Aspects Épidémio-cliniques et thérapeutiques des infections du site opératoire en chirurgie générale au CH BETHESDA.

Résumé

Auteur : MUSHINGO KATEMBO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-22 17:03:29

Mots clés

Premier dépôt

Intérêt

Intérêt personnel

En tant que professionnel de santé, notre attention se concentre sur les infections du site opératoire, un sujet crucial en chirurgie. Comprendre les facteurs de risque et les conséquences de ces infections est essentiel pour améliorer la qualité des soins et réduire les complications post-opératoires.

Intérêt social

Cette recherche vise à sensibiliser la communauté médicale et la population locale à Goma, en particulier au CH Bethesda, sur les risques associés aux infections du site opératoire. En renforçant les pratiques de prévention et de gestion, nous pouvons améliorer les résultats chirurgicaux et réduire l'impact négatif sur les patients et leurs familles.

Intérêt scientifique

Les études sur les infections du site opératoire, en particulier dans le contexte congolais, sont encore rares. Cette recherche permettra de documenter les aspects épidémiologiques et cliniques de ces infections à Goma. Les résultats serviront de base pour développer des protocoles de soins adaptés et pour informer les professionnels de santé sur les meilleures pratiques.

Le but de ce travail est d’Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des infections du site opératoire au CH Bethesda.

Problématique

Les infections nosocomiales sont des infections qui engagent le pronostic vital. Parmi les infections nosocomiales, les infections du site opératoire sont les plus redoutées par les chirurgiens car mettant en péril l’acte chirurgical. (1)
Les infections du site opératoire sont celles qui surviennent dans les 30 jours qui suivent l’acte chirurgical ou dans l'année s'il y a eu mise en place d'un implant ou d'une prothèse aggravant la situation antérieure par leur morbidité et même leur mortalité. (1)
Les infections hospitalières sont la 4ème cause de mortalité aux USA. Elles causent autant de morts que le SIDA, le cancer du sein et les accidents de la route réunis. (2)
Selon L’OMS la prévalence des infections nosocomiales en Afrique varie à l’échelle de l’hôpital entre 2.5% et 14.8%. Le risque de contracter une infection au cours de soins de santé est 2 à 20 fois plus élevé dans les pays en développement que dans les pays développés. Dans certains pays en développement, la proportion de patients présentant une infection résultant de soins de santé peut dépasser 25 %. (3)
Les infections du site opératoire (ISO) représentent 10 % des infections nosocomiales et se traduisent par un surcoût important souvent supporté par les patients eux-mêmes puisqu’il existe peu de systèmes de prise en charge des soins en Afrique (4)
Nous avons voulu mener notre étude sur la problématique que posent les infections du site opératoire dans le service de chirurgie générale pour permettre l’amélioration de la prise en charge de même que la prévention.

Plan provisoire

Introduction
Chapitre I. Généralités sur les infections du site opératoire
I.1. Définition
I.2. Étiologie
I.3. Facteurs de risque
I.4. Les interventions en chirurgie
I.5. Diagnostic positif
I.6. Traitement
Chapitre II. Présentation du milieu, matériels et méthodes
II.1. Lieu d’étude
Il.2. Type d’étude
II.3. Période d’étude
II.4. Population d’étude
II.5. Critères d’inclusions
II.6. Critères d’exclusions
II.7. Collecte et traitement des données
II.8. Considération d’éthique
Chapitre III. Résultats
Chapitre IV. Discussion
Conclusion

Hypothèses

1. La fréquence des infections du site opératoire varierait en fonction du type de chirurgie, avec des taux plus élevés observés dans les interventions à risque élevé (chirurgie abdominale, orthopédique) par rapport aux interventions à faible risque.

2. Les infections du site opératoire présenteraient des symptômes cliniques variés (rougeur, douleur, écoulement) qui pourraient être influencés par la profondeur de l'infection et le type de chirurgie.

3. Les principales étiologies des infections du site opératoire inclueraient des bactéries courantes telles que Staphylococcus aureus, Escherichia coli et des entérobactéries, avec une prévalence accrue de souches résistantes chez les patients ayant des antécédents d'hospitalisation.

4. Les facteurs de risque des infections du site opératoire seraient associés à des caractéristiques démographiques, des comorbidités, ainsi qu'à des facteurs liés à la chirurgie.

5. Les modalités thérapeutiques des infections du site opératoire varieraient en fonction de la gravité de l'infection, incluant une combinaison de traitements antibiotiques ciblés et de procédures chirurgicales pour les infections plus sévères.

Méthodes

1. Lieu d’étude :
Service de chirurgie générale CH Bethesda

2. Type d’étude :
Il s’agit d’une étude prospective.

3. Période d’étude :
Du 1er Janvier 2024 au 31 Décembre 2024.

4. Population d’étude :
Elle a concerné tous les malades opérés pendant la période d’étude pour pathologie de la chirurgie générale.

5. Critères d’inclusions :
Ont été inclus dans notre étude tous les patients qui ont été opérés et hospitalisés pendant cette période dans service de chirurgie générale et ayant présenté une infection du site opératoire.

6. Critères de non inclusion :
Les malades hospitalisés et non opérés

Bibliographie

1. Touil Boutheina et Zater Fatima Zohra, Les infections du site opératoire (Université de des Frères Mentouri en Algérie). (2020) ;

2. BENMESSAOUD Roumeissa et KHELLAF Youscra, Les infections du site opératoire au CHU de Constantine. (2023) ;

3. Organisation mondiale de la santé.
Prévention des infections nosocomiales. Guides
pratiques. (2016) ;

4. Touré L., Lawson E., et als, Incidence, Étiologie, facteurs de risque des infections du site opératoire en orthopédi-Traumatologie à Cotonou. (2020).

Directeur & Encadreur

Encadreur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBA
Directeur: Dr MEDARD Dr MEDARD

Status

Décision ou observation: Accepté
Feu vert: AUCUN
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON