Détails du sujet
Facteurs de risque de la malnutrition chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero)
Du 01 janvier 2024 au 01 Janvier 2025
Résumé
Auteur : LIEUGOM DEFO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-23 20:36:29
Mots clés
facteurs de risque; Malnutrition; Enfants; Dénutrition; Nutrition
Intérêt
Plusieurs raisons nous ont amené à nous intéresser au problème :
Le nombre accrus de déplacés n’a cessé de croire depuis ces dernières années à cause des conflits qui règnent dans la ville de Goma. De ce fait on note une hausse de cas de malnutrition dans les structures sanitaires ainsi que des cas de décès. Nous avons décidé de mieux comprendre ce problème pour y apporter des solutions et pour contribuer à mieux le contrôler.
Il était important de déterminer les facteurs de risque fréquents dans un contexte large mais aussi de faire une mise à jour de ces facteurs ici dans nos hôpitaux en ville de Goma. Car une connaissance approfondie sur ces facteurs contribuerait à développer davantage les stratégies et les activités de lutte contre cette maladie qui semble être parmi les plus fréquentes chez les enfants de moins de cinq ans
Également notre étude permettrait de faire un point sur la situation et pourrait servir d’outils de repérage pour les experts en matière de lutte contre la malnutrition dans la ville de Goma.
Une grande partie d’enfants âgés de 6 à 59 mois atteint de malnutrition reste avec des séquelles à vie ; il serait question pour nous de réduire la prévalence de la maladie et d’augmenter les connaissances sur la prévention et éradication de cette maladie. Sans un état nutritionnel adéquat les objectifs du développement durable seront difficile à atteindre sachant le coût qu’investi les pays en voie de développement pour la nutrition.
Problématique
Selon l’OMS, La malnutrition se définit par les carences, les excès ou les équilibres dans l’apport énergétique et/ou nutritionnel d’une personne. [3] C’est donc un état nutritionnel qui est la conséquence d’une alimentation mal équilibrée en quantité et/ou qualité. [3] Malgré les progrès sur le plan prévention, clinique et thérapeutique, la létalité ainsi que les séquelles sont un réel problème pour les enfants dans les pays industrialisés et aussi dans les pays en voie de développement.
Depuis quelques années, à l’échelle mondiale selon le programme alimentaire mondiale plus de 149 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrent de retard de croissance, 45 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrent d’émaciation et 2,8 milliards de personnes ne peuvent pas se permettrent une alimentation saine. [3-9] Selon une estimation plus de 6,7 millions d’enfants en Asie du Sud souffraient de malnutrition en 2020. [9] En Amérique plus de 13 millions d’enfants souffrent de malnutrition. [9] Il en est de même pour l’Europe ou plus de 12 millions d’enfants en souffrent ; en l’an 2019 plus de 230.000 enfants soit 22,9% de la population âgé de moins de 5ans en Ukraine et Roumanie ont été atteint de malnutrition. [10]
Selon l’UNICEF en Mai 2022 plus de 70% des enfants malnutris n’ont pas eu accès au soin. [11] Selon une analyse faite par le cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC) octobre 2023 plus de 1.1 millions d’enfants de moins de 5 ans et près de 605 119 femmes souffriraient de malnutrition aiguë. [12] En Afghanistan, une personne sur trois souffre de la faim et 2 millions d’enfants sont malnutris en raison de la sécheresse, des pandémies et des conflits; il en va de même en somalie ou 2,7 millions de personnes ont besoin d’une aide à la subsistance alimentaire pour éviter de sombrer dans une crise. [13] Au Soudan à cause de l’instabilité, on dénombre plusieurs cas de réfugiés, de déplacées , l’inégalité entre les genres et le risque de rechute d’un conflit accroît et représentent des défis important en matière de faim; le programme alimentaire mondiale se trouve dès lors coincés entre donner la priorité au plus vulnérable en faisant un choix entre ceux qui sont affamés et ceux qui meurent de faim. [13]
Selon une nouvelle analyse du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC) publiée le 2 aout 2025, plus d’un demi million de personnes dans la bande de Gaza sont confrontés à une situation de famine; caractérisée par une insécurité alimentaire extrême, des privations généralisées et des décès évitables. [17]
La République Démocratique du Congo est un pays de l’Afrique centrale, le 17ème pays le plus peuplé du monde et le 2ème plus vaste pays d’Afrique après l’Algérie ; elle s’étend sur une superficie de plus de 2 344 860 Km2 avec une population estimée à plus de 109 717 326 habitants soit environ 47 habitants / Km2. [14] Le pays possède un important potentiel de ressources naturelles et minérales avec notamment des exploitations de cuivre et cobalt. Malgré ses innombrables richesses la grande partie de la population vit en dessous du seuil de pauvreté (estimé à 1.25dollar / jour) ceci s’explique par les différents conflits aux effets dévastateurs que connaît le pays en général et en particulier dans notre cadre la province du Nord Kivu et en occurrence la ville de Goma ou l’indice de développement humain (IDH) était de 0.479 en 2018. [15]
L’utilisation du viol comme arme au long de ces conflits engendre des naissances non désirées et abandonnées dès leur naissance par leur génitrice. [16] La misère s’installe petit à petit ; la multiplicité des guerres, le faible taux du PIB du pays, le chômage, le fort taux de naissance engendrent la formation de groupes vulnérables (réfugiés, orphelins, enfants déscolarisés ou enfants soldats) qui manquent de toit, de soins et de nourriture.
Le nombre accru de cas dans nos hôpitaux ainsi que de décès enregistrés montre qu’il s’agit d’un réel problème de santé publique et la population la plus touchée reste les femmes et les enfants. Or la santé d’un individu enfant comme adulte dépend d’une part de son alimentation ; un vieil adage de Socrate dit qu’il faut manger pour vivre mais encore faudrait-il savoir et pouvoir manger sachant qu’un régime alimentaire avec déficit d’apport ou déséquilibré par excès peut être aussi néfaste qu’un manque de nourriture.
C’est pourquoi conscient de ce problème de santé publique touchant cette population vulnérable et peu compris de tous et au vu de la complexité du problème ; nous sommes motivés à entreprendre cette étude dont le but est : de déterminer les facteurs de risque de la malnutrition aiguë chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de goma (Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025. Plan provisoire
Page de garde
1. Dédicace
2. remerciements
3. liste des abréviations
4. Liste des tableaux
5. Liste des figures
6. Résumé ( Français et anglais)
7. Table de matière
I. Introduction générale
I.1 Informations générales
I.2 problématique
I.3 questions de recherche
I.3.1 Question principale
I.3.2 Questions spécifiques
I.4 Hypothèses
I.5 Objectifs de recherche
I.5.1 Objectif principal
I.5.2 Objectifs spécifiques
II. Revue de la littérature
III. Matériels et Méthodes
IV. Discussion des résultats
IV.1 analyse bivariée
IV.1 analyse multivariée
V. Conclusion
Références bibliographiques Hypothèses
Le sexe masculin et la tranche d'âge de 6 à 12 mois ainsi que le faible niveau d’instructions des parents seraient des caractéristiques socio-démographiques chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
La fréquence de malnutrition sévère serait de 46% chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma (Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
L’allaitement exclusif, la bouillie, les produits laitiers et les céréales comme aliments complémentaires feraient partir des habitudes alimentaires chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
Le paludisme, la gastro-entérite (diarrhée) et les infections respiratoires seraient les pathologies les plus associées à la malnutrition chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
Le retard psychomoteur et le déficit intellectuel seraient les séquelles irréversibles de malnutrition âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
La rémission serait le devenir à court terme chez les enfants atteints de malnutrition âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025 Méthodes
III.1 MILEU D’ÉTUDE
Cette recherche se déroulera en République Démocratique du Congo, à l’EST du pays dans la province du Nord-Kivu au sein de la ville de Goma précisément au sein de 2 hôpitaux de la ville (HGR Virunga et Hôpital de Kyeshero). La crise humanitaire qui sévit dans le milieu engendre une précarité et une insécurité alimentaire importante affectant particulièrement les enfants.
L’enquête sera menée dans 2 structures hospitalières clés!
Hôpital de Kyeshero: situé dans le quartier Kyeshero travaille en collaboration avec MSF pour la prise en charge active de la malnutrition chez les enfants
Hôpital général de référence de Virunga: situé dans la commune de Karisimbi, c’est une institution paraétatique qui joue un rôle central dans la prise en charge des patients avec malnutrition
Ces 2 hôpitaux ont été choisi car ils ont en commun cette convergence dans la prise en charge de la malnutrition
III.2 TYPE D’ÉTUDE
Il s’agit d’une étude Transversale Analytique
III.3 LA POPULATION D’ÉTUDE
Elle est constituée des enfants âgés de 6 à 59 mois et de leurs mères (tuteurs) qui se sont présentés en consultation dans les 2 hôpitaux durant la période d’étude
III.4 LES CRITÈRES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
Critères d’Inclusions:
Tout enfant âgé de 6 à 59 mois
Tout enfant âgé de 6 à 59 mois admis au sein des 2 hôpitaux pour malnutrition
Critères d’Exclusions:
Tout enfant de moins de 6 mois ou de plus de 59 mois
Dossiers médicaux incomplets
Enfants présentant des pathologies graves pouvant affecter directement la croissance de l’enfant
III.5 POPULATION CIBLE
La population cible est l’ensemble des enfants de 6 à 59 mois vivant à Goma et ces environs qui sont à risque de malnutrition
III.6 ÉCHANTILLONNAGE
III.6.1 DÉTERMINATION DE LA TAILE DE L’ÉCHANTILLONNAGE
On utilisera la formule de Fischer pour trouver l’échantillon de la population:
N= Z2 * P (1 - P) / d2
N: Taille de l’échantillon
Z: Niveau de confiance (pour un niveau de confiance de 95% ; Z= 1.96)
P: Proportion estimée de la population qui présente une caractéristiques (ou prévalence attendu)
D: Marge d’erreur tolérée *
III.6.2 TYPE D’ÉCHANTILLONNAGE
Un échantillonnage non probabiliste de convenance sera utilisé
III.7 MÉTHODES; TECHNIQUES ET LES OUTILS DE COLLECTE DE DONNÉES
Nous utiliserons Kobo Collect pour la collecte de données qui nous permettra de réaliser un questionnaire structuré pour notre enquête
Nous utiliserons un téléphone androïde
III.7.1 RECRUTEMENT; SÉLECTION ET FORMATION DES ENQUÊTEURS
Nous n’aurons pas besoin enquêteurs car nous ferons l’enquête nous même
III.7.2 PRÉTEXTE DES OUTILS
III.7.3 DÉROULEMENT DE L’ENQUÊTE
Pour l’enquête nous aurons besoin des autorisations des autorités de l’université, des différents hôpitaux et également des zones de santé
Tenir compte des différents critères d’inclusions et d’exclusions
Nous débuterons avec la théorie soit le 1er et 2ème chapitre de Août à Octobre ; le 3ème chapitre de Octobre à Novembre ; la collecte de données de Novembre à Janvier; le traitement de données en Février, la discussion des résultats et la conclusion en Mars et enfin la mise en forme final et relecture en Mai
III.8 SAISIE; TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNÉES
La saisie des données sera réalisée à l’aide du logiciel Microsoft Office Word 2016
Le traitement et l’analyse seront faites grâce au logiciel SPSS 2013 et Microsoft Excel
III.9 CONTRÔLE DE LA QUALITÉ DE DONNÉES
Chaque variable sera analysée avant d’intégrer le logiciel Kobo collect
Nous tiendrons compter de bien expliquer aux enquêtés le pourquoi et comment s’y prendre pour répondre tout en évitant les biais
III.10 DIFFUSION DES RÉSULTATS
Les résultats seront diffusés sous forme de rapport détaillé présentant les différents tableaux réalisés grâce aux logiciels
Nous ferons une comparaison par rapport aux données d’autres auteurs du monde et en particulier ceux de notre pays et de Goma
Puis nous allons soumettre des propositions aux autorités sanitaires
III.11 CONSIDÉRATION ÉTHIQUE
Le protocole de recherche sera soumis à un comité d’éthique qui jugera si le sujet est pertinent et clair
Nous aurons besoin du consentement éclairé de la personne qui devra répondre à nos questionnaires
Le respect de confidentialité et anonymat seront de rigueur
III.12 LIMITES ET DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
L’accessibilité pour certains enfants d’avoir accès aux soins vu le contexte sécuritaire et de vulnérabilité
Les fiches incomplètement remplies Bibliographie
1.Levels and trends in Child malnutrition UNICEF – WHO – World Bank Group joint Child malnutrition estimates Key findings of the 2015 Edition [Internet]. New York, USA: UNICEF; Geneva, Switzerland: WHO; and Washington DC, USA: World Bank; 2015. Disponible sur: hptt://www.unicef.org
2.GBD 2015 Causes of Death Collaborators. « Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years ». The New England Journal of Medicine, 377:1, 6 juillet 2017, pp. 13-27.
3.OMS. Organisation Mondiale de la Santé. Malnutrition. 1 mars 2024. ( consulté le 24 juillet 2025). Disponible sur: https://www.who.int
4.Programme Alimentaire Mondiale (PAM): Sauver des vies; Changer des vies (en ligne). Publié le 12 Septembre 2023. Disponible sur https://fr.wfp.org (consulté le 27juillet 2025)
5.Salah-Eddine Sahraoui, Cheikh Tidiane NDIAYE. In : Stanley et Joske. Les déterminants socioculturels de mortalité dans les sociétés pluriethniques: cas du Maroc et du Sénégal. 26ème Congrès international de la population de l’UIESP Palais des Congrès - Marrakech Maroc 27 Septembre au 2 Octobre 2009. pp 2-18; Disponible sur https://ipc2009.popconf.org/abstracts/91701.
6.Global panel on agriculture and Food systems for nutrition 2016. The Cost of Malnutrition: Why Policy action Is urgent. Disponible à : https://glopan.org/sites/default/files/pictures/CostOfMalnutrition.pdf
7.Global Panel on Agriculture and Food Systems for Nutrition 2018. Cost of malnutrition. Disponible à https://glopan.org/cost-of-malnutrition. (consulté le 24 juillet 2025)
8.Action Contre la Faim: Malnutrition un fléau qui pourrait touchés 2 milliards de personnes (en ligne). Publié le 19 Juin 2020 [mis à jour le 21 Mars 2025 à 17H24 Pm]. Disponible à https://www.action contre la faim.org (consulté le 27juillet 2025)
9.FAO, UNICEF PAM et OMS. 2021. Asie et Pacifique – Aperçu régional de l’état de la sécurité alimentaire et de la nutrition en 2020 : L’alimentation de la mère et de l’enfant au cœur de l’amélioration de la nutrition. Bangkok, FAO.
10.ATLASOCIO.COM : Classement des Etats d’Europe par prévalence de la malnutrition (% enfants moins de 5 ans) ; mis à jour le 18/11/2020 (consulté le 27 juillet 2025).
11.www.unicef.org.drc.congo: Malnutrition chez les enfants
12.Analyse IPC de la Malnutrition aiguë en République Démocratique du Congo : analyse portant sur 122 zones de santé sur 519 ; juillet 2023 – Juin 2024. Publié le 03 janvier 2024 (consulté le 27juillet 2025)
13.FAO, UNICEF PAM et OMS. 2022. Bureau Régionale de l’OMS pour la Méditerranée orientale – Lutte contre la dénutrition des mères et des enfants dans les régions du Moyen-Orient et de l’Afrique du nord, et de la méditerranée orientale ainsi que de la région arabe; Amman 15 Juin 2022 (consulté le 27juillet 2025)
14.Banque mondiale, République Démocratique du Congo, consulté le 28 juillet 2025, https://databank.worldbank.org/reports.aspx.
15.Nations unies : Département des affaires économiques et sociales, Division de la population (2018). Perspectives de l’urbanisation mondiale/ édition en ligne ; publié en Avril 2018.
16.Ministère de la santé : Programme National de Nutrition, Vaincre la Malnutrition en RDC de juillet – décembre 2018 « Bulletin Semestriel D’information N°002 » publié en Mars 2019
17. Gaza: la famine confirmée pour la première fois. Rome /Genève/ New York, le 22 août 2025. https:// www/Unicef.fr
Directeur & Encadreur
Directeur: NAMEGABE Prof NTABE Edmond
Encadreur: Dr NGABO NZURI
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Facteurs de risque de la malnutrition chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) Du 01 janvier 2024 au 01 Janvier 2025
Résumé
Auteur : LIEUGOM DEFO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-23 20:36:29
Mots clés
facteurs de risque; Malnutrition; Enfants; Dénutrition; NutritionIntérêt
Plusieurs raisons nous ont amené à nous intéresser au problème :Le nombre accrus de déplacés n’a cessé de croire depuis ces dernières années à cause des conflits qui règnent dans la ville de Goma. De ce fait on note une hausse de cas de malnutrition dans les structures sanitaires ainsi que des cas de décès. Nous avons décidé de mieux comprendre ce problème pour y apporter des solutions et pour contribuer à mieux le contrôler.
Il était important de déterminer les facteurs de risque fréquents dans un contexte large mais aussi de faire une mise à jour de ces facteurs ici dans nos hôpitaux en ville de Goma. Car une connaissance approfondie sur ces facteurs contribuerait à développer davantage les stratégies et les activités de lutte contre cette maladie qui semble être parmi les plus fréquentes chez les enfants de moins de cinq ans
Également notre étude permettrait de faire un point sur la situation et pourrait servir d’outils de repérage pour les experts en matière de lutte contre la malnutrition dans la ville de Goma.
Une grande partie d’enfants âgés de 6 à 59 mois atteint de malnutrition reste avec des séquelles à vie ; il serait question pour nous de réduire la prévalence de la maladie et d’augmenter les connaissances sur la prévention et éradication de cette maladie. Sans un état nutritionnel adéquat les objectifs du développement durable seront difficile à atteindre sachant le coût qu’investi les pays en voie de développement pour la nutrition.
Problématique
Selon l’OMS, La malnutrition se définit par les carences, les excès ou les équilibres dans l’apport énergétique et/ou nutritionnel d’une personne. [3] C’est donc un état nutritionnel qui est la conséquence d’une alimentation mal équilibrée en quantité et/ou qualité. [3] Malgré les progrès sur le plan prévention, clinique et thérapeutique, la létalité ainsi que les séquelles sont un réel problème pour les enfants dans les pays industrialisés et aussi dans les pays en voie de développement.Depuis quelques années, à l’échelle mondiale selon le programme alimentaire mondiale plus de 149 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrent de retard de croissance, 45 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrent d’émaciation et 2,8 milliards de personnes ne peuvent pas se permettrent une alimentation saine. [3-9] Selon une estimation plus de 6,7 millions d’enfants en Asie du Sud souffraient de malnutrition en 2020. [9] En Amérique plus de 13 millions d’enfants souffrent de malnutrition. [9] Il en est de même pour l’Europe ou plus de 12 millions d’enfants en souffrent ; en l’an 2019 plus de 230.000 enfants soit 22,9% de la population âgé de moins de 5ans en Ukraine et Roumanie ont été atteint de malnutrition. [10]
Selon l’UNICEF en Mai 2022 plus de 70% des enfants malnutris n’ont pas eu accès au soin. [11] Selon une analyse faite par le cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC) octobre 2023 plus de 1.1 millions d’enfants de moins de 5 ans et près de 605 119 femmes souffriraient de malnutrition aiguë. [12] En Afghanistan, une personne sur trois souffre de la faim et 2 millions d’enfants sont malnutris en raison de la sécheresse, des pandémies et des conflits; il en va de même en somalie ou 2,7 millions de personnes ont besoin d’une aide à la subsistance alimentaire pour éviter de sombrer dans une crise. [13] Au Soudan à cause de l’instabilité, on dénombre plusieurs cas de réfugiés, de déplacées , l’inégalité entre les genres et le risque de rechute d’un conflit accroît et représentent des défis important en matière de faim; le programme alimentaire mondiale se trouve dès lors coincés entre donner la priorité au plus vulnérable en faisant un choix entre ceux qui sont affamés et ceux qui meurent de faim. [13]
Selon une nouvelle analyse du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC) publiée le 2 aout 2025, plus d’un demi million de personnes dans la bande de Gaza sont confrontés à une situation de famine; caractérisée par une insécurité alimentaire extrême, des privations généralisées et des décès évitables. [17]
La République Démocratique du Congo est un pays de l’Afrique centrale, le 17ème pays le plus peuplé du monde et le 2ème plus vaste pays d’Afrique après l’Algérie ; elle s’étend sur une superficie de plus de 2 344 860 Km2 avec une population estimée à plus de 109 717 326 habitants soit environ 47 habitants / Km2. [14] Le pays possède un important potentiel de ressources naturelles et minérales avec notamment des exploitations de cuivre et cobalt. Malgré ses innombrables richesses la grande partie de la population vit en dessous du seuil de pauvreté (estimé à 1.25dollar / jour) ceci s’explique par les différents conflits aux effets dévastateurs que connaît le pays en général et en particulier dans notre cadre la province du Nord Kivu et en occurrence la ville de Goma ou l’indice de développement humain (IDH) était de 0.479 en 2018. [15]
L’utilisation du viol comme arme au long de ces conflits engendre des naissances non désirées et abandonnées dès leur naissance par leur génitrice. [16] La misère s’installe petit à petit ; la multiplicité des guerres, le faible taux du PIB du pays, le chômage, le fort taux de naissance engendrent la formation de groupes vulnérables (réfugiés, orphelins, enfants déscolarisés ou enfants soldats) qui manquent de toit, de soins et de nourriture.
Le nombre accru de cas dans nos hôpitaux ainsi que de décès enregistrés montre qu’il s’agit d’un réel problème de santé publique et la population la plus touchée reste les femmes et les enfants. Or la santé d’un individu enfant comme adulte dépend d’une part de son alimentation ; un vieil adage de Socrate dit qu’il faut manger pour vivre mais encore faudrait-il savoir et pouvoir manger sachant qu’un régime alimentaire avec déficit d’apport ou déséquilibré par excès peut être aussi néfaste qu’un manque de nourriture.
C’est pourquoi conscient de ce problème de santé publique touchant cette population vulnérable et peu compris de tous et au vu de la complexité du problème ; nous sommes motivés à entreprendre cette étude dont le but est : de déterminer les facteurs de risque de la malnutrition aiguë chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de goma (Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025.
Plan provisoire
Page de garde1. Dédicace
2. remerciements
3. liste des abréviations
4. Liste des tableaux
5. Liste des figures
6. Résumé ( Français et anglais)
7. Table de matière
I. Introduction générale
I.1 Informations générales
I.2 problématique
I.3 questions de recherche
I.3.1 Question principale
I.3.2 Questions spécifiques
I.4 Hypothèses
I.5 Objectifs de recherche
I.5.1 Objectif principal
I.5.2 Objectifs spécifiques
II. Revue de la littérature
III. Matériels et Méthodes
IV. Discussion des résultats
IV.1 analyse bivariée
IV.1 analyse multivariée
V. Conclusion
Références bibliographiques
Hypothèses
Le sexe masculin et la tranche d'âge de 6 à 12 mois ainsi que le faible niveau d’instructions des parents seraient des caractéristiques socio-démographiques chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025La fréquence de malnutrition sévère serait de 46% chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma (Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
L’allaitement exclusif, la bouillie, les produits laitiers et les céréales comme aliments complémentaires feraient partir des habitudes alimentaires chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
Le paludisme, la gastro-entérite (diarrhée) et les infections respiratoires seraient les pathologies les plus associées à la malnutrition chez les enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
Le retard psychomoteur et le déficit intellectuel seraient les séquelles irréversibles de malnutrition âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
La rémission serait le devenir à court terme chez les enfants atteints de malnutrition âgés de 6 à 59 mois hospitalisés en pédiatrie dans 2 hôpitaux de la ville de Goma ( Hôpital général de référence de Virunga et Hôpital de Kyeshero) du 01 janvier 2024 au 01 janvier 2025
Méthodes
III.1 MILEU D’ÉTUDECette recherche se déroulera en République Démocratique du Congo, à l’EST du pays dans la province du Nord-Kivu au sein de la ville de Goma précisément au sein de 2 hôpitaux de la ville (HGR Virunga et Hôpital de Kyeshero). La crise humanitaire qui sévit dans le milieu engendre une précarité et une insécurité alimentaire importante affectant particulièrement les enfants.
L’enquête sera menée dans 2 structures hospitalières clés!
Hôpital de Kyeshero: situé dans le quartier Kyeshero travaille en collaboration avec MSF pour la prise en charge active de la malnutrition chez les enfants
Hôpital général de référence de Virunga: situé dans la commune de Karisimbi, c’est une institution paraétatique qui joue un rôle central dans la prise en charge des patients avec malnutrition
Ces 2 hôpitaux ont été choisi car ils ont en commun cette convergence dans la prise en charge de la malnutrition
III.2 TYPE D’ÉTUDE
Il s’agit d’une étude Transversale Analytique
III.3 LA POPULATION D’ÉTUDE
Elle est constituée des enfants âgés de 6 à 59 mois et de leurs mères (tuteurs) qui se sont présentés en consultation dans les 2 hôpitaux durant la période d’étude
III.4 LES CRITÈRES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
Critères d’Inclusions:
Tout enfant âgé de 6 à 59 mois
Tout enfant âgé de 6 à 59 mois admis au sein des 2 hôpitaux pour malnutrition
Critères d’Exclusions:
Tout enfant de moins de 6 mois ou de plus de 59 mois
Dossiers médicaux incomplets
Enfants présentant des pathologies graves pouvant affecter directement la croissance de l’enfant
III.5 POPULATION CIBLE
La population cible est l’ensemble des enfants de 6 à 59 mois vivant à Goma et ces environs qui sont à risque de malnutrition
III.6 ÉCHANTILLONNAGE
III.6.1 DÉTERMINATION DE LA TAILE DE L’ÉCHANTILLONNAGE
On utilisera la formule de Fischer pour trouver l’échantillon de la population:
N= Z2 * P (1 - P) / d2
N: Taille de l’échantillon
Z: Niveau de confiance (pour un niveau de confiance de 95% ; Z= 1.96)
P: Proportion estimée de la population qui présente une caractéristiques (ou prévalence attendu)
D: Marge d’erreur tolérée *
III.6.2 TYPE D’ÉCHANTILLONNAGE
Un échantillonnage non probabiliste de convenance sera utilisé
III.7 MÉTHODES; TECHNIQUES ET LES OUTILS DE COLLECTE DE DONNÉES
Nous utiliserons Kobo Collect pour la collecte de données qui nous permettra de réaliser un questionnaire structuré pour notre enquête
Nous utiliserons un téléphone androïde
III.7.1 RECRUTEMENT; SÉLECTION ET FORMATION DES ENQUÊTEURS
Nous n’aurons pas besoin enquêteurs car nous ferons l’enquête nous même
III.7.2 PRÉTEXTE DES OUTILS
III.7.3 DÉROULEMENT DE L’ENQUÊTE
Pour l’enquête nous aurons besoin des autorisations des autorités de l’université, des différents hôpitaux et également des zones de santé
Tenir compte des différents critères d’inclusions et d’exclusions
Nous débuterons avec la théorie soit le 1er et 2ème chapitre de Août à Octobre ; le 3ème chapitre de Octobre à Novembre ; la collecte de données de Novembre à Janvier; le traitement de données en Février, la discussion des résultats et la conclusion en Mars et enfin la mise en forme final et relecture en Mai
III.8 SAISIE; TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNÉES
La saisie des données sera réalisée à l’aide du logiciel Microsoft Office Word 2016
Le traitement et l’analyse seront faites grâce au logiciel SPSS 2013 et Microsoft Excel
III.9 CONTRÔLE DE LA QUALITÉ DE DONNÉES
Chaque variable sera analysée avant d’intégrer le logiciel Kobo collect
Nous tiendrons compter de bien expliquer aux enquêtés le pourquoi et comment s’y prendre pour répondre tout en évitant les biais
III.10 DIFFUSION DES RÉSULTATS
Les résultats seront diffusés sous forme de rapport détaillé présentant les différents tableaux réalisés grâce aux logiciels
Nous ferons une comparaison par rapport aux données d’autres auteurs du monde et en particulier ceux de notre pays et de Goma
Puis nous allons soumettre des propositions aux autorités sanitaires
III.11 CONSIDÉRATION ÉTHIQUE
Le protocole de recherche sera soumis à un comité d’éthique qui jugera si le sujet est pertinent et clair
Nous aurons besoin du consentement éclairé de la personne qui devra répondre à nos questionnaires
Le respect de confidentialité et anonymat seront de rigueur
III.12 LIMITES ET DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
L’accessibilité pour certains enfants d’avoir accès aux soins vu le contexte sécuritaire et de vulnérabilité
Les fiches incomplètement remplies
Bibliographie
1.Levels and trends in Child malnutrition UNICEF – WHO – World Bank Group joint Child malnutrition estimates Key findings of the 2015 Edition [Internet]. New York, USA: UNICEF; Geneva, Switzerland: WHO; and Washington DC, USA: World Bank; 2015. Disponible sur: hptt://www.unicef.org2.GBD 2015 Causes of Death Collaborators. « Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years ». The New England Journal of Medicine, 377:1, 6 juillet 2017, pp. 13-27.
3.OMS. Organisation Mondiale de la Santé. Malnutrition. 1 mars 2024. ( consulté le 24 juillet 2025). Disponible sur: https://www.who.int
4.Programme Alimentaire Mondiale (PAM): Sauver des vies; Changer des vies (en ligne). Publié le 12 Septembre 2023. Disponible sur https://fr.wfp.org (consulté le 27juillet 2025)
5.Salah-Eddine Sahraoui, Cheikh Tidiane NDIAYE. In : Stanley et Joske. Les déterminants socioculturels de mortalité dans les sociétés pluriethniques: cas du Maroc et du Sénégal. 26ème Congrès international de la population de l’UIESP Palais des Congrès - Marrakech Maroc 27 Septembre au 2 Octobre 2009. pp 2-18; Disponible sur https://ipc2009.popconf.org/abstracts/91701.
6.Global panel on agriculture and Food systems for nutrition 2016. The Cost of Malnutrition: Why Policy action Is urgent. Disponible à : https://glopan.org/sites/default/files/pictures/CostOfMalnutrition.pdf
7.Global Panel on Agriculture and Food Systems for Nutrition 2018. Cost of malnutrition. Disponible à https://glopan.org/cost-of-malnutrition. (consulté le 24 juillet 2025)
8.Action Contre la Faim: Malnutrition un fléau qui pourrait touchés 2 milliards de personnes (en ligne). Publié le 19 Juin 2020 [mis à jour le 21 Mars 2025 à 17H24 Pm]. Disponible à https://www.action contre la faim.org (consulté le 27juillet 2025)
9.FAO, UNICEF PAM et OMS. 2021. Asie et Pacifique – Aperçu régional de l’état de la sécurité alimentaire et de la nutrition en 2020 : L’alimentation de la mère et de l’enfant au cœur de l’amélioration de la nutrition. Bangkok, FAO.
10.ATLASOCIO.COM : Classement des Etats d’Europe par prévalence de la malnutrition (% enfants moins de 5 ans) ; mis à jour le 18/11/2020 (consulté le 27 juillet 2025).
11.www.unicef.org.drc.congo: Malnutrition chez les enfants
12.Analyse IPC de la Malnutrition aiguë en République Démocratique du Congo : analyse portant sur 122 zones de santé sur 519 ; juillet 2023 – Juin 2024. Publié le 03 janvier 2024 (consulté le 27juillet 2025)
13.FAO, UNICEF PAM et OMS. 2022. Bureau Régionale de l’OMS pour la Méditerranée orientale – Lutte contre la dénutrition des mères et des enfants dans les régions du Moyen-Orient et de l’Afrique du nord, et de la méditerranée orientale ainsi que de la région arabe; Amman 15 Juin 2022 (consulté le 27juillet 2025)
14.Banque mondiale, République Démocratique du Congo, consulté le 28 juillet 2025, https://databank.worldbank.org/reports.aspx.
15.Nations unies : Département des affaires économiques et sociales, Division de la population (2018). Perspectives de l’urbanisation mondiale/ édition en ligne ; publié en Avril 2018.
16.Ministère de la santé : Programme National de Nutrition, Vaincre la Malnutrition en RDC de juillet – décembre 2018 « Bulletin Semestriel D’information N°002 » publié en Mars 2019
17. Gaza: la famine confirmée pour la première fois. Rome /Genève/ New York, le 22 août 2025. https:// www/Unicef.fr
Directeur & Encadreur
Directeur: NAMEGABE Prof NTABE EdmondEncadreur: Dr NGABO NZURI
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON