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Détails du sujet

Étude des facteurs de risque de glaucome à angle ouvert au service de l’ophtalmologie à l’hôpital Bethesda.


Résumé


Auteur : LONGANGI LOUIS
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-20 05:44:34

Mots clés

Premier dépôt

Intérêt

Plusieurs études ont déjà été réalisées dans ce domaine aussi bien au niveau mondial que continental. Toutes ces études ont rapporté une fréquence élevée de cette affection. Néanmoins, au niveau local, la recherche dans ce domaine n’a fourni jusque-là pas grand-chose.
L’intérêt de notre sujet est d’identifier les facteurs des risques, les moyens de prévention et de Contribution au diagnostic précoce de cette pathologie.

Problématique

Le glaucome à angle ouvert (GAO) est une pathologie oculaire courante et une des principales causes de cécité irréversible dans le monde. En Amérique, les États-Unis ont rapporté une prévalence importante du glaucome, notamment parmi les populations afro-américaines, où les facteurs génétiques et socio-économiques influencent fortement la prédisposition à cette maladie. Des études montrent que près de 2 millions de personnes vivent avec le glaucome dans ce pays, et ce chiffre devrait augmenter dans les décennies à venir (1). En Europe, les données épidémiologiques font état d'une prévalence de glaucome à angle ouvert de 2 à 3 % parmi les personnes âgées de plus de 40 ans, les facteurs de risque principaux étant l’âge, l’histoire familiale et les comorbidités telles que l’hypertension (2).
Cependant, en Afrique, et notamment en République Démocratique du Congo (RDC), les données sur la prévalence et les facteurs de risque du glaucome à angle ouvert restent limitées et sous-étudiées. Cette région fait face à des défis considérables en matière de soins de santé, notamment en raison de l’accès restreint aux équipements médicaux et au personnel formé, ce qui entrave une détection et une prise en charge précoces du glaucome (3). La situation dans les zones urbaines comme Goma, où l'Hôpital Bethesda joue un rôle clé dans la gestion des maladies oculaires, reflète ces difficultés. C’est dans ce contexte qu’il devient essentiel de comprendre les facteurs de risque spécifiques du glaucome à angle ouvert dans cette population locale, afin d’améliorer le diagnostic et les stratégies de prévention.
L’étude des facteurs de risque du glaucome à angle ouvert dans ce service d’ophtalmologie pourrait permettre de mieux cibler les actions de santé publique et de prévention, en identifiant les groupes les plus vulnérables et en orientant les stratégies de gestion des patients.

Plan provisoire

Hormis l’introduction et la conclusion, notre travail est articulé autour de 4 chapitres selon la succession :
− Chap. I. : GENERALITES
− Chap. II. : MATERIELS ET METHODES DE RECHERCHE
− Chap. III. : PRESENTATION DES RESULTATS
− Chap. IV. : DISCUSSION DES RESULTATS ET COMMENTAIRES

Hypothèses

1. Hypothèse principale : Les facteurs génétiques et familiaux jouent un rôle déterminant dans l’apparition du glaucome à angle ouvert parmi les patients de Goma (4).
2. Hypothèse secondaire 1 : L’âge avancé, en particulier au-delà de 40 ans, constitue un facteur de risque important pour le glaucome à angle ouvert dans cette population (5).
3. Hypothèse secondaire 2 : La présence de comorbidités telles que l’hypertension artérielle et le diabète est un facteur de risque significatif dans l’apparition du glaucome à angle ouvert (6).
4. Hypothèse secondaire 3 : Les conditions de vie locales, y compris l’exposition à des polluants environnementaux et la faible sensibilisation au dépistage, augmentent le risque de glaucome à angle ouvert (7).
5. Hypothèse secondaire 4 : Le manque d’accès aux soins de santé appropriés, en particulier aux examens de dépistage réguliers, contribue à la prise en charge tardive du glaucome et à une détection retardée de la maladie (8).

Méthodes

Type et période d’étude
Nous allons faire une étude rétrospective basée sur l’analyse documentaire.
d. Variables de l’étude
Les variables suivantes seront recherches dans les dossiers des malades.
e. Collecte des données
La consultation approfondie des dossiers des patients nous permettrons la récolte des données à l’aide d’une fiche de collectes des données en annexe.
f. Considérations éthiques
Le maintien de la confidentialité de l’information et le secret médical étant très important dans la recherche, nous garantissons l’anonymat des patients dont les fiches seront consultées. Les informations recueillies ne seront utilisées ou divulguées en aucun cas.
g. Saisie et analyse des données
Les données recueillies seront analysées grâce au logiciel SPSS puis regroupées dans les tableaux de distribution et en suite calcul le pourcentage de diffèrent paramètre
h. Difficultés et limites rencontrées

Bibliographie

1. Quigley, H. A., & Broman, A. T. (2006). The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. British Journal of Ophthalmology, 90(3), 262-267.
2. Tham, Y. C., Li, X., Wong, T. Y., Quigley, H. A., & Aung, T. (2014). Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis. Ophthalmology, 121(11), 2081-2090.
3. Amoaku, W. M., & Patel, D. V. (2018). The epidemiology of glaucoma in sub-Saharan Africa. Middle East African Journal of Ophthalmology, 25(1), 3-9.
4. Kolo, P. M., & Ali, R. A. (2014). Glaucoma in sub-Saharan Africa: Epidemiology and management challenges. Journal of Glaucoma, 23(2), 100-104.
5. Moulin, A., & Ouédraogo, M. (2012). Les facteurs de risque du glaucome à angle ouvert en Afrique subsaharienne. Annales de la Société Belge de Médecine, 85(1), 47-52.
6. Roh, M., & Kim, D. (2015). The role of comorbidities in glaucoma progression. Clinical Ophthalmology, 9, 799-805.
7. Zhao, Y., & Lee, J. Y. (2017). Environmental factors in the development of glaucoma: Pollution and lifestyle. Journal of Environmental Health Perspectives, 125(5), 535-543.
8. Muen, S., & Sivaraman, A. (2018). Access to glaucoma care in rural and underserved regions. International Journal of Ophthalmology, 18(3), 211-216.

Directeur & Encadreur

Directeur: Prof Dr Théophile Prof Dr Théophile KABESHA
Encadreur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBA

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON