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Détails du sujet

EVALUATION SUR LA PRISE EN CHARGE DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CAS DE L'HOPITAL KYESHERO EN 2025


Résumé


Auteur : KASINDI KISONGO
Niveau: G3
Département: sciences biomedicales
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-18 16:45:00

Mots clés

Insuffisance cardiaque

Intérêt

L’insuffisance cardiaque est une maladie fréquente et grave, responsable d’un nombre important d’hospitalisations et de décès, notamment en milieu africain. À l’Hôpital Kyeshero, la qualité de la prise en charge reste peu documentée. Ce travail permettra d’évaluer les pratiques actuelles, d’identifier les points faibles et d’apporter des recommandations pour améliorer les soins, contribuant ainsi à la lutte contre cette pathologie dans un contexte à ressources limitées.

Problématique

L’insuffisance cardiaque touche aujourd’hui plus de 64 millions de personnes à travers le monde, représentant un enjeu majeur pour la santé publique globale. Sa prévalence varie selon les continents, reflétant les différences démographiques, économiques et sanitaires.
En Amérique du Nord, la prévalence de l’IC est d’environ 2 % de la population [ pmc.ncbi.nlm.nih.gov ]générale, mais dépasse 10 % chez les personnes de plus de 70 ans.
Aux États-Unis, plus de 6 millions de personnes sont touchées, avec environ 550 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année.
Le taux de réhospitalisation à 30 jours est d’environ 25 %, illustrant la lourde charge pour le système de santé.
Sources : American Heart Association (AHA), CDC.

En Europe,la prévalence est estimée à environ 1-2 % de la population, avec une forte augmentation chez les personnes âgées (plus de 10 % chez les plus de 70 ans[ pmc.ncbi.nlm.nih.gov+12pmc.ncbi.nlm.nih.gov+12europepmc.org+12
]).Plus de 15 millions de personnes vivent avec l’insuffisance cardiaque en Europe.Elle est la première cause d’hospitalisation chez les plus de 65 ans.Sources : European Society of Cardiology, rapports de santé publique européens.
En Asie la prévalence varie fortement selon les pays, avec des estimations allant de 1 % [ pmc.ncbi.nlm.nih.gov+2ncbi.nlm.nih.gov+2pmc.ncbi.nlm.nih.gov+2]en moyenne à des taux plus élevés dans certaines zones urbaines en Chine et en Inde. La croissance rapide des facteurs de risque comme l’hypertension et le diabète entraîne une augmentation constante des cas. L’IC est responsable d’une part importante des hospitalisations cardiovasculaires. Sources : études épidémiologiques asiatiques, OMS.
En Océanie au Nouvelle-zelande et Australie, la prévalence est similaire à celle de l’Europe et de l’Amérique du Nord, autour de 1-2 %.
Les populations autochtones présentent des taux plus élevés, liés à des facteurs socio-économiques et sanitaires spécifiques. Sources : Australian Institute of Health and Welfare.
En Afrique, la prévalence estimée entre 3 et 7 % dans les zones urbaines, avec une forte [ News-Medical
]incidence chez les adultes jeunes et d’âge moyen.La cardiopathie rhumatismale reste une cause majeure d’IC, surtout chez les jeunes, contrairement aux pays développés. Manque d’accès aux soins : moins de 10 % des patients ont accès à un suivi spécialisé. L’IC contribue à environ 9 à 12 % des hospitalisations en cardiologie dans plusieurs pays africains. Sources : études dans plusieurs pays africains et rapports OMS.
Au Cameroun, l’IC représente environ 30 % des cas cardiaques hospitalisés. Au Togo, [ Reddit+5PMC+5tropical-cardiology.com+5.]elle varie entre 28 % et 30 %, et au Burkina Faso elle est estimée à 17,6 % selon une étude de 2020 dans un centre tertiaire de la région de l’Est;
En Ethiopie, une prévalence d’IC de 23,9 % a été rapportée, positionnant cette [ www.memoireonline.com/12/07/840/m_caracteristiques-cliniques-epidemiologiques-insuffisance-cardiaque-congestive-lomo-medical9.html?utm_
]pathologie parmi les plus fréquentes dans les troubles cardiovasculaires ,Bien que peu de données épidémiologiques nationales sur l’IC en RDC soient disponibles, des études en Afrique sub-saharienne montrent que l’hypertension artérielle est l’étiologie principale (~39 % à 78 % selon les régions), suivie par les cardiomyopathies dilatées (~20 %) et la cardiopathie rhumatismale (~14 %).
Une étude publiée dans le Journal of Xiangya Medicine a examiné les déterminants du risque d’insuffisance cardiaque chez les personnes diabétiques vivant à Goma (Nord-Kivu) en 2023. Elle révèle un lien étroit entre diabète et insuffisance cardiaque, particulièrement dans ce contexte urbain africain.[ jxym.amegroups.org
]

Les principaux resultats :
Plus de 74 % de risque accru de développer une insuffisance cardiaque chez les diabétiques, comparé à la population générale,
L’étude portait sur 408 personnes diabétiques asymptomatiques, âgées de 18 à 90 ans, résidant à Goma, et suivies entre début février et mi-février 2023, Ainsi, malgré les progrès médicaux et les efforts de santé publique, l’insuffisance cardiaque demeure une pathologie chronique grave, aux conséquences humaines, sociales et économiques lourdes. Sa progression silencieuse, la diversité de ses causes, et les inégalités dans l’accès au diagnostic et au traitement en font un défi mondial, particulièrement aigu dans les pays à ressources limitées. Dès lors, il est légitime de s’interroger sur les moyens les plus efficaces pour améliorer la prévention, optimiser la prise en charge et réduire la mortalité liée à cette maladie dans différents contextes de santé.

Plan provisoire

Hypothèses

Nous postulons que la prise en charge de l’insuffisance cardiaque à l’Hôpital de Kyeshero à Goma est globalement conforme aux recommandations internationales, mais que son efficacité clinique dépend étroitement de facteurs contextuels tels que la disponibilité et l’accessibilité des examens diagnostiques, la formation continue du personnel soignant, ainsi que l’adhésion et l’éducation des patients, qui jouent un rôle déterminant dans l’amélioration des résultats de santé.

Méthodes

Bibliographie

Directeur & Encadreur

Directeur: Dr Kangitsi Dr KANGITSI
Encadreur: Dr Aimée Dr Aimée

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON