
3.2. Type d’étude
3.3. Population d’étude
3.4. Critères de sélection
3.5. Population cible
3.6. Type d’échantillonnage
3.7. Taille de l’échantillon
3.8. Considération éthique
3.9. Limites et difficultés rencontrées
Chap4 : Présentation des résultats
Chap5 : Discussion
Conclusion
Recommandations
Bibliographie

Hypothèses

 Nous estimons que la prévalence de la détresse respiratoire chez le nouveau-né sera élevée étant donné qu’elle est d’étiologie multiple
 La détresse respiratoire serait la résultante de la mauvaise gestion des accouchements
 Elle est sommet de l’iceberg des maladies préexistantes chez la mère
 L’exposition à un environnement hostile serait la cause de la survenue de la détresse respiratoire néonatale
 Elle serait secondaire à une médication non contrôlée des femmes enceintes

Méthodes

SÉLECTION DES PATIENTS
1. CRITÈRES D’INCLUSION
Seront inclus dans la présente étude, les patients répondant à ces critères :
 Agés de 0 à 28 jours ;
 Saturation en oxygène inférieur à 94%
 Signes de détresse respiratoire : battement des ailes du nez, balancement thoraco-abdominal, coloration bleutée (cyanose) de la peau et des muqueuses.
 Score d’APGAR inférieur à 7 sur 10
2. ECHANTILLONNAGE
Seront retenus dans l’échantillon, les patients qui rempliront les critères d’inclusion. Le dit échantillon sera constitué en consultant systématiquement les dossiers médicaux des patients qui ont été admis en néonatologie durant notre période d’étude.
3. VARIABLES D’ETUDE
Nous allons retenir comme variable d’étude ꞉
 Données sociodémographiques : âge de la mère et de l’enfant, sexe de l’enfant, profession de la mère, antécédents médicaux de la mère
 Des variables cliniques : désaturation, signes de détresse respiratoire (battements des ailes du nez, balancement thoraco-abdominal, cyanose) ;
 Les facteurs de risque : facteurs maternels et facteurs fœtaux
 Complications
 Prise en charge

Bibliographie

1. Mirjam, S.B. et al Mirjam Schuler Barazzon, Mattias Roth-Kleiner, le taux de detresse respiratoire du nouveau-né, Rev. Méd Suisse 2008.
2. Ersch, J. et al increasing incidence of respiratorydistress in neonates acta paepaediatr 2007
3. OMS, Journal Maghrabien d’anesthésie-réanimation et de médicine d’urgence, Sommaire n 50, vol XII, oct. 2005
4. Recherche scientifique de l’université de Lomé, Prise en charge des detresse respiratoire 2016
5. Mirjam, S. et al, le taux de détresse respiratoire du nouveau-né, Rev. Méd Suisse 2008.
6. Ersch, J. et al, increasing incidence of respiratorydistress in neonates acta paepaediatr 2007 7.OMS, Journal Maghrabien d’anesthésie-réanimation et de médicine d’urgence, Sommaire n 50, vol XII, oct. 2005
8. 3Ersch, J. et al., increasing incidence of respiratory distress in neonates acta paepaediatr 2007

Directeur & Encadreur

Directeur: Prof Dr CHARLES Prof Dr CHARLES Prof Dr CHARLES
Encadreur: Dr HANGI Dr HANGI

Status

Décision ou observation: Accepté
Feu vert: AUCUN
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON