Détails du sujet
ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , ÉTIOLOGIQUE ET EVOLUTIVE DES ABDOMEN AIGUS CHIRURGICAUX A L’HÔPITAL PROVINCIAL DE GOMA , DE JANVIER 2024 À JUIN 2025
Résumé
Auteur : SOKI NGALYAVUYIRA
Niveau: G3
Département: sciences biomedicales
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-18 08:38:36
Mots clés
ilpG
Intérêt
Le choix de ce sujet découle d’une préoccupation majeure en médecine d’urgence : l’abdomen aigu chirurgical. Cette pathologie est une urgence fréquente dans les services de chirurgie, représentant une part importante des admissions hospitalières et des interventions en urgence. Le contexte congolais, en particulier la ville de Goma, est confronté à un accès limité aux soins, à un diagnostic souvent tardif et à une prise en charge encore perfectible de ces cas.
L’Hôpital Général de Référence de Goma étant l’un des centres hospitaliers majeurs de la province du Nord-Kivu, il constitue un terrain d’étude pertinent pour évaluer la fréquence, les causes et les évolutions des abdomens aigus.
Par ailleurs, ce sujet reste encore peu exploré localement (Goma), ce qui justifie un travail scientifique pour fournir des données précises pouvant guider les praticiens et décideurs dans l’amélioration de la prise en charge
❖ Intérêt scientifique
Cette étude vise à combler un vide documentaire local sur une pathologie grave et fréquente. En établissant les profils épidémiologiques et les causes les plus fréquentes, elle permettra d’enrichir la littérature scientifique locale et d’alimenter les bases de données cliniques en RDC.
❖ Intérêt médical
Une meilleure connaissance des tableaux cliniques, des délais de prise en charge et des issues post-opératoires permettra d’améliorer le diagnostic précoce et l’orientation rapide des patients. Cela contribuera à réduire la mortalité et la morbidité liées aux abdomens aigus chirurgicaux.
❖ Intérêt social et sanitaire
Cette étude met en lumière les défis rencontrés dans la gestion des urgences chirurgicales à Goma, notamment les barrières économiques, logistiques et structurelles. Les résultats attendus pourront aider à orienter les politiques de santé publique et les plans d’intervention en milieu hospitalier.
❖ Intérêt académique
Pour l’étudiant, ce sujet permet de mettre en application les connaissances théoriques acquises tout au long de la formation, de se familiariser avec la recherche clinique et de contribuer à une problématique locale d’envergure. Il permet aussi de développer des compétences analytiques, critiques et méthodologiques utiles dans la future carrière médicale. Mais aussi ce travail permettra de finaliser avec le premier cycle de licence en médecine
Problématique
L’abdomen aigu chirurgical représente une urgence médico-chirurgicale fréquente et potentiellement grave qui nécessite une prise en charge rapide et adéquate. Selon l’OMS, il constitue l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans les services d’urgences à travers le monde, particulièrement dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Les étiologies sont multiples (appendicite aiguë, occlusion intestinale, péritonite, grossesse extra-utérine rompue, etc.) et leur gravité dépend souvent du délai de consultation, du diagnostic et de la capacité du système de santé à intervenir rapidement.
En Afrique, les statistiques montrent un nombre croissant de cas d’abdomen aigu chirurgical, avec une mortalité évitable souvent liée au retard de consultation, au manque d’équipement et de personnel qualifié. En Afrique subsaharienne, les abdomens aigus chirurgicaux posent des défis particuliers. Une revue systématique a révélé que l'appendicite aiguë est la principale cause, représentant 30 % des cas, suivie des occlusions intestinales (28,6 %) et des péritonites (26,5 %). La mortalité post-opératoire globale est estimée à 7,4 %, avec une morbidité de 24,2 %, principalement due aux infections du site opératoire
Ces chiffres reflètent des défis tels que le retard dans la consultation, le manque d'accès aux soins chirurgicaux et les ressources limitées. Par exemple, une étude menée à l'Hôpital National de Zinder au Niger a montré que la péritonite aiguë représentait 51,6 % des cas, avec une mortalité de 13,67 %, souvent liée à des retards diagnostiques et thérapeutiques
En République Démocratique du Congo, les hôpitaux de référence sont souvent confrontés à une surcharge de patients présentant ce tableau clinique sans moyens techniques suffisants pour un diagnostic rapide (échographie, scanner) et une prise en charge optimale.
Et plus précisément à Goma, les données sur les abdomens aigus chirurgicaux sont limitées. Cependant, les défis sont similaires à ceux observés dans d'autres régions subsahariennes : infrastructures médicales insuffisantes, pénurie de personnel qualifié, et accès limité aux soins. Ces facteurs contribuent à des retards dans la prise en charge, augmentant ainsi la morbidité et la mortalité associées.
À Goma, l’Hôpital Général de Référence reçoit régulièrement des cas d’abdomen aigu, mais la diversité des causes, la précarité du système de santé local et le manque de données épidémiologiques locales posent un défi majeur. Il est donc essentiel de mieux comprendre la fréquence, les causes et la prise en charge de ces cas afin d’améliorer les protocoles d’intervention et de réduire la mortalité.[1] Plan provisoire
Tableaux et figures
Epigraphe
Remerciement
Table des matières
INTRODUCTION
I.1 : Information générale
I.1.1 : Information générale sur le sujet
I.1.2 : Présentation du milieu d’étude
I.2 Problématique
I.3 Question de recherche
I.3.1 : Question générale
I.3.2 : Questions spécifiques
I.4 Hypothèses
I.5 Objectifs
I.5.1 Objectif général
I.5.2 Objectifs spécifiques
I.6 Choix et intérêt du sujet
I.7 Détermination du sujet dans le temps et dans l’espace
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE
CHAPITRE III METHODOLOGIE
3.1 Type d’étude
3.2 Période et durée
3.3 Milieu d’étude
3.4 Population d’étude
3.5 Population ciblées
3.6 Echantillonnage
3.6.1 Critères d’inclusion
3.6.2 Critères de non inclusion
3.7 Récolte des données
3.8 Traitement des données
3.9 Cadre conceptuel
3.10 Cadre opérationnel
3.11 Paramètres d’études
3.12 Considération éthique et déontologie
Chapitre VI : PRESENTATION DES RESULTATS
CHAPITRE IV: DISCUSSION DES RESULTATS
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES Hypothèses
Méthodes
Bibliographie
1 OMS, Rapport Mondial sur les urgences chirurgicales (2020)
2 Traoré A et AL. Les urgences abdominales en Afrique. Médecine d’Afrique noir 2019
3 Bibiosanté ml Abdomen aigus chirurgicaux au centre de santé de référence de Koutiala Moussa Dian (2022)
4 Douleurs abdominales aigues Parswa Ansari MD Hofstra Northwell Lenox Hill Hospital New YORK
5 Organisation mondiale de la santé (2022) Soins chirurgicaux d’urgences
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBA
Encadreur: Dr Germain Dr GERMAIN
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
ETUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE , ÉTIOLOGIQUE ET EVOLUTIVE DES ABDOMEN AIGUS CHIRURGICAUX A L’HÔPITAL PROVINCIAL DE GOMA , DE JANVIER 2024 À JUIN 2025
Résumé
Auteur : SOKI NGALYAVUYIRA
Niveau: G3
Département: sciences biomedicales
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-18 08:38:36
Mots clés
ilpGIntérêt
Le choix de ce sujet découle d’une préoccupation majeure en médecine d’urgence : l’abdomen aigu chirurgical. Cette pathologie est une urgence fréquente dans les services de chirurgie, représentant une part importante des admissions hospitalières et des interventions en urgence. Le contexte congolais, en particulier la ville de Goma, est confronté à un accès limité aux soins, à un diagnostic souvent tardif et à une prise en charge encore perfectible de ces cas.L’Hôpital Général de Référence de Goma étant l’un des centres hospitaliers majeurs de la province du Nord-Kivu, il constitue un terrain d’étude pertinent pour évaluer la fréquence, les causes et les évolutions des abdomens aigus.
Par ailleurs, ce sujet reste encore peu exploré localement (Goma), ce qui justifie un travail scientifique pour fournir des données précises pouvant guider les praticiens et décideurs dans l’amélioration de la prise en charge
❖ Intérêt scientifique
Cette étude vise à combler un vide documentaire local sur une pathologie grave et fréquente. En établissant les profils épidémiologiques et les causes les plus fréquentes, elle permettra d’enrichir la littérature scientifique locale et d’alimenter les bases de données cliniques en RDC.
❖ Intérêt médical
Une meilleure connaissance des tableaux cliniques, des délais de prise en charge et des issues post-opératoires permettra d’améliorer le diagnostic précoce et l’orientation rapide des patients. Cela contribuera à réduire la mortalité et la morbidité liées aux abdomens aigus chirurgicaux.
❖ Intérêt social et sanitaire
Cette étude met en lumière les défis rencontrés dans la gestion des urgences chirurgicales à Goma, notamment les barrières économiques, logistiques et structurelles. Les résultats attendus pourront aider à orienter les politiques de santé publique et les plans d’intervention en milieu hospitalier.
❖ Intérêt académique
Pour l’étudiant, ce sujet permet de mettre en application les connaissances théoriques acquises tout au long de la formation, de se familiariser avec la recherche clinique et de contribuer à une problématique locale d’envergure. Il permet aussi de développer des compétences analytiques, critiques et méthodologiques utiles dans la future carrière médicale. Mais aussi ce travail permettra de finaliser avec le premier cycle de licence en médecine
Problématique
L’abdomen aigu chirurgical représente une urgence médico-chirurgicale fréquente et potentiellement grave qui nécessite une prise en charge rapide et adéquate. Selon l’OMS, il constitue l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans les services d’urgences à travers le monde, particulièrement dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Les étiologies sont multiples (appendicite aiguë, occlusion intestinale, péritonite, grossesse extra-utérine rompue, etc.) et leur gravité dépend souvent du délai de consultation, du diagnostic et de la capacité du système de santé à intervenir rapidement.En Afrique, les statistiques montrent un nombre croissant de cas d’abdomen aigu chirurgical, avec une mortalité évitable souvent liée au retard de consultation, au manque d’équipement et de personnel qualifié. En Afrique subsaharienne, les abdomens aigus chirurgicaux posent des défis particuliers. Une revue systématique a révélé que l'appendicite aiguë est la principale cause, représentant 30 % des cas, suivie des occlusions intestinales (28,6 %) et des péritonites (26,5 %). La mortalité post-opératoire globale est estimée à 7,4 %, avec une morbidité de 24,2 %, principalement due aux infections du site opératoire
Ces chiffres reflètent des défis tels que le retard dans la consultation, le manque d'accès aux soins chirurgicaux et les ressources limitées. Par exemple, une étude menée à l'Hôpital National de Zinder au Niger a montré que la péritonite aiguë représentait 51,6 % des cas, avec une mortalité de 13,67 %, souvent liée à des retards diagnostiques et thérapeutiques
En République Démocratique du Congo, les hôpitaux de référence sont souvent confrontés à une surcharge de patients présentant ce tableau clinique sans moyens techniques suffisants pour un diagnostic rapide (échographie, scanner) et une prise en charge optimale.
Et plus précisément à Goma, les données sur les abdomens aigus chirurgicaux sont limitées. Cependant, les défis sont similaires à ceux observés dans d'autres régions subsahariennes : infrastructures médicales insuffisantes, pénurie de personnel qualifié, et accès limité aux soins. Ces facteurs contribuent à des retards dans la prise en charge, augmentant ainsi la morbidité et la mortalité associées.
À Goma, l’Hôpital Général de Référence reçoit régulièrement des cas d’abdomen aigu, mais la diversité des causes, la précarité du système de santé local et le manque de données épidémiologiques locales posent un défi majeur. Il est donc essentiel de mieux comprendre la fréquence, les causes et la prise en charge de ces cas afin d’améliorer les protocoles d’intervention et de réduire la mortalité.[1]
Plan provisoire
Tableaux et figuresEpigraphe
Remerciement
Table des matières
INTRODUCTION
I.1 : Information générale
I.1.1 : Information générale sur le sujet
I.1.2 : Présentation du milieu d’étude
I.2 Problématique
I.3 Question de recherche
I.3.1 : Question générale
I.3.2 : Questions spécifiques
I.4 Hypothèses
I.5 Objectifs
I.5.1 Objectif général
I.5.2 Objectifs spécifiques
I.6 Choix et intérêt du sujet
I.7 Détermination du sujet dans le temps et dans l’espace
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE
CHAPITRE III METHODOLOGIE
3.1 Type d’étude
3.2 Période et durée
3.3 Milieu d’étude
3.4 Population d’étude
3.5 Population ciblées
3.6 Echantillonnage
3.6.1 Critères d’inclusion
3.6.2 Critères de non inclusion
3.7 Récolte des données
3.8 Traitement des données
3.9 Cadre conceptuel
3.10 Cadre opérationnel
3.11 Paramètres d’études
3.12 Considération éthique et déontologie
Chapitre VI : PRESENTATION DES RESULTATS
CHAPITRE IV: DISCUSSION DES RESULTATS
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES
Hypothèses
Méthodes
Bibliographie
1 OMS, Rapport Mondial sur les urgences chirurgicales (2020)2 Traoré A et AL. Les urgences abdominales en Afrique. Médecine d’Afrique noir 2019
3 Bibiosanté ml Abdomen aigus chirurgicaux au centre de santé de référence de Koutiala Moussa Dian (2022)
4 Douleurs abdominales aigues Parswa Ansari MD Hofstra Northwell Lenox Hill Hospital New YORK
5 Organisation mondiale de la santé (2022) Soins chirurgicaux d’urgences
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBAEncadreur: Dr Germain Dr GERMAIN
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON