Détails du sujet
ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET PRONOSTIC DES BRÛLURES, CAS DE L'HÔPITAL CBCA NDOSHO DE JANVIER EN DÉCEMBRE 2023
Résumé
Auteur : MBAHINGANA KAVUO
Niveau: G3
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-18 13:14:43
Mots clés
Brûlure
Intérêt
Étant donné que les brûlures sont de plus en plus courantes et à une gravité beaucoup plus élevée, surtout chez les enfants jusqu'à causer la mort dans la plupart des cas, la détermination des causes principales et des risques pourra nous servir s'appuie dans le processus d'envisager des moyens de prévention des brûlures afin de diminuer la fréquence de celle-ci.
Problématique
Sur le plan mondial, les brûlures constituent un problème de santé publique, à l’origine d’environ 180 000 décès par an. La majorité survient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire et près des deux tiers dans les Régions africaine et de l’Asie du Sud-Est. Dans de nombreux pays à revenu élevé, les taux de mortalité dus aux brûlures ont diminué, et le taux de mortalité chez les enfants imputable aux brûlures est actuellement plus de sept fois plus élevé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu élevé. Les brûlures non mortelles sont l’une des principales causes de morbidité, y compris d’hospitalisation prolongée, de défiguration et de handicap, qui entraîne souvent une stigmatisation et un rejet. Les brûlures figurent parmi les principales causes de perte d’années de vie ajustées sur l’incapacité dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les hospitalisations consécutives à des brûlures varient d’un pays à l’autre et sont liées aux programmes de paiement des services de santé. Toutefois, dans les pays où des études ont été menées, la tendance observée en matière d’hospitalisation est à la réduction de la durée des séjours et à l’augmentation de la proportion de brûlures traitées dans des centres spécialisés (3).
En Afrique, les brûlures constituent un problème de santé publique majeur, avec un taux de mortalité élevé, notamment chez les enfants, et des séquelles fonctionnelles et esthétiques importantes. Les brûlures peuvent être causées par des accidents domestiques, des flammes, des liquides chauds, ou des objets chauds, et leur prise en charge précoce et adéquate est essentielle pour éviter des complications (4).
Les séquelles de brûlures de la main sont encore fréquentes dans les pays à ressources limitées. Trente-deux patients, représentant 38 mains, ont été admis et traités, entre le 1er décembre 2010 et le 1er mai 2014 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo (RDC). nous avons observé 22 patients (69 %) dans le groupe de jeunes (patients âgés de moins de 18 ans), et 10 patients (31 %) chez les adultes (18 à 59 ans).
Aucun patient dans le groupe de seniors (60 ans et plus) n’a été observé. Dans le groupe de jeunes, la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus atteinte avec 13 malades (40 %). l’accident à la maison était le plus fréquent (72 %). le mécanisme de la brûlure était le plus souvent thermique par flammes (51 %) ou par liquide chaud (34 %). les rétractions et brides sont les lésions le plus observées (84 %). la rétraction dorsale globale « main en griffe» est observée chez 40 % de patients traités, associée à des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes dans 84 % de cas.Chez les 32 mains traitées chirurgicalement, des excision-greffes ont été réalisées dans 43,7 %, des lambeaux locaux dans 43,7 % et des lambeaux à distance dans 12,5 % de cas. A la sortie de l’hôpital, 84 % de « bons » résultats ont été observés. le suivi a été de 18 mois. le traitement des séquelles de brûlures de la main est possible dans ces pays, exemple de la RDC. Mais les défis à surmonter dans ces pays sont nombreux : la faible accessibilité aux techniques actuelles de la chirurgie plastique, la prise en charge initiale inadéquate des brûlures, la pauvreté (5).
La problématique des brûlures au Nord-Kivu, en République Démocratique du Congo, est complexe et multifacette, liée à la fois aux conflits armés et à des facteurs socio-économiques. Les brûlures résultent souvent d'attaques armées, de pillages, d'incendies criminels, mais aussi d'accidents domestiques dans un contexte de précarité. La situation sécuritaire instable, les déplacements massifs de population, et le manque d'accès aux soins de santé aggravent la situation (6). Les affrontements entre groupes armés et les attaques contre les civils entraînent souvent des incendies et des brûlures. Les combattants mettent parfois le feu aux maisons lors de pillages, comme le rapporte l'article de Médecins Sans Frontières (MSF) (7). Dans les zones rurales, l'absence d'électricité et l'utilisation de foyers pour cuisiner ou se chauffer augmentent le risque d'accidents, notamment chez les enfants (8). Les pillages des entrepôts de médicaments et du matériel médical par des groupes armés rendent plus difficile l'accès aux soins pour les victimes de brûlures (9).
La situation des brûlures à Goma, dans l'est de la République démocratique du Congo, est préoccupante en raison des combats en cours et de la présence de groupes armés. Les violences ont entraîné des déplacements massifs de population, laissant de nombreuses personnes sans abri et dans des conditions précaires, augmentant ainsi les risques de blessures, notamment de brûlures. De plus, les infrastructures de santé sont débordées, rendant difficile la prise en charge des blessés et des brûlés (10). La situation des brûlures à Goma est complexe et exacerbée par les conflits armés, les déplacements de population, les mauvaises conditions de vie et les menaces naturelles comme le volcan Nyiragongo (11).
Ainsi notre objectif au cours de cette recherche, est d'étudier les principales causes des brûlures ainsi que les facteurs favorisant l'accroissement épidémiologique et le rythme de la rémission suite à la prise en charge de celles-ci. Plan provisoire
Voici comment nous avons reparti nos activités :
1. Du 29 septembre au 4 octobre 2025: nous allons procéder à la collecte des données
2. Du 6 au 18 octobre nous allons procéder au traitement des données
3. Du 21 au 25 octobre nous allons passer à l'interprétation des résultats Hypothèses
Sur base des questions posées ci-haut, Voici les hypothèses que nous sommes arrivés à formuler :
Une meilleure connaissance des profils épidémiologiques et cliniques des brûlures peut optimiser les stratégies thérapeutiques et réduire les complications.
Les caractéristiques des brûlures influencent directement les options thérapeutiques et les chances de récupération des patients.
L'analyse des aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des brûlures permettent d'identifier les facteurs de risque majeurs, de mieux comprendre leur gravité et d'améliorer leur prise en charge Méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective. Nous allons mettre sur pied une fiche de collecte des données puis nous allons faire une descente à l'hôpital pour recueillir les données à l'aide des dossiers des patients. Le traitement des données se fera à l'aide d'un logiciel SPSS, l'interprétation et le reste du travail se fera à l'aide de Office Word. Bibliographie
1. MSF Medical Guidelines, http://medicalguidelines.msf.org
2. Francois Ravat, Matthieu Fontaine, Jacques Latarjet, Delphine Voulliaume\ affiliations et déclarations d'intérêt \ la Revue du Praticien www.larevuedupraticien.fr
3. Organisation Mondiale de la Santé\www.who.int
4. Organisation Mondiale de la Santé\www.who.int
5. National Institutes of Health (NIH) I (. gov) \https://pmc.ncbl.nlm.nhi.gov
6. RD Congo - Soigner les brûlés à Rutshuru / Médecins sans frontières / https://www.msf.fr
7. RD Congo - Soigner les brûlés à Rutshuru / Médecins sans frontières / https://www.msf.fr
8. RD Congo - Soigner les brûlés à Rutshuru / Médecins sans frontières / https://www.msf.fr
9. RD Congo : Intensification des violences dans les provinces du Nord-Kivu et du Sud-Kivu - Rapport de situation #1, 3 février 2025
10. RDC : des pillages, des hôpitaux débordés de blessés et de cadavres dans les rues de Goma, selon l'ONU / https://news.un.org
11. Goma : quels sont les risques liés au volcan Nyiragongo - BBC / https://bbc.com
12. fr.m.wikipedia.org
13. OpenEdition Journals / https://Journals.openedition.org
14. Définitions : thérapeutique - Dictionnaire de français Larousse / https://www.larousse.org
15. Brûlures - Lésions et intoxications - Manuel MSD pour le grand public / https ://www.msdmanuals.com
16. Profil épidémiologique, et particularités cliniques des brûlures chez l’enfant: étude de 300 cas dans un centre national de référence / https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov
17. Brûlure / World Health Organization (WHO)
18. Les brûlures/ www.caducee
19. La brûlure : Type, Soin et Prévention - urgomedical.fr
20. Soins des brûlures au premier degré / www.shrinerschildrens.org
21. Soins des brûlures au deuxième degré / www.shrinerschildrens.org
22. Brûlure du 3eme degré : comment la reconnaître et la soigner / www.qare.fr
23. Comment soigner une brûlure ? Tous nos conseils / www.qare.fr
24. Prévenir les brûlures / promotionsante.chusj.org
25. La brûlure : Type, Soin et Prévention - urgomedical.fr
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr Josaphat Dr JOSAPHAT
Encadreur: Dr SOSTHENE Dr SOSTHENE
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
ASPECT ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET PRONOSTIC DES BRÛLURES, CAS DE L'HÔPITAL CBCA NDOSHO DE JANVIER EN DÉCEMBRE 2023
Résumé
Auteur : MBAHINGANA KAVUO
Niveau: G3
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-18 13:14:43
Mots clés
BrûlureIntérêt
Étant donné que les brûlures sont de plus en plus courantes et à une gravité beaucoup plus élevée, surtout chez les enfants jusqu'à causer la mort dans la plupart des cas, la détermination des causes principales et des risques pourra nous servir s'appuie dans le processus d'envisager des moyens de prévention des brûlures afin de diminuer la fréquence de celle-ci.Problématique
Sur le plan mondial, les brûlures constituent un problème de santé publique, à l’origine d’environ 180 000 décès par an. La majorité survient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire et près des deux tiers dans les Régions africaine et de l’Asie du Sud-Est. Dans de nombreux pays à revenu élevé, les taux de mortalité dus aux brûlures ont diminué, et le taux de mortalité chez les enfants imputable aux brûlures est actuellement plus de sept fois plus élevé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu élevé. Les brûlures non mortelles sont l’une des principales causes de morbidité, y compris d’hospitalisation prolongée, de défiguration et de handicap, qui entraîne souvent une stigmatisation et un rejet. Les brûlures figurent parmi les principales causes de perte d’années de vie ajustées sur l’incapacité dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les hospitalisations consécutives à des brûlures varient d’un pays à l’autre et sont liées aux programmes de paiement des services de santé. Toutefois, dans les pays où des études ont été menées, la tendance observée en matière d’hospitalisation est à la réduction de la durée des séjours et à l’augmentation de la proportion de brûlures traitées dans des centres spécialisés (3).En Afrique, les brûlures constituent un problème de santé publique majeur, avec un taux de mortalité élevé, notamment chez les enfants, et des séquelles fonctionnelles et esthétiques importantes. Les brûlures peuvent être causées par des accidents domestiques, des flammes, des liquides chauds, ou des objets chauds, et leur prise en charge précoce et adéquate est essentielle pour éviter des complications (4).
Les séquelles de brûlures de la main sont encore fréquentes dans les pays à ressources limitées. Trente-deux patients, représentant 38 mains, ont été admis et traités, entre le 1er décembre 2010 et le 1er mai 2014 aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo (RDC). nous avons observé 22 patients (69 %) dans le groupe de jeunes (patients âgés de moins de 18 ans), et 10 patients (31 %) chez les adultes (18 à 59 ans).
Aucun patient dans le groupe de seniors (60 ans et plus) n’a été observé. Dans le groupe de jeunes, la tranche d’âge de 1 à 5 ans a été la plus atteinte avec 13 malades (40 %). l’accident à la maison était le plus fréquent (72 %). le mécanisme de la brûlure était le plus souvent thermique par flammes (51 %) ou par liquide chaud (34 %). les rétractions et brides sont les lésions le plus observées (84 %). la rétraction dorsale globale « main en griffe» est observée chez 40 % de patients traités, associée à des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes dans 84 % de cas.Chez les 32 mains traitées chirurgicalement, des excision-greffes ont été réalisées dans 43,7 %, des lambeaux locaux dans 43,7 % et des lambeaux à distance dans 12,5 % de cas. A la sortie de l’hôpital, 84 % de « bons » résultats ont été observés. le suivi a été de 18 mois. le traitement des séquelles de brûlures de la main est possible dans ces pays, exemple de la RDC. Mais les défis à surmonter dans ces pays sont nombreux : la faible accessibilité aux techniques actuelles de la chirurgie plastique, la prise en charge initiale inadéquate des brûlures, la pauvreté (5).
La problématique des brûlures au Nord-Kivu, en République Démocratique du Congo, est complexe et multifacette, liée à la fois aux conflits armés et à des facteurs socio-économiques. Les brûlures résultent souvent d'attaques armées, de pillages, d'incendies criminels, mais aussi d'accidents domestiques dans un contexte de précarité. La situation sécuritaire instable, les déplacements massifs de population, et le manque d'accès aux soins de santé aggravent la situation (6). Les affrontements entre groupes armés et les attaques contre les civils entraînent souvent des incendies et des brûlures. Les combattants mettent parfois le feu aux maisons lors de pillages, comme le rapporte l'article de Médecins Sans Frontières (MSF) (7). Dans les zones rurales, l'absence d'électricité et l'utilisation de foyers pour cuisiner ou se chauffer augmentent le risque d'accidents, notamment chez les enfants (8). Les pillages des entrepôts de médicaments et du matériel médical par des groupes armés rendent plus difficile l'accès aux soins pour les victimes de brûlures (9).
La situation des brûlures à Goma, dans l'est de la République démocratique du Congo, est préoccupante en raison des combats en cours et de la présence de groupes armés. Les violences ont entraîné des déplacements massifs de population, laissant de nombreuses personnes sans abri et dans des conditions précaires, augmentant ainsi les risques de blessures, notamment de brûlures. De plus, les infrastructures de santé sont débordées, rendant difficile la prise en charge des blessés et des brûlés (10). La situation des brûlures à Goma est complexe et exacerbée par les conflits armés, les déplacements de population, les mauvaises conditions de vie et les menaces naturelles comme le volcan Nyiragongo (11).
Ainsi notre objectif au cours de cette recherche, est d'étudier les principales causes des brûlures ainsi que les facteurs favorisant l'accroissement épidémiologique et le rythme de la rémission suite à la prise en charge de celles-ci.
Plan provisoire
Voici comment nous avons reparti nos activités :1. Du 29 septembre au 4 octobre 2025: nous allons procéder à la collecte des données
2. Du 6 au 18 octobre nous allons procéder au traitement des données
3. Du 21 au 25 octobre nous allons passer à l'interprétation des résultats
Hypothèses
Sur base des questions posées ci-haut, Voici les hypothèses que nous sommes arrivés à formuler :Une meilleure connaissance des profils épidémiologiques et cliniques des brûlures peut optimiser les stratégies thérapeutiques et réduire les complications.
Les caractéristiques des brûlures influencent directement les options thérapeutiques et les chances de récupération des patients.
L'analyse des aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des brûlures permettent d'identifier les facteurs de risque majeurs, de mieux comprendre leur gravité et d'améliorer leur prise en charge
Méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective. Nous allons mettre sur pied une fiche de collecte des données puis nous allons faire une descente à l'hôpital pour recueillir les données à l'aide des dossiers des patients. Le traitement des données se fera à l'aide d'un logiciel SPSS, l'interprétation et le reste du travail se fera à l'aide de Office Word.Bibliographie
1. MSF Medical Guidelines, http://medicalguidelines.msf.org2. Francois Ravat, Matthieu Fontaine, Jacques Latarjet, Delphine Voulliaume\ affiliations et déclarations d'intérêt \ la Revue du Praticien www.larevuedupraticien.fr
3. Organisation Mondiale de la Santé\www.who.int
4. Organisation Mondiale de la Santé\www.who.int
5. National Institutes of Health (NIH) I (. gov) \https://pmc.ncbl.nlm.nhi.gov
6. RD Congo - Soigner les brûlés à Rutshuru / Médecins sans frontières / https://www.msf.fr
7. RD Congo - Soigner les brûlés à Rutshuru / Médecins sans frontières / https://www.msf.fr
8. RD Congo - Soigner les brûlés à Rutshuru / Médecins sans frontières / https://www.msf.fr
9. RD Congo : Intensification des violences dans les provinces du Nord-Kivu et du Sud-Kivu - Rapport de situation #1, 3 février 2025
10. RDC : des pillages, des hôpitaux débordés de blessés et de cadavres dans les rues de Goma, selon l'ONU / https://news.un.org
11. Goma : quels sont les risques liés au volcan Nyiragongo - BBC / https://bbc.com
12. fr.m.wikipedia.org
13. OpenEdition Journals / https://Journals.openedition.org
14. Définitions : thérapeutique - Dictionnaire de français Larousse / https://www.larousse.org
15. Brûlures - Lésions et intoxications - Manuel MSD pour le grand public / https ://www.msdmanuals.com
16. Profil épidémiologique, et particularités cliniques des brûlures chez l’enfant: étude de 300 cas dans un centre national de référence / https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov
17. Brûlure / World Health Organization (WHO)
18. Les brûlures/ www.caducee
19. La brûlure : Type, Soin et Prévention - urgomedical.fr
20. Soins des brûlures au premier degré / www.shrinerschildrens.org
21. Soins des brûlures au deuxième degré / www.shrinerschildrens.org
22. Brûlure du 3eme degré : comment la reconnaître et la soigner / www.qare.fr
23. Comment soigner une brûlure ? Tous nos conseils / www.qare.fr
24. Prévenir les brûlures / promotionsante.chusj.org
25. La brûlure : Type, Soin et Prévention - urgomedical.fr
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr Josaphat Dr JOSAPHATEncadreur: Dr SOSTHENE Dr SOSTHENE
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON