Détails du sujet
Étude des facteurs associés à la survenue du cancer du col utérin chez les patientes suivies à l'hôpital général de référence de Virunga
Résumé
Auteur : AGANZE RUZUBA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2026-03-31 11:29:18
Mots clés
Premier dépôt
Intérêt
Intérêt personnel : c’est l’occasion d’avoir les connaissances approfondies sur les facteurs associées au cancer du col de l’utérus
Intérêt scientifique : cette étude pourrait également être un outil qui puisse permettre une base des données pour tout chercheur qui aimerait exploiter la même orientation.
Intérêt social : En s’inspirant de ce travail, la communauté aura des orientations sur les facteurs associés à la survenue du cancer du col de l’utérus ainsi que des conseils et recommandations à la population des Goma.
Problématique
Le cancer du col de l’utérus est une néoformation tissulaire due à une prolifération cellulaire excessive, anormale, anarchique et autonome détruisant le col utérin avec envahissement local et à distance.
Le cancer du col de l’utérus reste la 2ème cause de décès après la mortalité maternelle. Il touche de plus les femmes jeunes, la moyenne d’âge se situant entre 40 et 45 ans ; et aussi les multipares âgées. Par manque de campagne de mise en œuvre visant la prévention du cancer du col de l’utérus telles que le dépistage précoce et la vaccination contre l’infection par papillomavirus humain (HPV), plus de 85% des cas de cancer survienne en Afrique.
Dans les pays en développement, en raison de la faible disponibilité des services de santé pour le dépistage et le diagnostic précoce, les patientes présentent souvent la maladie a un stade localement avancé est associée à un mauvais pronostic et à un taux de mortalité élevé.
Le cancer du col un problème de santé publique rencontré dans la population féminine après le cancer du sein.
Les facteurs incriminés (le manque de sensibilisation et de connaissance sur le cancer du col de l’utérus, le statut culturel, les facteurs sociaux et démographique, le statut économique et la résidence en milieu urbain ou rurale, le célibat, l’analphabétisme) étaient plus susceptibles de présenter une maladie a un stade localement avancé.
Le cancer du col utérin fait suite à une lésion précancéreuse, détectable par le dépistage avant la progression vers les cancers invasif, permettant ainsi un traitement précoce de ces anomalies. Plan provisoire
INTRODUCTION
1.information général
2.problematique
REVUE DE LA LITTÉRATURE
1. REVUE DE LA LITTÉRATURE GÉNÉRALE
2. REVUE DE LA LITTÉRATURE SPÉCIFIQUE
MATERIEL ET METHODE
RESULTAT
DISCUSSION DE RESULTAT
CONCLUSION
REFERANCE Hypothèses
Pour une bonne prise en charge, il faut un dépistage au stade précoce de la maladie qui pourrait influencer un traitement adapté et bien défini ce qui améliorera significativement pronostic et la qualité de vie des patientes.
Une reconnaissance précoce des signes clinique du cancer du col utérin permet un diagnostic à un stade moins avancé, influençant positivement le choix thérapeutique et la survie globale ; le retard diagnostique et l’accès limité aux soins spécialisés sont les principaux facteurs influençant négativement l’efficacité thérapeutique du cancer du col utérin. Méthodes
MILIEU D'ÉTUDE
L’étude s’est déroulée dans le service de gynéco-obstétrique de l’hôpital général de référence de Virunga.
III.1.1. SITUATION GEOGRAPHIQUE
L’Hôpital Général de Référence de Virunga se situe à l’Est de la République Démocratique du Congo, dans la province du nord Kivu en ville de Goma et dans la zone de sante de Karisimbi.
L’HGR/Virunga est régi par le statut de la CBCA qui est une association sans but lucratif (asbl) et elle fonctionne par l’arrêté ministériel no 1250/CBCA/MIN/S/AF2003 du 17 décembre 2003.
L’Hôpital Général de Référence de Virunga est situé dans la commune de Karisimbi, au quartier Virunga avenue Kagephar numéro 070.
Ses limites sont :
Au nord : par le quartier trois lampes
Au sud : par le marché central de Virunga
A l’est : par l’Eglise CBCA/Virunga
A l’ouest : par la rue un kilomètre témoin.
L’Hôpital Général de Référence de Virunga organise ses activistes à deux volets dont ;
Volet de projet charges des œuvres sociaux
Volet hospitalier qui s’occupes des soins des malades avec les services suivants dont :
Gynécologie et obstétrique
Chirurgie
Médecine interne
Pédiatrie
Unité nutritionnelle thérapeutique intensive
Imagerie médicale
Le service de gynéco-obstétrique respectivement ;
Le personnel
III.2 NATURE ET PERIODE D’ETUDE
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique type documentaire réalisée pendant la période allant de janvier 2023 à décembre 2025 dans le service de Gynécologie-Obstétrique de l’hôpital général de référence de Virunga.
III.3 POPULATION D'ÉTUDE
La population cible inclut toutes les patientes ayant consulté le service Gynéco-Obstétrique à l'hôpital général de référence de Virunga tout au long de notre durée d’étude.
III.4. ECHANTILLONNAGE
III.4.1 DELIMITATION DE LA TAILLE D'ÉCHANTILLON
La taille d'échantillon est déterminée en fonction du nombre total de cas de néoplasie du col de l’utérus reçus et enregistrés à l'hôpital général de référence de Virunga durant la période d'étude.
III.4.2 TYPE D'ÉCHANTILLONNAGE
Notre échantillon est non probabiliste. Les dossiers sont sélectionnées en fonction des critères d'inclusion jusqu'à atteindre la taille d'échantillon souhaitée et un questionnaire préétabli a permis de recueillir les renseignements nécessaires pour chaque dossier.
III.5.1. CRITERES D’INCLUSION
III.5.1 Critère d'Inclusion
Toute patientes ayant consulteés à l'hôpital général de référence Virunga et dont le diagnostic de néoplasie du col de l’utérus a été posé selon les caractéristiques cliniques et biologiques.
III.5.2 Critères d'Exclusion
Patiente sans néoplasie du col
Dossier incomplet
Dossier mal rempli
Toute les diagnostique de néoplasie hors notre période d’étude
III.6 Techniques et Outils de Collecte de Données
III.6.1 Prétexte des Outils
Un formulaire standardisé est élaboré pour la collecte des données, incluant des sections sur l’âge, parité, état matrimonial, les données sociodémographiques, les antécédents médicaux, habitude, les données cliniques ainsi que les complications. Ce formulaire est testé lors d'une phase pilote pour garantir sa clarté et sa pertinence.
III.6.2 Déroulement de l'Enquête
Les enquêteurs vont accéder aux dossiers concernés pour extraire les données pertinentes. Chaque dossier est examiné systématiquement pour garantir que toutes les informations nécessaires collectées.
III.7. Saisie, Traitement, Analyse des Données et Formules Statistiques
III.7.1 Saisie des Données
Les données collectées sont saisies dans un logiciel de gestion de données tel qu'Excel ou SPSS. Une vérification était effectuée pour assurer la précision des données.
III.7.2 Traitement et Analyse
Les données sont nettoyées et préparées avant l'analyse. Des statistiques sont calculées pour décrire la population d'étude.
Calcul de la Prévalence
La prévalence nous a permis de chercher le rapport entre le nombre de cas de néoplasie du col et le nombre total de femmes ayant était dans le service de gynéco-obstétrique de l’hôpital durant la période considérée
Analyse Descriptive
Des statistiques descriptives telles que la moyenne, l'écart type, et les fréquences ont été calculées pour décrire les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des participantes.
Le test du chi-carrée a évalué si une différence observée entre les fréquences attendues et observées est statistiquement significative
L'odds ratio nous a aidé à évaluer le rapport entre les cotes d'un événement se produisant dans un groupe comparé aux cotes de cet événement dans un autre groupe
III.8 Considérations Éthiques
Avant le début de l'étude, nous avons obtenu l’approbation de la faculté ainsi que de l’hôpital général de référence de Virunga pour faire la récolte des données Les informations personnelles des patientes sont protégées et anonymes.
III.9 Limites et Difficultés Rencontrées (à compléter après la récolte)
III.10 Variables Étudiées
2.11.1 Variables Démographiques
Âge : Mesuré en années au moment de l'admission,
Profession,
Niveau d’éducation
Lieu de provenance
Statut matrimonial
Statut socio-économique : Classé en fonction des revenus et de l'emploi.
2.11.2 Antécédents Médicaux
VIH
Infection génitale à HPV
2.11.2 Variables obstétricuaux
Gesteté
Parité
Nombre de décès
2.11.2 Habitude
Tabac
alcool
2.11.2 Variables évolutives
complication Bibliographie
World Health organisation. Cancer du col de l’utérus. WHO ; 2024
institut national du cancer. Le cancer du col de l’utérus : l’essentiel. INCa ; 2023
Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011;61:69–90.
Louie KS, de Sanjose S, Mayaud P. Epidemiology and prevention of human papillomavirus and cervical cancer in sub-Saharan Africa: a comprehensive review. Trop Med Int Health. 2009;14(10):1287-302
Brisson, M., et Drolet, M. (2019). Élimination mondiale du cancer du col de l'utérus comme problème de santé publique. Lancette Oncol, 20 (3), 319-321
Smith, NJ., et Fenton, TR. (2019). The APOBEC3 genes and their role in cancer: insights from human papillomavirus. Journal of molecular endocrinology, 62(4), 269 287.
Risasi Etutu R, Motuta Amisi C et Al. Profil épidemiologique, clinique et des facteurs de risque des cancers du col de l’utérus au centre hospitalier Universitaire Renaissabce, kinshasa. Congo Research papers. 2025 ; 6.
Exbrayat C. col de l’utérus. In : evolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Paris : INVS Edition 2003
Bastien H. cinquin PH, Cayot F, et Moltot C. Novok’s Gynécologie, Le frottis cervico-vaginal de dépistage. Encycl. Med. Chir, Paris, Gynécologie, 73 B 10,6- 19 ; 83 ; p5..
Parkin D M, Whelan S L, Whelan S L; Ferlay J ,Teppo L and Thomas D B.Cancer in 5 continents vol. VIII. IARC Scientific publications, 2002, 155 : 87 101
National cancer institute’s surveillence, epidemiology and End resultats (SEER) programm. Béthesda, MD. Accessed july 14, 2023
national cancer institute : cancer stat facts : cervical cancer. Accessed july 14, 2023
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al : GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancer in 185 countries. CA cancer J clin 71 : 209-249, 2021
Bureau Régional de l’Afrique. Plaidoyer pour la prévention et la lutte contre le cancer du col de l’utérus en Afrique. Organisation mondiale de la Santé; 2018 avr
Traoré C B, Coulibaly B, Mallé B, Kamaté B, Keita M et AL ; le cancer à Bamako : Données du registre des cancers au Mali : Rev Afr de pathologie 2012 ; 11(1) : p3-8
Chokunonga E, L M ; Bassed M ; et AL. Cancer incidence in five continents in the African population of Harare, Zimbabwe. International journal of cancer, 2000 ; 85 (1): p546-59
Bureau régional pour l’Afrique : faire progresser la lutte contre le cancer du col de l’utérus en RDC. Organisation mondial de la santé ; novembre 2024.
Khenchouche A. Le cancer du col de l’utérus : coinfection par le Pappillomavirus humain et par L'epstein-barr virus. Thèse de doctorat de l’Université Ferhat Abbas Sétif 1. 2014 ; p 145.
Riguard, B. Radiothérapie adaptative guidée par l’imagerie anatomique. Thèse de doctorat de l’Université de Rennes 1. 2018, pp 229
Directeur & Encadreur
Encadreur: Dr Dilon Dr DILON
Directeur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIO
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Étude des facteurs associés à la survenue du cancer du col utérin chez les patientes suivies à l'hôpital général de référence de Virunga
Résumé
Auteur : AGANZE RUZUBA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2026-03-31 11:29:18
Mots clés
Premier dépôtIntérêt
Intérêt personnel : c’est l’occasion d’avoir les connaissances approfondies sur les facteurs associées au cancer du col de l’utérusIntérêt scientifique : cette étude pourrait également être un outil qui puisse permettre une base des données pour tout chercheur qui aimerait exploiter la même orientation.
Intérêt social : En s’inspirant de ce travail, la communauté aura des orientations sur les facteurs associés à la survenue du cancer du col de l’utérus ainsi que des conseils et recommandations à la population des Goma.
Problématique
Le cancer du col de l’utérus est une néoformation tissulaire due à une prolifération cellulaire excessive, anormale, anarchique et autonome détruisant le col utérin avec envahissement local et à distance.Le cancer du col de l’utérus reste la 2ème cause de décès après la mortalité maternelle. Il touche de plus les femmes jeunes, la moyenne d’âge se situant entre 40 et 45 ans ; et aussi les multipares âgées. Par manque de campagne de mise en œuvre visant la prévention du cancer du col de l’utérus telles que le dépistage précoce et la vaccination contre l’infection par papillomavirus humain (HPV), plus de 85% des cas de cancer survienne en Afrique.
Dans les pays en développement, en raison de la faible disponibilité des services de santé pour le dépistage et le diagnostic précoce, les patientes présentent souvent la maladie a un stade localement avancé est associée à un mauvais pronostic et à un taux de mortalité élevé.
Le cancer du col un problème de santé publique rencontré dans la population féminine après le cancer du sein.
Les facteurs incriminés (le manque de sensibilisation et de connaissance sur le cancer du col de l’utérus, le statut culturel, les facteurs sociaux et démographique, le statut économique et la résidence en milieu urbain ou rurale, le célibat, l’analphabétisme) étaient plus susceptibles de présenter une maladie a un stade localement avancé.
Le cancer du col utérin fait suite à une lésion précancéreuse, détectable par le dépistage avant la progression vers les cancers invasif, permettant ainsi un traitement précoce de ces anomalies.
Plan provisoire
INTRODUCTION1.information général
2.problematique
REVUE DE LA LITTÉRATURE
1. REVUE DE LA LITTÉRATURE GÉNÉRALE
2. REVUE DE LA LITTÉRATURE SPÉCIFIQUE
MATERIEL ET METHODE
RESULTAT
DISCUSSION DE RESULTAT
CONCLUSION
REFERANCE
Hypothèses
Pour une bonne prise en charge, il faut un dépistage au stade précoce de la maladie qui pourrait influencer un traitement adapté et bien défini ce qui améliorera significativement pronostic et la qualité de vie des patientes.Une reconnaissance précoce des signes clinique du cancer du col utérin permet un diagnostic à un stade moins avancé, influençant positivement le choix thérapeutique et la survie globale ; le retard diagnostique et l’accès limité aux soins spécialisés sont les principaux facteurs influençant négativement l’efficacité thérapeutique du cancer du col utérin.
Méthodes
MILIEU D'ÉTUDEL’étude s’est déroulée dans le service de gynéco-obstétrique de l’hôpital général de référence de Virunga.
III.1.1. SITUATION GEOGRAPHIQUE
L’Hôpital Général de Référence de Virunga se situe à l’Est de la République Démocratique du Congo, dans la province du nord Kivu en ville de Goma et dans la zone de sante de Karisimbi.
L’HGR/Virunga est régi par le statut de la CBCA qui est une association sans but lucratif (asbl) et elle fonctionne par l’arrêté ministériel no 1250/CBCA/MIN/S/AF2003 du 17 décembre 2003.
L’Hôpital Général de Référence de Virunga est situé dans la commune de Karisimbi, au quartier Virunga avenue Kagephar numéro 070.
Ses limites sont :
Au nord : par le quartier trois lampes
Au sud : par le marché central de Virunga
A l’est : par l’Eglise CBCA/Virunga
A l’ouest : par la rue un kilomètre témoin.
L’Hôpital Général de Référence de Virunga organise ses activistes à deux volets dont ;
Volet de projet charges des œuvres sociaux
Volet hospitalier qui s’occupes des soins des malades avec les services suivants dont :
Gynécologie et obstétrique
Chirurgie
Médecine interne
Pédiatrie
Unité nutritionnelle thérapeutique intensive
Imagerie médicale
Le service de gynéco-obstétrique respectivement ;
Le personnel
III.2 NATURE ET PERIODE D’ETUDE
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique type documentaire réalisée pendant la période allant de janvier 2023 à décembre 2025 dans le service de Gynécologie-Obstétrique de l’hôpital général de référence de Virunga.
III.3 POPULATION D'ÉTUDE
La population cible inclut toutes les patientes ayant consulté le service Gynéco-Obstétrique à l'hôpital général de référence de Virunga tout au long de notre durée d’étude.
III.4. ECHANTILLONNAGE
III.4.1 DELIMITATION DE LA TAILLE D'ÉCHANTILLON
La taille d'échantillon est déterminée en fonction du nombre total de cas de néoplasie du col de l’utérus reçus et enregistrés à l'hôpital général de référence de Virunga durant la période d'étude.
III.4.2 TYPE D'ÉCHANTILLONNAGE
Notre échantillon est non probabiliste. Les dossiers sont sélectionnées en fonction des critères d'inclusion jusqu'à atteindre la taille d'échantillon souhaitée et un questionnaire préétabli a permis de recueillir les renseignements nécessaires pour chaque dossier.
III.5.1. CRITERES D’INCLUSION
III.5.1 Critère d'Inclusion
Toute patientes ayant consulteés à l'hôpital général de référence Virunga et dont le diagnostic de néoplasie du col de l’utérus a été posé selon les caractéristiques cliniques et biologiques.
III.5.2 Critères d'Exclusion
Patiente sans néoplasie du col
Dossier incomplet
Dossier mal rempli
Toute les diagnostique de néoplasie hors notre période d’étude
III.6 Techniques et Outils de Collecte de Données
III.6.1 Prétexte des Outils
Un formulaire standardisé est élaboré pour la collecte des données, incluant des sections sur l’âge, parité, état matrimonial, les données sociodémographiques, les antécédents médicaux, habitude, les données cliniques ainsi que les complications. Ce formulaire est testé lors d'une phase pilote pour garantir sa clarté et sa pertinence.
III.6.2 Déroulement de l'Enquête
Les enquêteurs vont accéder aux dossiers concernés pour extraire les données pertinentes. Chaque dossier est examiné systématiquement pour garantir que toutes les informations nécessaires collectées.
III.7. Saisie, Traitement, Analyse des Données et Formules Statistiques
III.7.1 Saisie des Données
Les données collectées sont saisies dans un logiciel de gestion de données tel qu'Excel ou SPSS. Une vérification était effectuée pour assurer la précision des données.
III.7.2 Traitement et Analyse
Les données sont nettoyées et préparées avant l'analyse. Des statistiques sont calculées pour décrire la population d'étude.
Calcul de la Prévalence
La prévalence nous a permis de chercher le rapport entre le nombre de cas de néoplasie du col et le nombre total de femmes ayant était dans le service de gynéco-obstétrique de l’hôpital durant la période considérée
Analyse Descriptive
Des statistiques descriptives telles que la moyenne, l'écart type, et les fréquences ont été calculées pour décrire les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des participantes.
Le test du chi-carrée a évalué si une différence observée entre les fréquences attendues et observées est statistiquement significative
L'odds ratio nous a aidé à évaluer le rapport entre les cotes d'un événement se produisant dans un groupe comparé aux cotes de cet événement dans un autre groupe
III.8 Considérations Éthiques
Avant le début de l'étude, nous avons obtenu l’approbation de la faculté ainsi que de l’hôpital général de référence de Virunga pour faire la récolte des données Les informations personnelles des patientes sont protégées et anonymes.
III.9 Limites et Difficultés Rencontrées (à compléter après la récolte)
III.10 Variables Étudiées
2.11.1 Variables Démographiques
Âge : Mesuré en années au moment de l'admission,
Profession,
Niveau d’éducation
Lieu de provenance
Statut matrimonial
Statut socio-économique : Classé en fonction des revenus et de l'emploi.
2.11.2 Antécédents Médicaux
VIH
Infection génitale à HPV
2.11.2 Variables obstétricuaux
Gesteté
Parité
Nombre de décès
2.11.2 Habitude
Tabac
alcool
2.11.2 Variables évolutives
complication
Bibliographie
World Health organisation. Cancer du col de l’utérus. WHO ; 2024institut national du cancer. Le cancer du col de l’utérus : l’essentiel. INCa ; 2023
Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011;61:69–90.
Louie KS, de Sanjose S, Mayaud P. Epidemiology and prevention of human papillomavirus and cervical cancer in sub-Saharan Africa: a comprehensive review. Trop Med Int Health. 2009;14(10):1287-302
Brisson, M., et Drolet, M. (2019). Élimination mondiale du cancer du col de l'utérus comme problème de santé publique. Lancette Oncol, 20 (3), 319-321
Smith, NJ., et Fenton, TR. (2019). The APOBEC3 genes and their role in cancer: insights from human papillomavirus. Journal of molecular endocrinology, 62(4), 269 287.
Risasi Etutu R, Motuta Amisi C et Al. Profil épidemiologique, clinique et des facteurs de risque des cancers du col de l’utérus au centre hospitalier Universitaire Renaissabce, kinshasa. Congo Research papers. 2025 ; 6.
Exbrayat C. col de l’utérus. In : evolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Paris : INVS Edition 2003
Bastien H. cinquin PH, Cayot F, et Moltot C. Novok’s Gynécologie, Le frottis cervico-vaginal de dépistage. Encycl. Med. Chir, Paris, Gynécologie, 73 B 10,6- 19 ; 83 ; p5..
Parkin D M, Whelan S L, Whelan S L; Ferlay J ,Teppo L and Thomas D B.Cancer in 5 continents vol. VIII. IARC Scientific publications, 2002, 155 : 87 101
National cancer institute’s surveillence, epidemiology and End resultats (SEER) programm. Béthesda, MD. Accessed july 14, 2023
national cancer institute : cancer stat facts : cervical cancer. Accessed july 14, 2023
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al : GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancer in 185 countries. CA cancer J clin 71 : 209-249, 2021
Bureau Régional de l’Afrique. Plaidoyer pour la prévention et la lutte contre le cancer du col de l’utérus en Afrique. Organisation mondiale de la Santé; 2018 avr
Traoré C B, Coulibaly B, Mallé B, Kamaté B, Keita M et AL ; le cancer à Bamako : Données du registre des cancers au Mali : Rev Afr de pathologie 2012 ; 11(1) : p3-8
Chokunonga E, L M ; Bassed M ; et AL. Cancer incidence in five continents in the African population of Harare, Zimbabwe. International journal of cancer, 2000 ; 85 (1): p546-59
Bureau régional pour l’Afrique : faire progresser la lutte contre le cancer du col de l’utérus en RDC. Organisation mondial de la santé ; novembre 2024.
Khenchouche A. Le cancer du col de l’utérus : coinfection par le Pappillomavirus humain et par L'epstein-barr virus. Thèse de doctorat de l’Université Ferhat Abbas Sétif 1. 2014 ; p 145.
Riguard, B. Radiothérapie adaptative guidée par l’imagerie anatomique. Thèse de doctorat de l’Université de Rennes 1. 2018, pp 229
Directeur & Encadreur
Encadreur: Dr Dilon Dr DILONDirecteur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIO
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON