ANALYSE DES PRÉDICTEURS DE LA MORTALITÉ NÉONATALE PRÉCOCE À LA MATERNITÉ DE L'HGR VIRUNGA DU 1er JANVIER AU 30 DÉCEMBRE 2025

Résumé

Auteur : SIFA KYALONDAWA
Niveau: G3
Département: sciences biomedicales
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-11-25 13:01:37

Mots clés

nouveau né, Mortalité néonatale précoce, survie néonatale, facteurs maternelles, facteurs liés à l'évolution de la grossesse facteurs néonataux

Intérêt

Le choix de ce sujet découle d’un double constat : d’une part, la persistance de la mortalité néonatale précoce dans les milieux hospitaliers censés garantir une prise en charge adéquate, et d’autre part, l’insuffisance de données locales spécifiques permettant de comprendre les causes profondes de cette mortalité dans un contexte précis comme celui de l’HGR Virunga.
En tant qu’étudiante en sciences biomédicales, l’intérêt pour ce sujet réside dans la volonté de contribuer à l’amélioration de la santé néonatale en produisant des données scientifiques fiables et contextualisées, utiles à la fois pour les praticiens de terrain, les gestionnaires de structures sanitaires et les décideurs politiques. L’analyse des déterminants de la mortalité néonatale précoce dans un environnement hospitalier permettra d’identifier les lacunes du système de soins, d’évaluer les pratiques cliniques, et de proposer des recommandations adaptées visant à réduire ces décès évitables.
Ce travail revêt également un intérêt social et communautaire important. Dans une province comme le Nord-Kivu, marquée par des conflits récurrents, une pauvreté persistante et une instabilité sanitaire, chaque décès néonatal constitue une perte tragique qui mérite d’être comprise et prévenue. En identifiant les facteurs à l’origine de ces décès, ce travail vise à renforcer la prévention, améliorer la qualité des soins, et à terme, sauver des vies.
Enfin, ce sujet s’inscrit dans la logique de la réalisation des Objectifs de Développement Durable (ODD), notamment l’ODD 3, qui vise à assurer une vie saine et promouvoir le bien-être de tous à tout âge, avec comme cible la réduction de la mortalité néonatale à moins de 12 pour 1 000 naissances vivantes d’ici 2030 (United Nations, 2023).

Problématique

Malgré les progrès réalisés à l’echelle mondiale dans la réduction de la mortalité des enfants de moins de cinq ans, la mortalité néonatale demeure élevée. En 2022, environ 2,3 millions de nouveau-nés sont décédés avant l’âge de 28 jours, soit près de la moitié de tous les décès d’enfants de moins de cinq ans (UNICEF, 2024). Une grande proportion de ces décès survient durant la première semaine de vie, soulignant l’importance critique de cette période.
En Afrique subsaharienne, les taux de mortalité néonatale précoce figurent parmi les plus élevés au monde. Une analyse récente fondée sur les enquêtes démographiques et de santé rapporte un taux moyen d’environ 22 à 28 décès néonatals précoces pour 1 000 naissances vivantes (Tahir, 2023). Cette situation résulte notamment des inégalités socio-économiques, du faible accès aux soins obstétricaux et néonatals, et de la qualité hétérogène des interventions périnatales.
En République démocratique du Congo (RDC), la mortalité néonatale demeure préoccupante, avec une estimation de 25 à 30 décès pour 1 000 naissances vivantes (UNICEF, 2024). Les rapports nationaux soulignent l’influence déterminante des complications obstétricales mal prises en charge, du manque de ressources humaines qualifiées et des limites du système de référence et de contre-référence. Dans la province du Nord-Kivu, les défis sont accentués par un contexte de fragilité socio-sanitaire. Une étude régionale a montré que les causes principales de décès néonatals étaient la prématurité, la détresse respiratoire, l’infection néonatale et l’asphyxie, souvent aggravées par les retards d’orientation et l’insuffisance d’équipements adaptés (Mashako Ruhanga et al., 2019).
Dans la ville de Goma, des travaux menés à l’Hôpital de Kyeshero ont mis en évidence que le faible poids de naissance, l’absence de réanimation efficace à la naissance, la sévérité de l’infection néonatale et certaines complications maternelles représentaient les principaux prédicteurs de la mortalité néonatale intra-hospitalière (Endanda et al., 2021). L’Hôpital Général de Référence (HGR) Virunga, qui occupe un rôle de structure de référence accueillant un volume important d’accouchements, la mortalité néonatale précoce constitue un enjeu majeur. Cependant, aucune étude récente n’a analysé de manière systématique les prédicteurs maternels, obstétricaux et néonatals associés à ces décès dans ce contexte spécifique. Il apparaît donc nécessaire de mener une étude locale afin d’identifier les facteurs associés et d’orienter des interventions adaptées au contexte sanitaire de la ville de Goma.

Plan provisoire

Tableaux et figures
Epigraphe
Remerciement
Table des matières

INTRODUCTION

I.1 : Information générale
I.1.1 : Information générale sur le sujet
I.1.2 : Présentation du milieu d’étude
I.2 Problématique
I.3 Question de recherche
I.3.1 : Question générale
I.3.2 : Questions spécifiques
I.4 Hypothèses
I.5 Objectifs
I.5.1 Objectif général
I.5.2 Objectifs spécifiques
I.6 Choix et intérêt du sujet
I.7 Détermination du sujet dans le temps et dans l’espace

CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE

CHAPITRE III METHODOLOGIE

3.1 Type d’étude
3.2 Période et durée
3.3 Milieu d’étude
3.4 Population d’étude
3.5 Population ciblées
3.6 Echantillonnage
3.6.1 Critères d’inclusion
3.6.2 Critères de non inclusion
3.7 Récolte des données
3.8 Traitement des données
3.9 Cadre conceptuel
3.10 Cadre opérationnel
3.11 Paramètres d’études
3.12 Considération éthique et déontologie

Chapitre VI : PRESENTATION DES RESULTATS

CHAPITRE IV: DISCUSSION DES RESULTATS

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

ANNEXES

Hypothèses

1. Les caractéristiques socio-démographiques maternelles sont associées à un risque accru de décès néonatal précoce.
2. Les caractéristiques cliniques du nouveau-né à la naissance et les modalités de prise en charge dans les sept premiers jours influencent significativement la probabilité de décès néonatal précoce.
3. Les facteurs liés à la mère et à l’évolution de la grosses augmentent le risque de décès néonatal précoce.

Méthodes

Il s’agit d’une étude analytique de type cas–témoins, menée rétrospectivement à partir des dossiers médicaux des mères et des nouveau-nés ayant accouché à la maternité de l’HGR Virunga entre janvier et décembre 2025.
Ce design est approprié pour identifier les prédicteurs associés à la mortalité néonatale précoce, car il permet de comparer des nouveau-nés décédés avant le 7ᵉ jour (cas) à ceux ayant survécu au-delà de cette période (témoins), et d’estimer la force d’association entre les facteurs étudiés et l’issue.

Bibliographie

1. Endanda, Z. E., Imani, M. P., Tshilomba, A. T., Tongota, N. J., Kambale, W. J., Kyembwa, M. L., … Luboya, N. O. (2021). Factors associated with neonatal mortality at Kyeshero Hospital, Goma, North Kivu, DRC. Fortune Journal of Health Sciences.
2. Mashako Ruhanga, M., Ntakwinja, F., Maheshe, M., & Muhindo, M. (2019). Risk factors for intra-hospital neonatal mortality in Goma, North-Kivu (DRC). Journal of Pediatrics and Neonatal Care, 9(1).
3. Tahir, T. T. (2023). Early neonatal mortality and determinants in sub-Saharan Africa: Findings from recent demographic and health survey data. PLOS ONE.
4 UNICEF. (2024). Maternal and Newborn Health Profile: Democratic Republic of the Congo. UNICEF Data.
5. World Health Organization (WHO). (2023). Newborn mortality: Key facts. WHO.

Directeur & Encadreur

Directeur: Prof Dr CHARLES Prof Dr CHARLES Prof Dr CHARLES
Encadreur: Dr Aimée Dr Aimée

Status

Décision ou observation: Proposé
Feu vert: AUCUN
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON