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Détails du sujet

FACTEURS DE RISQUE DE L’ANEMIE CHEZ LES FEMMES ENCEINTES SUIVIE A L’HOPITAL DE VIRUNGA AU COURANT DE L’ANNEE 2025


Résumé


Auteur : KASHOGOLO WERAGI
Niveau: G3
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-18 13:03:46

Mots clés

Grossesse, anémie

Intérêt

Sur le plan scientifique, cette étude vise à enrichir les connaissances locales sur l’anémie gravidique, une pathologie fréquente et potentiellement grave qui reste pourtant largement sous-documentée dans notre contexte. En identifiant les facteurs de risque spécifiques chez les femmes enceintes suivies à l’Hôpital de Virunga, elle permettra de mieux orienter les actions de prévention, de dépistage et de prise en charge.
Sur le plan académique, ce travail s’inscrit dans notre formation médicale en nous offrant l’opportunité d’appliquer nos acquis théoriques à un problème réel de santé publique. Il renforce nos compétences en recherche scientifique, en analyse critique et en compréhension des enjeux sanitaires locaux, tout en contribuant modestement à la production de données utiles pour la communauté médicale congolaise.
Sur le plan personnel, le choix de ce sujet est motivé par une expérience marquante vécue lors d’un stage en maternité où j’ai assisté à la prise en charge difficile d’une femme enceinte sévèrement anémiée, faute de diagnostic précoce. Cette situation m’a profondément sensibilisé à la réalité des patientes vulnérables, et m’a donné le désir de mieux comprendre les causes de l’anémie dans notre environnement. Ce travail reflète donc une motivation personnelle d’engagement pour une médecine plus préventive, humaine et adaptée aux besoins spécifiques de notre population.

Problématique

L’anémie pendant la grossesse représente un problème de santé publique mondial, particulièrement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. L’Organisation mondiale de la santé estime que plus de 40 % des femmes enceintes dans le monde sont touchées par cette affection, avec des conséquences notables sur la santé maternelle et fœtale.
Ce fardeau n’est pas réparti équitablement. En Asie du Sud, la prévalence chez la femme enceinte atteint 49,5 %, tandis qu’en Amérique latine et aux Caraïbes, elle avoisine 24,5 %. L’Afrique subsaharienne reste cependant la région la plus touchée, avec une prévalence estimée à 57,1 % [1]. Elle est alimentée par plusieurs facteurs : carences nutritionnelles (fer, acide folique), maladies infectieuses comme le paludisme et les helminthiases, grossesses rapprochées, et accès limité aux soins prénatals de qualité [3].
L’anémie augmente les risques de complications telles que la prématurité, le retard de croissance intra-utérin, l’hémorragie du post-partum et la mortalité périnatale [4].
La République Démocratique du Congo ne fait pas exception. Bien au contraire : selon l’Enquête Démographique et de Santé, environ 56 % des femmes enceintes congolaises souffrent d’anémie, une statistique qui masque mal l’ampleur d’une souffrance quotidienne, marquée par la fatigue extrême, les vertiges, les hospitalisations fréquentes et les complications lors de l’accouchement [6]. Si des politiques de supplémentation en fer et en acide folique existent, leur mise en œuvre reste timide, inégale, et souvent inefficace face à l’ampleur du défi. En effet, une analyse comparative dans 22 pays d’Afrique subsaharienne montre que seulement environ 5 % des femmes congolaises ont pris au moins 90 jours de comprimés IFA pendant leur grossesse [7]
Dans la province du Nord-Kivu, les enjeux sont encore plus critiques. Les séquelles des conflits armés, l’insécurité alimentaire, et la fragilité des structures sanitaires aggravent les vulnérabilités. À Goma, l’Hôpital de Référence de Virunga enregistre chaque mois un flux croissant de femmes enceintes présentant des signes cliniques d’anémie sévère, souvent à un stade avancé de la grossesse, avec peu de recours thérapeutiques disponibles. Et pourtant, le manque cruel de données locales ne permet ni d’anticiper efficacement, ni de planifier des interventions adaptées.
Dans ce contexte alarmant, la nécessité de comprendre les déterminants réels et contextuels de l’anémie chez la femme enceinte devient une priorité sanitaire. Cette étude vise précisément à identifier les facteurs de risque associés à cette affection à l’Hôpital de Virunga. Elle s’inscrit dans une perspective de prévention active, de plaidoyer fondé sur les preuves, et de renforcement des politiques de santé maternelle, dans une région où chaque grossesse est un fragile pari sur la vie.

Plan provisoire

Table de matière
CHAPITRE 1 : INTRODUCTION GÉNÉRALE 3
1.1. Information générale 3
1.2. Problématique 4
1.3. Questions de recherche 5
1.3.1. Question générale : 5
1.3.2. Questions spécifiques : 5
1.4. Objectifs de l’étude 5
1.4.1. Objectif général : 5
1.4.2. Objectifs spécifiques 5
1.5. Choix et intérêt du sujet 6
1.6. Délimitation du sujet 6
1.6.1. Délimitation dans l’espace 6
1.6.2. Délimitation dans le temps 6
1.7. Définition des concepts 7
cHAPITRE 2 : Revue de littérature 8
2.1. Prévalence de l’anémie chez la femme enceinte 8
2.2. Profil socio-démographique et anémie 8
2.3. FACTEURS DE RISQUE 9
2.3.1. Facteurs nutritionnels 9
2.3.2. Antécédents obstétricaux 9
2.3.3. Maladies infectieuses 10
2.3.4. Suivi prénatal et anémie 10
2.4. CADRE CONCEPTUEL 11
CHAPITRE 3 : METHODOLOGIE DE RECHERCHE 12
3.2. Type d’étude 12
3.3. Critères d’inclusion 12
3.4. Critères d’exclusion 12
3.5. Échantillonnage 13
3.6. Éléments d’intérêt 13
3.7. Déroulement du travail 13
3.8. Considérations éthiques 13
3.9. Analyse des données 14
References 15

Hypothèses

Méthodes

3.1. Lieu et durée de l’étude
Cette étude a été menée à l’Hôpital de Référence de Virunga, situé dans la ville de Goma, province du Nord-Kivu, en République Démocratique du Congo. Cet hôpital, établissement de troisième niveau, dispose d’un service de gynécologie-obstétrique où sont assurées les consultations prénatales et la prise en charge des femmes enceintes.
La période de collecte des données s’est déroulée du 15 aout 2025 au 15 septembre et a porté sur les dossiers des patientes suivies en consultation prénatale au cours de cette période.
3.2. Type d’étude
Il s’agit d’une étude analytique, transversale et prospective, effectuée chez les femmes enceintes suivies en consultation prénatale à l’Hôpital de Référence de Virunga pendant la période d’étude.
3.3. Critères d’inclusion
Ont été incluses dans cette étude :
• Toutes les femmes enceintes ayant effectué une consultation prénatale à l’Hôpital de Virunga durant la période d’étude.
• Celles ayant consenti à participer à l’étude (accord verbal ou écrit).
3.4. Critères d’exclusion
Ont été exclues de l’étude :
• Les femmes enceintes ne disposant pas de résultats biologiques concernant le taux d’hémoglobine.
• Les patientes présentant des dossiers incomplets pour les variables d’intérêt.
• Les femmes enceintes atteintes de pathologies hématologiques connues (drépanocytose, thalassémie) confirmées avant la grossesse.
3.5. Échantillonnage
L’échantillonnage a été exhaustif. Il a concerné toutes les femmes enceintes répondant aux critères d’inclusion et suivies en consultation prénatale à l’Hôpital de Virunga durant la période de collecte des données.
3.6. Éléments d’intérêt
L’étude a porté sur :
• Variables dépendantes : présence ou absence d’anémie (Hb < 11 g/dL).
• Variables indépendantes :
o Facteurs sociodémographiques (âge, niveau d’instruction, situation matrimoniale, profession, milieu de résidence).
o Facteurs nutritionnels (habitudes alimentaires, consommation de fer et folates).
o Antécédents obstétricaux (parité, intervalle intergénésique, antécédents d’hémorragie).
o Facteurs infectieux (paludisme, parasitoses intestinales, VIH).
o Suivi prénatal (nombre de CPN effectuées, supplémentation en fer et acide folique).
3.7. Déroulement du travail
La collecte de données a été réalisée durant les séances de CPN. Un questionnaire structuré a été élaboré à partir de données issues d’études antérieures sur l’anémie gravidique.
Les données biologiques ont été extraites directement des registres du laboratoire de l’Hôpital de Virunga, et les données cliniques à partir des dossiers de consultation prénatale.
3.8. Considérations éthiques
La confidentialité a été strictement respectée et les données ont été traitées de manière anonyme. Chaque participante a été codée par un numéro d’identification ne permettant pas de remonter à son identité. Le consentement éclairé a été obtenu avant la collecte des données, et l’étude a été réalisée conformément aux principes éthiques de la Déclaration d’Helsinki.
3.9. Analyse des données
L’encodage et l’analyse statistique des données ont été réalisés à l’aide du logiciel SPSS version 25.0.
Les résultats ont été présentés sous forme de tableaux et figures, élaborés avec Microsoft Excel 2019.
Les statistiques descriptives (fréquences, moyennes, écarts-types) ont permis de décrire les caractéristiques de l’échantillon.
Les tests d’association (Chi carré de Pearson) ont été utilisés pour évaluer la relation entre l’anémie et les différents facteurs étudiés, avec un seuil de signification fixé à p < 0,05.

Bibliographie

REFERENCES

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[3] L. M. Jessian , «Anémie de la grossesse,» MSD, manual, juillet 2024. [En ligne]. Available: https://www.msdmanuals.com/fr/professional/gyn%C3%A9cologie-et-obst%C3%A9trique/prise-en-charge-de-la-femme-enceinte-et-suivi-de-la-grossesse/an%C3%A9mie-de-la-grossesse?utm. [Accès le 24 Juin 2025].
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Directeur & Encadreur

Directeur: KARUHIGE DR FAUSTIN Dr FAUSTIN
Encadreur: Dr SOSTHENE Dr SOSTHENE

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON