Détails du sujet
Étude de facteurs de risque associé à l’infection des plaies traumatiques au CH Bethesda.
Résumé
Auteur : MUSHINGO KATEMBO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2026-03-31 10:39:50
Mots clés
Premier dépôt
Intérêt
Intérêt du sujet
1. Intérêt personnel
En tant que professionnel de santé, nous nous sommes intéressés à l’étude des facteurs de risque associés à l’infection des plaies traumatiques, car ces infections constituent un problème fréquent dans la pratique hospitalière. Elles peuvent entraîner des complications importantes, prolonger la durée d’hospitalisation et compromettre l’évolution clinique des patients. Cette étude nous permettra d’approfondir nos connaissances sur les facteurs favorisant ces infections afin d’améliorer leur prévention et leur prise en charge.
2. Intérêt social
Les infections des plaies traumatiques représentent un problème de santé publique, notamment dans les milieux hospitaliers où les traumatismes sont fréquents. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à sensibiliser les patients et la communauté sur l’importance d’une prise en charge rapide et adéquate des plaies traumatiques, afin de réduire les complications infectieuses. Cette recherche pourra également aider à améliorer la qualité des soins offerts aux patients à Goma, en particulier au CH Bethesda.
3. Intérêt scientifique
Cette étude apportera des données scientifiques sur la prévalence et les facteurs de risque associés aux infections des plaies traumatiques dans le contexte hospitalier de Goma. Les résultats obtenus pourront servir de référence pour le personnel de santé et les chercheurs, afin d’améliorer les stratégies de prévention et de prise en charge des infections des plaies traumatiques. Par ailleurs, ce travail pourra constituer une base documentaire pour des recherches ultérieures dans ce domaine.
Problématique
Les infections sont connues depuis longtemps pour compliquer la prise en charge des patients après un traumatisme, entraînant fréquemment une morbidité et une mortalité accrues (1).
L’infection des plaies traumatiques est un syndrome clinique causé par l’invasion et la multiplication de microorganismes pathogènes envahissants dans l’organisme (2).
En raison de l'altération de l'intégrité tissulaire et de l'affaiblissement du système immunitaire, les patients traumatisés sont plus susceptibles de développer des infections, cequi peut avoir un impact sur la morbidité et la mortalité (3).
L’identification proactive des facteurs de risque et la mise en œuvre d’interventions opportunes constituent des stratégies essentielles pour prévenir efficacement les infections des plaies traumatiques . Cette méthode permet non seulement de réduire la détressedes patients, mais aussi d’alléger la pression sur les ressources de santé (4)
Ainsi, les facteurs de risque d'infections de plaies traumatiques sont l'âge, le sexe, l'obésité, l'anémie, la malnutrition, le tabagisme, la durée du séjour à l'hôpital, la présence d'une maladie chronique, l'hyperglycémie préopératoire, l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques, la préparation cutanée et chirurgicale, la durée de l'intervention chirurgicale, le type et le lieu de l'intervention, l'utilisation de drains, la transfusion sanguine (2)
Les traumatismes constituent un problème de santé publique majeur à l'échelle mondiale, responsables d'environ 4,4 millions de décès chaque année, la majorité survenant dans les pays à revenu faible et intermédiaire où les systèmes de santé manquent souvent de moyens pour prendre en charge adéquatement les cas critiques (5).
Aujourd'hui, selon l'OMS, plus de 2 000 personnes meurent chaque jour des suites de blessures, 60 000 sont hospitalisées et 600 000 sont contraintes de recourir aux urgences dans les pays économiquement développés. Les traumatismes constituent la troisième cause de mortalité, principalement chez les personnes en âge de travailler. Le taux de traumatismes le plus élevé est observé chez les hommes de 20 à 49 ans et chez les femmes de 30 à 59 ans (6).
Sur le plan mondial, les complications infectieuses sont connues comme étant la seconde cause de mortalité tardive des traumatisés, au deuxième rang après les lésions neurologiques. Les blessures et l’invasivité des soins favorisent la pénétration des pathogènes dans l’organisme (7)
En Afrique subsaharienne, il est estimé à 40 000 le nombre de personnes souffrant de plaies traumatiques. Parmi celles-ci, les brûlures représentent 15,2 % des blessures, les accidents de la route sont responsables de 16,4 % des blessures et de 66,7 % des décès liés aux blessures. Seuls 49,9 % des ménages déclarent avoir les moyens financiers de se rendre dans un établissement de santé secondaire. Ce qui fait que les besoins en matière de soins chirurgicaux des plaies et des brûlures, notamment en greffes de peau, soient considérables (8).
Au Cameroun, les plaies traumatiques secondaires aux armes blanches constituent la deuxième cause des traumatismes après les accidents de la voie publique. Ils sont favorisés par la recrudescence du vandalisme et la consommation des stupéfiants. Les armes blanches sont à l’origine de plusieurs décès secondaires à l’hémorragie post-traumatique (9).
Selon une étude menée en RDC, au service des urgences chirurgicales des Cliniques Universitaires de Kinshasa, il est observé que la population masculine active est la plus touchée par les plaies traumatiques avec 51,6% issues des accidents de la route et 23,7% issues des agressions (10).
Dans la province du Nord-Kivu, une région qui a été profondément touchée par un conflit armé prolongé pendant des décennies, entraînant de graves conséquences pour sa population civile et une augmentation des traumatismes. L'infrastructure sanitaire de cette région est gravement compromise, marquée par une pénurie criante de chirurgiens qualifiés et l'absence d'un système structuré de prise en charge des traumatismes. De plus, des difficultés telles que l'insuffisance des soins préhospitaliers, l'accès restreint aux services médicaux spécialisés et une situation sécuritaire précaire entravent davantage la prise en charge efficace des patients traumatisés (11).
Selon une étude menée dans la ville de Goma, chef-lieu de la province du Nord-Kivu, il est montré que la plupart des blessés de guerre pris en charge à l’Hôpital Provincial Général de Référence, une infection des plaies de guerre a été constatée chez 8 % des participants à l'étude Plan provisoire
Introduction
Chapitre I. Généralités sur les infections du site opératoire
I.1. Définition
I.2. Étiologie
I.3. Facteurs de risque
I.4. Les interventions en chirurgie
I.5. Diagnostic positif
I.6. Traitement
Chapitre II. Présentation du milieu, matériels et méthodes
II.1. Lieu d’étude
Il.2. Type d’étude
II.3. Période d’étude
II.4. Population d’étude
II.5. Critères d’inclusions
II.6. Critères d’exclusions
II.7. Collecte et traitement des données
II.8. Considération d’éthique
Chapitre III. Résultats
Chapitre IV. Discussion
Conclusion
Hypothèses
Hypothèses
En réponse aux interrogations de la problématique qui guident ces investigations, les hypothèses suivantes sont émises :
➢ Certains facteurs démographiques, cliniques et thérapeutiques seraient significativement associés à la survenue d’infections des plaies traumatiques chez les patients admis à l’hôpital CH Bethesda.
➢ La prévalence des infections des plaies traumatiques serait élevée chez les patients admis à l’hôpital CH Bethesda.
➢ Les facteurs démographiques (âge, sexe), cliniques (type de plaie, délai de prise en charge, comorbidités) et thérapeutiques (type de traitement, antibiothérapie) seraient associés à la survenue d’infections des plaies traumatiques.
➢ La présence de facteurs de risque influencerait négativement l’évolution clinique des patients en augmentant les complications, la durée d’hospitalisation ou le retard de cicatrisation. Méthodes
Matériel et méthode
1.Type et période d’étude
Il s’agit d’une étude descriptive avec un recueil rétrospectif des données, du 01 Janvier 2025 au 30 Juin 2026 soit une période de 16 mois.
2. Population d’étude
Notre étude a été menée sur les patients hospitalisés pour plaies traumatiques dans le service de chirurgie de Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude. La population cible a été formée de tous les sujets chez lesquels une plaie traumatique a été diagnostiquée.
3. Méthode d’échantillonnage
3.1. Echantillonnage
Nous avons procédé à un échantillonnage exhaustif, c’est-à-dire que nous avons consulté l’ensemble des dossiers des patients présentant des plaies traumatiques, enregistrés au Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude, afin d’identifier les cas d’infection et d’analyser les facteurs de risque associés.
3.2. Taille de l’échantillon
Le nombre total de patients présentant des plaies traumatiques identifiés dans la base de données hospitaliers du Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude était de …… patients.
4. Critères de sélection
4.1. Critère d’inclusion
Était inclus dans cette étude tout patient admis pour une plaie traumatique, enregistré dans les registres hospitaliers du Centre Hospitalier Bethesda et pris en charge durant la période allant du ……… au ………
4.2. Critère d’exclusion
Était exclu de cette étude tout patient présentant une plaie traumatique dont le dossier n’était pas enregistré dans les registres hospitaliers du Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude ou dont les informations étaient incomplètes ou inexploitables.
5. Matériel et procédure de collecte des données
5.1. Matériel
Pour la réalisation de cette étude, nous avons exploité les registres d’hospitalisation, de consultation, de soins de plaies ainsi que les données de laboratoire des patients admis pour plaies traumatiques au Centre Hospitalier Bethesda. Une fiche de collecte des données standardisée a également été utilisée pour recueillir les informations nécessaires.
5.2. Procédure de collecte des données
La collecte des données s’est déroulée du ……… au ……… Elle a consisté à identifier, à partir des registres hospitaliers (consultation, hospitalisation et laboratoire), les patients présentant des plaies traumatiques, puis à exploiter leurs dossiers médicaux. Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche de collecte préétablie permettant l’enregistrement standardisé des informations pour chaque patient.
6. Variables étudiées
Les variables étudiées étaient classées en deux types :
➢ Variables dépendantes : Infection de la plaie traumatique (Oui / Non)
➢ Variables indépendantes :
✓ Facteurs sociodémographiques : âge, sexe, état civil, profession, niveau d’instruction, lieu de résidence
✓ Facteurs cliniques : type de plaie, cause du traumatisme, localisation, taille de la plaie, degré de contamination, corps étranger, comorbidités (diabète, VIH, malnutrition)
✓ Facteurs liés à la prise en charge : délai de consultation, soins préhospitaliers, type de traitement, antibiothérapie, qualité des soins de pansement
✓ Facteurs biologiques : résultats bactériologiques et antibiogramme Bibliographie
1. David R. Tribble, MD, Dr.PH1, Nicholas G. Conger, MD2, Susan Fraser, MD3, Todd D ; Résultats cliniques associés aux infections chez les patients hospitalisés en médecine Personnes évacuées suite à un traumatisme ; Maladie infectieuse traumatique (14 Décembre 2014).
2. Neama Hasanin Kotb et al ; Prévalence et facteurs de risque d'infection des plaies orthopédiques à l'hôpital d'Assiout Université (2020).
3. Federico Coccolini, Emanuele Rausa et al ; Facteurs de risque d'infections chez les patients traumatisés (23 mai 2017).
4. Huan Liu, Yanan Wang, Hao Xing ; Facteurs de risque d'infections profondes du site opératoire après une chirurgie orthopédique traumatologique (1er septembre 2024).
5. Jacques Fadhili Bake et al ; Mortality of Trauma Patients in Conflict-Affected Region: A Retrospective Observational Study of ICU Admissions and Surgical Management, BMC Surgery 25, (2025).
6. Natalya Pliska ; Epidemiology of traumatic injuries and associated infectious complications in the Republic of Kazakhstan (2022)
7. A. Édouard et al ; Particularités des polytraumatisés à l’égard des infections nosocomiales, Réanimation 12, (2013).
8. Jonathan H. Vas Nunes et al ; Incidence and Prevalence of Traumatic and Non-Traumatic Wounds and Burns and Access to Wound Care in Sierra Leone (2025).
9. Iroumé C, Ngouatna S et al ; Profil Épidémiologique et Clinique des Lésions Aiguës Post-Traumatiques par Arme Blanche à Yaoundé, (mars 2024).
10. Joakim Lema-Ndomingiedi et al ; Profil Epidémiologique, Clinique et Thérapeutique des Lésions Traumatiques des Parties Molles de la Main à Kinshasa, (25 novembre 2025).
11. Bake et al ; Mortality of Trauma Patients in Conflict-Affected Region (2020).
Directeur & Encadreur
Encadreur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBA
Directeur: Dr MEDARD Dr MEDARD
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Étude de facteurs de risque associé à l’infection des plaies traumatiques au CH Bethesda.
Résumé
Auteur : MUSHINGO KATEMBO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2026-03-31 10:39:50
Mots clés
Premier dépôtIntérêt
Intérêt du sujet1. Intérêt personnel
En tant que professionnel de santé, nous nous sommes intéressés à l’étude des facteurs de risque associés à l’infection des plaies traumatiques, car ces infections constituent un problème fréquent dans la pratique hospitalière. Elles peuvent entraîner des complications importantes, prolonger la durée d’hospitalisation et compromettre l’évolution clinique des patients. Cette étude nous permettra d’approfondir nos connaissances sur les facteurs favorisant ces infections afin d’améliorer leur prévention et leur prise en charge.
2. Intérêt social
Les infections des plaies traumatiques représentent un problème de santé publique, notamment dans les milieux hospitaliers où les traumatismes sont fréquents. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à sensibiliser les patients et la communauté sur l’importance d’une prise en charge rapide et adéquate des plaies traumatiques, afin de réduire les complications infectieuses. Cette recherche pourra également aider à améliorer la qualité des soins offerts aux patients à Goma, en particulier au CH Bethesda.
3. Intérêt scientifique
Cette étude apportera des données scientifiques sur la prévalence et les facteurs de risque associés aux infections des plaies traumatiques dans le contexte hospitalier de Goma. Les résultats obtenus pourront servir de référence pour le personnel de santé et les chercheurs, afin d’améliorer les stratégies de prévention et de prise en charge des infections des plaies traumatiques. Par ailleurs, ce travail pourra constituer une base documentaire pour des recherches ultérieures dans ce domaine.
Problématique
Les infections sont connues depuis longtemps pour compliquer la prise en charge des patients après un traumatisme, entraînant fréquemment une morbidité et une mortalité accrues (1).L’infection des plaies traumatiques est un syndrome clinique causé par l’invasion et la multiplication de microorganismes pathogènes envahissants dans l’organisme (2).
En raison de l'altération de l'intégrité tissulaire et de l'affaiblissement du système immunitaire, les patients traumatisés sont plus susceptibles de développer des infections, cequi peut avoir un impact sur la morbidité et la mortalité (3).
L’identification proactive des facteurs de risque et la mise en œuvre d’interventions opportunes constituent des stratégies essentielles pour prévenir efficacement les infections des plaies traumatiques . Cette méthode permet non seulement de réduire la détressedes patients, mais aussi d’alléger la pression sur les ressources de santé (4)
Ainsi, les facteurs de risque d'infections de plaies traumatiques sont l'âge, le sexe, l'obésité, l'anémie, la malnutrition, le tabagisme, la durée du séjour à l'hôpital, la présence d'une maladie chronique, l'hyperglycémie préopératoire, l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques, la préparation cutanée et chirurgicale, la durée de l'intervention chirurgicale, le type et le lieu de l'intervention, l'utilisation de drains, la transfusion sanguine (2)
Les traumatismes constituent un problème de santé publique majeur à l'échelle mondiale, responsables d'environ 4,4 millions de décès chaque année, la majorité survenant dans les pays à revenu faible et intermédiaire où les systèmes de santé manquent souvent de moyens pour prendre en charge adéquatement les cas critiques (5).
Aujourd'hui, selon l'OMS, plus de 2 000 personnes meurent chaque jour des suites de blessures, 60 000 sont hospitalisées et 600 000 sont contraintes de recourir aux urgences dans les pays économiquement développés. Les traumatismes constituent la troisième cause de mortalité, principalement chez les personnes en âge de travailler. Le taux de traumatismes le plus élevé est observé chez les hommes de 20 à 49 ans et chez les femmes de 30 à 59 ans (6).
Sur le plan mondial, les complications infectieuses sont connues comme étant la seconde cause de mortalité tardive des traumatisés, au deuxième rang après les lésions neurologiques. Les blessures et l’invasivité des soins favorisent la pénétration des pathogènes dans l’organisme (7)
En Afrique subsaharienne, il est estimé à 40 000 le nombre de personnes souffrant de plaies traumatiques. Parmi celles-ci, les brûlures représentent 15,2 % des blessures, les accidents de la route sont responsables de 16,4 % des blessures et de 66,7 % des décès liés aux blessures. Seuls 49,9 % des ménages déclarent avoir les moyens financiers de se rendre dans un établissement de santé secondaire. Ce qui fait que les besoins en matière de soins chirurgicaux des plaies et des brûlures, notamment en greffes de peau, soient considérables (8).
Au Cameroun, les plaies traumatiques secondaires aux armes blanches constituent la deuxième cause des traumatismes après les accidents de la voie publique. Ils sont favorisés par la recrudescence du vandalisme et la consommation des stupéfiants. Les armes blanches sont à l’origine de plusieurs décès secondaires à l’hémorragie post-traumatique (9).
Selon une étude menée en RDC, au service des urgences chirurgicales des Cliniques Universitaires de Kinshasa, il est observé que la population masculine active est la plus touchée par les plaies traumatiques avec 51,6% issues des accidents de la route et 23,7% issues des agressions (10).
Dans la province du Nord-Kivu, une région qui a été profondément touchée par un conflit armé prolongé pendant des décennies, entraînant de graves conséquences pour sa population civile et une augmentation des traumatismes. L'infrastructure sanitaire de cette région est gravement compromise, marquée par une pénurie criante de chirurgiens qualifiés et l'absence d'un système structuré de prise en charge des traumatismes. De plus, des difficultés telles que l'insuffisance des soins préhospitaliers, l'accès restreint aux services médicaux spécialisés et une situation sécuritaire précaire entravent davantage la prise en charge efficace des patients traumatisés (11).
Selon une étude menée dans la ville de Goma, chef-lieu de la province du Nord-Kivu, il est montré que la plupart des blessés de guerre pris en charge à l’Hôpital Provincial Général de Référence, une infection des plaies de guerre a été constatée chez 8 % des participants à l'étude
Plan provisoire
Introduction
Chapitre I. Généralités sur les infections du site opératoire
I.1. Définition
I.2. Étiologie
I.3. Facteurs de risque
I.4. Les interventions en chirurgie
I.5. Diagnostic positif
I.6. Traitement
Chapitre II. Présentation du milieu, matériels et méthodes
II.1. Lieu d’étude
Il.2. Type d’étude
II.3. Période d’étude
II.4. Population d’étude
II.5. Critères d’inclusions
II.6. Critères d’exclusions
II.7. Collecte et traitement des données
II.8. Considération d’éthique
Chapitre III. Résultats
Chapitre IV. Discussion
Conclusion
Hypothèses
HypothèsesEn réponse aux interrogations de la problématique qui guident ces investigations, les hypothèses suivantes sont émises :
➢ Certains facteurs démographiques, cliniques et thérapeutiques seraient significativement associés à la survenue d’infections des plaies traumatiques chez les patients admis à l’hôpital CH Bethesda.
➢ La prévalence des infections des plaies traumatiques serait élevée chez les patients admis à l’hôpital CH Bethesda.
➢ Les facteurs démographiques (âge, sexe), cliniques (type de plaie, délai de prise en charge, comorbidités) et thérapeutiques (type de traitement, antibiothérapie) seraient associés à la survenue d’infections des plaies traumatiques.
➢ La présence de facteurs de risque influencerait négativement l’évolution clinique des patients en augmentant les complications, la durée d’hospitalisation ou le retard de cicatrisation.
Méthodes
Matériel et méthode1.Type et période d’étude
Il s’agit d’une étude descriptive avec un recueil rétrospectif des données, du 01 Janvier 2025 au 30 Juin 2026 soit une période de 16 mois.
2. Population d’étude
Notre étude a été menée sur les patients hospitalisés pour plaies traumatiques dans le service de chirurgie de Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude. La population cible a été formée de tous les sujets chez lesquels une plaie traumatique a été diagnostiquée.
3. Méthode d’échantillonnage
3.1. Echantillonnage
Nous avons procédé à un échantillonnage exhaustif, c’est-à-dire que nous avons consulté l’ensemble des dossiers des patients présentant des plaies traumatiques, enregistrés au Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude, afin d’identifier les cas d’infection et d’analyser les facteurs de risque associés.
3.2. Taille de l’échantillon
Le nombre total de patients présentant des plaies traumatiques identifiés dans la base de données hospitaliers du Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude était de …… patients.
4. Critères de sélection
4.1. Critère d’inclusion
Était inclus dans cette étude tout patient admis pour une plaie traumatique, enregistré dans les registres hospitaliers du Centre Hospitalier Bethesda et pris en charge durant la période allant du ……… au ………
4.2. Critère d’exclusion
Était exclu de cette étude tout patient présentant une plaie traumatique dont le dossier n’était pas enregistré dans les registres hospitaliers du Centre Hospitalier Bethesda durant la période d’étude ou dont les informations étaient incomplètes ou inexploitables.
5. Matériel et procédure de collecte des données
5.1. Matériel
Pour la réalisation de cette étude, nous avons exploité les registres d’hospitalisation, de consultation, de soins de plaies ainsi que les données de laboratoire des patients admis pour plaies traumatiques au Centre Hospitalier Bethesda. Une fiche de collecte des données standardisée a également été utilisée pour recueillir les informations nécessaires.
5.2. Procédure de collecte des données
La collecte des données s’est déroulée du ……… au ……… Elle a consisté à identifier, à partir des registres hospitaliers (consultation, hospitalisation et laboratoire), les patients présentant des plaies traumatiques, puis à exploiter leurs dossiers médicaux. Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche de collecte préétablie permettant l’enregistrement standardisé des informations pour chaque patient.
6. Variables étudiées
Les variables étudiées étaient classées en deux types :
➢ Variables dépendantes : Infection de la plaie traumatique (Oui / Non)
➢ Variables indépendantes :
✓ Facteurs sociodémographiques : âge, sexe, état civil, profession, niveau d’instruction, lieu de résidence
✓ Facteurs cliniques : type de plaie, cause du traumatisme, localisation, taille de la plaie, degré de contamination, corps étranger, comorbidités (diabète, VIH, malnutrition)
✓ Facteurs liés à la prise en charge : délai de consultation, soins préhospitaliers, type de traitement, antibiothérapie, qualité des soins de pansement
✓ Facteurs biologiques : résultats bactériologiques et antibiogramme
Bibliographie
1. David R. Tribble, MD, Dr.PH1, Nicholas G. Conger, MD2, Susan Fraser, MD3, Todd D ; Résultats cliniques associés aux infections chez les patients hospitalisés en médecine Personnes évacuées suite à un traumatisme ; Maladie infectieuse traumatique (14 Décembre 2014).2. Neama Hasanin Kotb et al ; Prévalence et facteurs de risque d'infection des plaies orthopédiques à l'hôpital d'Assiout Université (2020).
3. Federico Coccolini, Emanuele Rausa et al ; Facteurs de risque d'infections chez les patients traumatisés (23 mai 2017).
4. Huan Liu, Yanan Wang, Hao Xing ; Facteurs de risque d'infections profondes du site opératoire après une chirurgie orthopédique traumatologique (1er septembre 2024).
5. Jacques Fadhili Bake et al ; Mortality of Trauma Patients in Conflict-Affected Region: A Retrospective Observational Study of ICU Admissions and Surgical Management, BMC Surgery 25, (2025).
6. Natalya Pliska ; Epidemiology of traumatic injuries and associated infectious complications in the Republic of Kazakhstan (2022)
7. A. Édouard et al ; Particularités des polytraumatisés à l’égard des infections nosocomiales, Réanimation 12, (2013).
8. Jonathan H. Vas Nunes et al ; Incidence and Prevalence of Traumatic and Non-Traumatic Wounds and Burns and Access to Wound Care in Sierra Leone (2025).
9. Iroumé C, Ngouatna S et al ; Profil Épidémiologique et Clinique des Lésions Aiguës Post-Traumatiques par Arme Blanche à Yaoundé, (mars 2024).
10. Joakim Lema-Ndomingiedi et al ; Profil Epidémiologique, Clinique et Thérapeutique des Lésions Traumatiques des Parties Molles de la Main à Kinshasa, (25 novembre 2025).
11. Bake et al ; Mortality of Trauma Patients in Conflict-Affected Region (2020).
Directeur & Encadreur
Encadreur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBADirecteur: Dr MEDARD Dr MEDARD
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON