Détails du sujet
La mortalité infanto-juvénile chez les patients de moins de 15 ans aux unités de soins intensifs du centre hospitalier Bethesda à dater d’août 2025 à 2026
Résumé
Auteur : MUHIGIRWA EDWIGE
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-22 17:41:59
Mots clés
Mortalité, infantile, CHB, un an, retrospective
Intérêt
➢ Général :
Vise à étudier le taux de mortalité pédiatrique des enfants de 1 mois à 15 ans aux Unités de soins intensifs du centre hospitalier Bethesda
➢ Spécifiques :
- Déterminer les caractéristiques cliniques des patients ;
- Déterminer les caractéristiques sociodémographiques des patients ;
- D'identifier les différents groupes des pathologies rencontrées ;
- Déterminer les facteurs associés à la mortalité pédiatrique chez les patients de moins de 15 ans.
Problématique
La mortalité infanto-juvénile chez les patients de moins de 15 ans aux unités de soins intensifs pédiatriques reste un problème majeur dans plusieurs pays à revenu très faible, où beaucoup d’enfants décéderaient durant leur séjour hospitalier, malgré les efforts déployés pour améliorer les soins de santé.
Le taux de mortalité néonatale en Afrique subsaharienne est estimé à 30,5 décès pour 1 000 naissances vivantes ; il est le plus élevé des régions.
Neuf pays affichent une prévalence élevée et supérieure à 30 décès pour 1 000 naissances vivantes.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, , environ 5 700 000 des enfants de moins de 10 ans sont décédés dans le monde en 2019 .
Parmi ceux-ci, les nouveau-nés représentaient 2,4 millions, les enfants âgés de 1 à 11 mois 1,5 million, ceux âgés de 1 à 4 ans 1,3 million et 500 000 avaient entre 5 et 9 ans .
Elle indique également que les enfants plus âgés (5 à 9 ans) ont vécu une plus grande baisse de la mortalité depuis les années 1990, en raison d’une baisse des pathologies infectieuses.
Les enfants de moins de 5 ans continueraient de décéder le plus souvent de maladies qui seraient évitables et/ou maladies traitables
Les pays de l'Afrique subsaharienne et l'Asie central et du Sud, à eux seuls représentent la moitié de la population mondiale de moins de 5 ans et ils paient un lourd tribut avec plus de 80% des 5,2 millions de décès d'enfants de moins de 5 en 2019 .
L'évolution clinique des patients est souvent liée à la gravité de la maladie à l’admission et la qualité des soins à l’hôpital. En RDC, la situation est encore plus préoccupante, avec un taux de mortalité infantile de 78 décès pour 1000 naissances vivantes en 2019, selon l’UNICEF .
Plusieurs facteurs contribuent à la mortalité infantile en Afrique et en RDC, notamment les infections respiratoires, la malnutrition, les infections néonatales, le paludisme et la gastroentérite, les systèmes de santé sous-financés et mal équipés, le manque de personnel qualifié et les difficultés d'accès aux soins de santé.
Malgré ces défis, des efforts sont en cours pour améliorer les soins de santé pour les enfants en Afrique et en RDC. Ces efforts incluent l'amélioration de l'accès aux soins de santé et de la qualité des soins, ainsi que la mise en place de programmes de vaccination et de prévention de la malnutrition. Cependant, il reste encore beaucoup à faire pour réduire le taux de mortalité infantile dans la région . Plan provisoire
DEDICACE
REMERCIEMENTS
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES
LISTE DES ABBREVIATIONS
RESUME:
SUMMARY:
CHAPITRE I : INTRODUCTION
1.PROBLEMATIQUE
2.OBJECTIFS
3.QUESTION DE RECHERCHE
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE
CHAPITRE III. MATERIEL ET METHODE5
1.Cadre d’étude
2.Type et période d’étude
3.Population d’étude
4.Technique de récolte des données, variables d’étude et analyse.
CHAPITRE IV. RESULTATS
I.Caractéristiques socio-démographiques des patients décédés
II.Caractéristiques cliniques
III.Facteurs associés à la mortalité des patients
CHAPITRE V. DISCUSSION
CHAPITRE VI. CONCLUSION ET RECOMMANDATION
BIBLIOGRAPHIE
FICHE D’ENQUETE25 Hypothèses
1. La majorité des décès infantiles en soins intensifs sont liés à des pathologies évitables par une prise en charge précoce ou une meilleure prévention.
2. Le retard d’admission en soins intensifs contribue significativement à la mortalité infantile.
3. Le manque de ressources (matériel, personnel qualifié, médicaments) influence négativement le taux de survie des enfants hospitalisés en soins intensifs.
4. Les enfants de moins de 5 ans présentent un risque plus élevé de décès en soins intensifs que les enfants plus âgés.
5. Une prise en charge selon des protocoles standardisés réduit significativement la mortalité infantile en réanimation pédiatrique. Méthodes
2. Type et période d’étude
C'est une étude rétrospective à vise descriptive basée sur les dossiers de patients ayant été admis aux unités de soins intensifs pédiatrique du centre hospitalier Bethesda entre 01 août 2025 et 1aout 2026
3. Population d’étude
Notre population d'étude était constituée des patients ayant été admis aux unités de soins intensifs pédiatriques.
3.1. Critères d’inclusions :
- Tout patient pédiatrique âgé de 1 mois à 15 ans admis dans le service de soins intensifs pédiatriques ;
1.2. Critères de non inclusion :
- Tout patient admis en soins intensifs pédiatriques décédé à l’arrivé ;
- Tout patient admis pour une pathologie chirurgicale ;
- Tout patient âgé de 0 à 28 jours.
- Tout patient admis aux soins intensifs et suivi pour une néoplasie car nécessitant des soins prolongés avec des hospitalisations répétées. La prise en charge devra se faire dans des unités spécifiques. Leur admission dans l’USI exigerait aussi un personnel formé pour certaines approches spéciales telles que les soins palliatifs.
4. Technique de récolte des données, variables d’étude et analyse.
Au terme d’une analyse détaillée des archives, nous allons mené une étude rétrospective et documentaire allant de 01 Août 2025 au 01 août 2026, nous allons consulté les dossiers pour recueillir les données et nous allons nous en servis pour établir la fiche de collecte des données préétablie qui comprendra les paramètres suivants :
- Variables dépendantes : Décédé ou vivant,
- Variables indépendantes : Age, sexe, la provenance, le motif de consultation, les éléments de l’examen clinique, cause de décès, le délai d’admission, durée de la survenue du décès.
Les données seront collectées à l’aide d’une fiche d’enquête , puis nettoyées et encodées dans Microsoft Office Excel 2016. Elles seront ensuite importées dans le logiciel Stata 18 pour analyses.
Bibliographie
1. la mortalité juvénile (UN IGME), Levels & Trends in Child Mortality: Report 2022, Estimates developed by the United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (Niveau et évolution de la mortalité infanto-juvénile : Rapport 2022, estimations du Groupe inter-agences des Nations Unies pour l’estimation de la mortalité juvénile), Fonds des Nations Unies pour l’enfance, New York, 2023 CME Info - Child Mortality Estimates
2. OMS (2020) Enfants : Améliorer leur survie et leur bien-être. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing mortality.
3. Bah, A., Bagayoko, T.B., Kassogué, A., Dramé, B.M., Haber, B., Thiéro, A., et al. (2021) Morbidité et mortalité des enfants au service de pédiatrie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Mali Sante Publique, 11, 81-83. https://doi.org/10.53318/msp.v11i1.1898
4. UNICEF. Situation des enfants dans le monde 2019 : les enfants, la nourriture et la nutrition. New York: UNICEF; 2019.
5. Mukuku O, Mukuku N, Ntambwe M et al. Mortalité en réanimation pédiatrique à Kinshasa, République Démocratique du Congo. Médecine et Santé Tropicales. 2016 ;26 :185-189.
6. Ntambwe M, Mukuku O, Mukuku N et al. Profil épidémiologique des enfants admis en réanimation à Kinshasa, République Démocratique du Congo. Pan African Medical Journal. 2016 ;24 :1.
7. Dan, V., Hazoume, F.A., Ayivi, B. and Koumakpai, S. (1991) Prise en charge des urgences du nourrisson et de l’enfant : Aspects actuels et perceptive d’avenir. Service de pédiatrie et génétique médicale du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou (Benin). Médecine d ’Afrique Noire, 38, 752-759.
8. Organisation Mondiale De La Santé (2020) Enfants : améliorer leur survie et leur bien-être. Principaux faits, septembre 2020.
9. OMD (2016) Programme Des Nations Unies Pour Le Développement Des OMD au développement durable pour tous (ODD) : Ce que nous avons retenu de 15 années de pratique.
10. Vinayak, K.P., Sandeep, R. and Jennifer, V.A. (2017) Comparison of Severity Scoring Systems in a Pediatric Intensive Care Unit in India: A Single Center Prospective, Observational Cohort Study. Journal of Pediatric Intensive Care, 6, 98-102.
11. Lago PM, Piva J, Kipper D, Garcia PC, Pretto C, Giongo M
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Munyumu Prof MUNYUMU
Encadreur: Dr Songya Dr SONGYA
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
La mortalité infanto-juvénile chez les patients de moins de 15 ans aux unités de soins intensifs du centre hospitalier Bethesda à dater d’août 2025 à 2026
Résumé
Auteur : MUHIGIRWA EDWIGE
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-22 17:41:59
Mots clés
Mortalité, infantile, CHB, un an, retrospectiveIntérêt
➢ Général :Vise à étudier le taux de mortalité pédiatrique des enfants de 1 mois à 15 ans aux Unités de soins intensifs du centre hospitalier Bethesda
➢ Spécifiques :
- Déterminer les caractéristiques cliniques des patients ;
- Déterminer les caractéristiques sociodémographiques des patients ;
- D'identifier les différents groupes des pathologies rencontrées ;
- Déterminer les facteurs associés à la mortalité pédiatrique chez les patients de moins de 15 ans.
Problématique
La mortalité infanto-juvénile chez les patients de moins de 15 ans aux unités de soins intensifs pédiatriques reste un problème majeur dans plusieurs pays à revenu très faible, où beaucoup d’enfants décéderaient durant leur séjour hospitalier, malgré les efforts déployés pour améliorer les soins de santé.Le taux de mortalité néonatale en Afrique subsaharienne est estimé à 30,5 décès pour 1 000 naissances vivantes ; il est le plus élevé des régions.
Neuf pays affichent une prévalence élevée et supérieure à 30 décès pour 1 000 naissances vivantes.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, , environ 5 700 000 des enfants de moins de 10 ans sont décédés dans le monde en 2019 .
Parmi ceux-ci, les nouveau-nés représentaient 2,4 millions, les enfants âgés de 1 à 11 mois 1,5 million, ceux âgés de 1 à 4 ans 1,3 million et 500 000 avaient entre 5 et 9 ans .
Elle indique également que les enfants plus âgés (5 à 9 ans) ont vécu une plus grande baisse de la mortalité depuis les années 1990, en raison d’une baisse des pathologies infectieuses.
Les enfants de moins de 5 ans continueraient de décéder le plus souvent de maladies qui seraient évitables et/ou maladies traitables
Les pays de l'Afrique subsaharienne et l'Asie central et du Sud, à eux seuls représentent la moitié de la population mondiale de moins de 5 ans et ils paient un lourd tribut avec plus de 80% des 5,2 millions de décès d'enfants de moins de 5 en 2019 .
L'évolution clinique des patients est souvent liée à la gravité de la maladie à l’admission et la qualité des soins à l’hôpital. En RDC, la situation est encore plus préoccupante, avec un taux de mortalité infantile de 78 décès pour 1000 naissances vivantes en 2019, selon l’UNICEF .
Plusieurs facteurs contribuent à la mortalité infantile en Afrique et en RDC, notamment les infections respiratoires, la malnutrition, les infections néonatales, le paludisme et la gastroentérite, les systèmes de santé sous-financés et mal équipés, le manque de personnel qualifié et les difficultés d'accès aux soins de santé.
Malgré ces défis, des efforts sont en cours pour améliorer les soins de santé pour les enfants en Afrique et en RDC. Ces efforts incluent l'amélioration de l'accès aux soins de santé et de la qualité des soins, ainsi que la mise en place de programmes de vaccination et de prévention de la malnutrition. Cependant, il reste encore beaucoup à faire pour réduire le taux de mortalité infantile dans la région .
Plan provisoire
DEDICACEREMERCIEMENTS
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES
LISTE DES ABBREVIATIONS
RESUME:
SUMMARY:
CHAPITRE I : INTRODUCTION
1.PROBLEMATIQUE
2.OBJECTIFS
3.QUESTION DE RECHERCHE
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE
CHAPITRE III. MATERIEL ET METHODE5
1.Cadre d’étude
2.Type et période d’étude
3.Population d’étude
4.Technique de récolte des données, variables d’étude et analyse.
CHAPITRE IV. RESULTATS
I.Caractéristiques socio-démographiques des patients décédés
II.Caractéristiques cliniques
III.Facteurs associés à la mortalité des patients
CHAPITRE V. DISCUSSION
CHAPITRE VI. CONCLUSION ET RECOMMANDATION
BIBLIOGRAPHIE
FICHE D’ENQUETE25
Hypothèses
1. La majorité des décès infantiles en soins intensifs sont liés à des pathologies évitables par une prise en charge précoce ou une meilleure prévention.2. Le retard d’admission en soins intensifs contribue significativement à la mortalité infantile.
3. Le manque de ressources (matériel, personnel qualifié, médicaments) influence négativement le taux de survie des enfants hospitalisés en soins intensifs.
4. Les enfants de moins de 5 ans présentent un risque plus élevé de décès en soins intensifs que les enfants plus âgés.
5. Une prise en charge selon des protocoles standardisés réduit significativement la mortalité infantile en réanimation pédiatrique.
Méthodes
2. Type et période d’étudeC'est une étude rétrospective à vise descriptive basée sur les dossiers de patients ayant été admis aux unités de soins intensifs pédiatrique du centre hospitalier Bethesda entre 01 août 2025 et 1aout 2026
3. Population d’étude
Notre population d'étude était constituée des patients ayant été admis aux unités de soins intensifs pédiatriques.
3.1. Critères d’inclusions :
- Tout patient pédiatrique âgé de 1 mois à 15 ans admis dans le service de soins intensifs pédiatriques ;
1.2. Critères de non inclusion :
- Tout patient admis en soins intensifs pédiatriques décédé à l’arrivé ;
- Tout patient admis pour une pathologie chirurgicale ;
- Tout patient âgé de 0 à 28 jours.
- Tout patient admis aux soins intensifs et suivi pour une néoplasie car nécessitant des soins prolongés avec des hospitalisations répétées. La prise en charge devra se faire dans des unités spécifiques. Leur admission dans l’USI exigerait aussi un personnel formé pour certaines approches spéciales telles que les soins palliatifs.
4. Technique de récolte des données, variables d’étude et analyse.
Au terme d’une analyse détaillée des archives, nous allons mené une étude rétrospective et documentaire allant de 01 Août 2025 au 01 août 2026, nous allons consulté les dossiers pour recueillir les données et nous allons nous en servis pour établir la fiche de collecte des données préétablie qui comprendra les paramètres suivants :
- Variables dépendantes : Décédé ou vivant,
- Variables indépendantes : Age, sexe, la provenance, le motif de consultation, les éléments de l’examen clinique, cause de décès, le délai d’admission, durée de la survenue du décès.
Les données seront collectées à l’aide d’une fiche d’enquête , puis nettoyées et encodées dans Microsoft Office Excel 2016. Elles seront ensuite importées dans le logiciel Stata 18 pour analyses.
Bibliographie
1. la mortalité juvénile (UN IGME), Levels & Trends in Child Mortality: Report 2022, Estimates developed by the United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (Niveau et évolution de la mortalité infanto-juvénile : Rapport 2022, estimations du Groupe inter-agences des Nations Unies pour l’estimation de la mortalité juvénile), Fonds des Nations Unies pour l’enfance, New York, 2023 CME Info - Child Mortality Estimates2. OMS (2020) Enfants : Améliorer leur survie et leur bien-être. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing mortality.
3. Bah, A., Bagayoko, T.B., Kassogué, A., Dramé, B.M., Haber, B., Thiéro, A., et al. (2021) Morbidité et mortalité des enfants au service de pédiatrie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Mali Sante Publique, 11, 81-83. https://doi.org/10.53318/msp.v11i1.1898
4. UNICEF. Situation des enfants dans le monde 2019 : les enfants, la nourriture et la nutrition. New York: UNICEF; 2019.
5. Mukuku O, Mukuku N, Ntambwe M et al. Mortalité en réanimation pédiatrique à Kinshasa, République Démocratique du Congo. Médecine et Santé Tropicales. 2016 ;26 :185-189.
6. Ntambwe M, Mukuku O, Mukuku N et al. Profil épidémiologique des enfants admis en réanimation à Kinshasa, République Démocratique du Congo. Pan African Medical Journal. 2016 ;24 :1.
7. Dan, V., Hazoume, F.A., Ayivi, B. and Koumakpai, S. (1991) Prise en charge des urgences du nourrisson et de l’enfant : Aspects actuels et perceptive d’avenir. Service de pédiatrie et génétique médicale du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou (Benin). Médecine d ’Afrique Noire, 38, 752-759.
8. Organisation Mondiale De La Santé (2020) Enfants : améliorer leur survie et leur bien-être. Principaux faits, septembre 2020.
9. OMD (2016) Programme Des Nations Unies Pour Le Développement Des OMD au développement durable pour tous (ODD) : Ce que nous avons retenu de 15 années de pratique.
10. Vinayak, K.P., Sandeep, R. and Jennifer, V.A. (2017) Comparison of Severity Scoring Systems in a Pediatric Intensive Care Unit in India: A Single Center Prospective, Observational Cohort Study. Journal of Pediatric Intensive Care, 6, 98-102.
11. Lago PM, Piva J, Kipper D, Garcia PC, Pretto C, Giongo M
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Munyumu Prof MUNYUMUEncadreur: Dr Songya Dr SONGYA
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON