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Détails du sujet

"Évaluation des programmes d'éducation diabétique, leur efficacité sur la gestion de la maladie : Cas de l'association de diabétiques du Congo(ADIC/Goma)"


Résumé


Auteur : ZAWADI KASINDI
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-10-09 21:55:33

Mots clés

Premier dépôt

Intérêt

Avec l'augmentation des cas de diabète en République Démocratique du Congo, notamment au Nord-Kivu, il est crucial d'évaluer comment les programmes d'éducation contribuent à la gestion de cette maladie. L'éducation des patients est un élément clé dans la gestion efficace du diabète. Nous voulons comprendre comment les programmes éducatifs influencent les comportements de santé et l'autogestion. Ensuite nous voulons évaluer l'efficacité des programmes d'éducation diabétique afin d'adapter les interventions aux réalités locales.
L'intérêt est d'améliorer la qualité de vie, réduire le coût de santé.

Problématique

Le diabète est un problème de santé mondial majeur en raison de son impact sur la qualité de vie des patients, augmentant le risque de décès prématuré et de complications liées au diabète. Le diabète sucré est une maladie chronique qui affecte l'utilisation du glucose dans le sang, entraînant une glycémie élevée. Cette hyperglycémie incontrôlée est responsable de diverses complications. Il existe deux principaux types de diabète sucré : le diabète de type 1(DT1) et le diabète de type 2(DT2) [1].
Le nombre de personnes atteintes de diabète est passé de 200 millions en 1990 à 830 millions en 2022. La prévalence du diabète a augmenté plus rapidement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu élevé.Plus de la moitié des personnes atteintes de diabète n’ont pas pris de traitement en 2022[2].
Selon la Fédération internationale du diabète, le nombre de personnes diabétiques dans le monde était de 425 millions en 2017 et devrait atteindre 629 millions d'ici 2045 [3]. On estime à 9,5 millions le nombre de personnes vivant avec le DT1 dans le monde (contre 8,4 millions en 2021, soit une augmentation de 13 %), dont 1 million âgé de 0 à 14 ans et 0,8 million âgé de 15 à 19 ans. Dans les pays à faible revenu, les cas prévalents ont augmenté de 20 %, passant de 1,8 million en 2021 à 2,1 millions en 2025. Les cas incidents en 2025 sont estimés à 513 000 (164 000 âgés de 0 à 14 ans et 58 000 âgés de 15 à 19 ans), avec une incidence en hausse de 2,4 % au cours de la dernière année. Les décès prématurés sont estimés à 174 000, dont 17,2 % dus à l'absence de diagnostic peu après l'apparition des symptômes[4].
Selon une nouvelle analyse de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), seules 46 % des personnes diabétiques dans la Région africaine connaissent leur statut.Actuellement, 24 millions d’adultes vivent avec le diabète en Afrique,la proportion de décès prématurés dus au diabète (définis comme survenant avant l’âge de 70 ans) s’élève à 58 %, soit plus que la moyenne mondiale de 48 % [5]. La prévalence du diabète en RDC varie selon les études, oscillant entre 3,5 % et 14 % . En République Démocratique du Congo (RDC), la prévalence du diabète, rapportée dans quelques études parcellaires, varie entre 3,5 et 14%. En 2016, environ 23 000 décès étaient soit dus au diabète soit à l’hyperglycémie[6].La Fédération Internationale du Diabète (FID) estime qu'en 2024, la prévalences du diabète chez les adultes en RDC est de 7, 7%, ce quireprésenter environ 859 800 cas[7].
L'augmentation des cas de diabète en RDC est liée à l'urbanisation, au vieillissement de la population, à la diminution de l'activité physique et à l'augmentation de la prévalences du surpoids et de l'obésité. Le diabète de type 2 est le plus repandu en RDC et est associé à une mauvaise alimentation, au manque d'exercice physique et à une prédisposition génétique[8].
En 2021 lors d'un dépistage à Béni(Nord Kivu), sur 989 personnes dépistées, environ 250 personnes ont été déclarés diabétiques dont 120 femmes et 117 hommes et au moins 12 personnes à haut risque[9]. En 2024,l'Association des Diabétiques du Congo(ADIC) a dépisté plus de 4 579 personnes atteintes de diabète dans le chef-lieu de la province du Nord-Kivu.La majoré des cas détectés sont de type 2[10,11].

Plan provisoire

Chapitre 1: GENERALITES
1.1. INFORMATION GÉNÉRALE
1.1.1 INFORMATION GÉNÉRALE SUR LE SUJET
1.1.2 INFORMATIONS GENERALES SUR LE MILIEU D’ÉTUDE
1.2 PROBLÉMATIQUE
1.3 QUESTIONS DE RECHERCHE
1.3.1. Question générale
3.2. Questions spécifiques
1.4. HYPOTHÈSES
1.5.OBJECTIFS
1.5.1. Objectif général
1.5.2. Objectifs spécifiques
1.6 CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET
1.7 DÉLIMITATION DU SUJET
1.8. DÉFINITION DES CONCEPTS
Chapitre 2. REVUE DE LA LITTÉRATURE
2.0. INTRODUCTION
2.1. RESUME DE LA LITTÉRATURE
2.2. CADRE DE RECHERCHE
2.2.1. Cadre conceptuel
2.2.2. Cadre opérationnel
2.3. DEFINITIONS DES VARIABLES
Chapitre 3 : MATERIELS ET METHODES
3. 1. TYPE D’ECHANTILLON
3.2. POPULATION D’ETUDE
3.3. CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
3.4. POPULATION CIBLE
3.5. ECHANTILLONAGE
3.5.1. Détermination de la taille de l’échantillon
3.5.2. Type d’échantillon
3.6. METHODES, TECHNIQUES ET OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES.
3.6.1. PRE-TEST
3.6.2. DEROULEMENT DE L'ENQUETE
3.6.3. TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES.
3.6.4. CONTROLE DE LA QUALITE DES DONNEES.
3.6.5. DIFFUSION DES DONNEES DES RESULTATS .
3.6.6. CONSIDERATIONS ETHIQUES.
3.7. LIMITES ET DIFFICULTES
CHAP IV. RESULTATS
IV.1. IDENTIFICATION DES REPONDANTS
IV.2. QUESTIONS PROPREMENT DITES
Chapitre 4 : DISCUSSION DES RESULTATS
CONCLUSION ET SUGGESTIONS
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES

Hypothèses

Les participants aux programmes d'éducation diabétique auraient une meilleure connaissance des aspects liés à la gestion du diabète (alimentation, traitement, auto-surveillance) par rapport à ceux qui n'y participent pas.
Les personnes ayant suivi un programme d'éducation diabétique montreraient une adhésion plus élevée à leur traitement médicamenteux et à leur régime alimentaire recommandé.
La participation à des programmes d'éducation diabétique serait à la base de l'amélioration de la qualité de vie et réduirait les niveaux d'anxiété et de dépression chez les personnes diabétiques.
Les individus ayant participé à un programme d'éducation diabétique auraient un taux plus faible de complications liées au diabète (comme les neuropathies, rétinopathies, etc.) par rapport à ceux qui n'y ont pas participé.

Méthodes

1. TYPE D’ETUDE
Il s’agit d’une étude prospective, transversale et descriptive dans laquelle nous allons évaluer l'impact des programmes d'éducation diabétique sur le contrôle glycémique.
2. POPULATION D’ETUDE
Notre étude porte sur tous les diabétiques faisant partie de l'association de l'ADIC/Goma

3. CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
3.1. Critères d’inclusion
Tous les cas de notre échantillonnage seront retenus sur base des critères ci-après :
Être membre de l'ADIC /Goma
Patient ayant donné son consentement
Patients ayant été diagnostiqués depuis au moins 6 mois pour garantir une certaine expérience avec la gestion de la maladie
Participants diagnostiqués avec le diabète de type 1 ou type 2 confirmés par des tests cliniques.
Seuls sont prises en compte les personnes résidant dans la ville de Goma en considérant seulement les diabétiques membres de l'ADIC /Goma.
3.2. Critère d’exclusion
Les critères d’exclusion seront :
Patients qui ne sont pas membres de l'association des diabétiques du congo ou qui ne participent pas activement aux activités de l'association.
Femme ayant un diabète gestationnel car leur situation est temporaire.
Patients avec des maladies chroniques sévères ( comme des maladies cardiovasculaires avancées et de cancers) qui pourraient affecter la gestion du diabète.
Patients qui ne résident pas dans la ville de Goma.
4. POPULATION CIBLE
Notre population cible va porter sur les patients ayant été diagnostiqués depuis au moins 6mois.
5. ECHANTILLONNAGE
5.1. Détermination de la taille de l’échantillon
La taille de l’échantillon a sera calculée à l’aide de la formule ci-après :
Où :
n : la taille de l’échantillon
Z : la valeur de la déviation standard à l’intervalle de confiance donné
d : la marge d’erreur
p : la prévalence
q : l’inverse de la prévalence (1-p)
Si notre population cible sera inférieure à 10 000, la formule précédente sera révisée et devient :
Où :
n : la taille de la population
N : la population cible
Cette dernière sera calculée en tenant compte des paramètres ci-après :
intervalle de confiance : 95%
marge d’erreur (d) : 5%, Z=1 ,96
5.2. Types d’échantillonnage
Nous allons appliquer un échantillonnage de type probabiliste aléatoire simple.
6. METHODES, TECHNIQUES ET OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES
III.6.1. Recrutement, sélection et formation des enquêteurs
Dans cette perspective de recueil d’informations de terrain, nous allons nous-mêmes descendre sur terrain pour interviewer les membres de l'ADIC /Goma.
6.2. Préteste des outils
Notre questionnaire d’enquête sera pretesté au centre hôspitalier Bethesda et corrigé pour l’adapter en fonction des difficultés rencontrées sur terrain. Un calendrier sera élaboré pour la descente sur terrain proprement dite.
6.3 Déroulement de l’enquête
Notre étude va se dérouler au sein de l'association de diabétiques au Congo (ADIC/Goma) . Il nous faudra y passer pour:
Informer les participants des objectifs, les procédures et des droit à obtenir leur consentement éclairé.
Sélectionner des membres de l'association des diabétiques du Congo répondant aux critères choisis.
La réalisation de notre étude aura pour sources d’information :
Le questionnaire d'enquête que nous allons attribuer aux membres de l'ADIC.
7. SAISIE, TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES
Après compilation et encodage des données, l’analyse sera effectuée à l’aide du logiciel « statistique package for social sciences » version 25(SPSS), la saisie par word.
8. CONTROLE DE LA QUALITE DES DONNEES
Pour assurer la qualité de nos données, nous allons nous-mêmes passer à leur bureau pour récolter nos données selon le questionnaire que nous aurons.
9.DIFFUSION OU DISSEMINATION DES RESULTATS
Concernant la dissémination des données, nous allons laisser une copie de notre travail à notre milieu d’étude et remettrons une autre copie à la faculté pour les futurs chercheurs.
10. CONSIDERATION ETHIQUE
Ci-dessous sont citées les considérations éthiques que nous allons nous fixer:
1. Consentement et confidentialité :
- Obtenir le consentement éclairé des patients, si possible, pour l'utilisation de leurs données personnelles de santé.
- Anonymiser les données pour protéger l'identité et la vie privée des patients.
- Sécuriser l'accès et le stockage des données confidentielles.
2. Respect de la vie privée :
- Limiter l'accès aux informations les plus sensibles
- Veiller à ce que l'utilisation des données ne porte pas atteinte à la dignité ou à l'intimité des patients.
4. Équité et non-discrimination :
- Nous allons nous assurer que l'étude n'exclut pas certains groupes de patients de manière injustifiée.
- Veiller à ce que les résultats de l'étude ne soient pas utilisés pour discriminer ou stigmatiser les patients.
Nous exhibérons notre attestation de recherche avant toute action afin d’éviter tout soupçon durant l’enquête.

Bibliographie

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
1.Talal Ali F Alharbi, Bandar Alhumaidi et all. << Intervention d'autogestion de l'éducation au diabète pour améliorer l'auto-efficacité des personnes atteintes de diabète de type 2 dans les pays du Conseil de coopération du Golfe : une revue systématique>>, 2023.
2. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2021. Results. Institute for Health Metrics and Evaluation. 2024.
3. https://www.elsevier.es/en-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-english-ed--413-articulo-effectiveness-training-in-disease-management-S2530018022000956
4.Graham D. Ogle a b 1,Fei Wang c1 et all. <>. Juillet 2025.
5.https://www.afro.who.int/fr/news/la-region-africaine-en-tete-des-diabetes-non-diagnostiques-selon-une-analyse-de-loms
6.Organisation Mondiale de la Santé.Rapport mondial sur le diabète . Http://apps.who. int/iris/bitst ream/hand le/10665/204875/WHO_NMH_NVI_16.3_fre.pdf?sequence=1.2016, consulted on February, 18th,2019.
7. https://idf.org/our-network/regions-and-members/africa/members/democratic-republic-of-congo/
8.https://memisa.be/fr/depistage-diabete-congo/ 2021.
9.https://www.radiookapi.net/2021/11/14/actualite/sante/beni-pres-de-250-personnes-declarees-diabetiques-lors-dun-depistage
10.Radio GOFM. (2024,14 novembre). RDC : plus de 4.000 personnes dépistées pour le diabète au Nord-Kivu lors de la Journée Mondiale du Diabète.
11. Province du Nord-Kivu. (2024,14 Novembre). Nord-Kivu : plus de 4.579 personnes dépistées du diabète par une association en 2024

Directeur & Encadreur

Directeur: NAMEGABE Prof NTABE Edmond
Encadreur: KARUHIGE DR FAUSTIN Dr FAUSTIN

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON