Détails du sujet
Fractures des membres supérieurs dues aux accidents de moto au Centre Hospitalier Bethesda du 1er janvier 2024 au 30 juin 2025
Résumé
Auteur : NDAMWENGE BAHATI
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-19 04:06:38
Mots clés
Premier depôt
Intérêt
Les accidents de moto constituent une problématique majeure de santé publique, particulièrement dans les zones où ce moyen de transport est largement utilisé plus précisément dans notre ville de Goma . ces traumatismes affectent profondément la vie des victimes, tant sur le plan physique qu’émotionnel. Les fractures des membres supérieurs qui en résultent ne sont pas de simples lésions : elles compromettent la capacité de travailler, de subvenir aux besoins familiaux et d’accomplir les gestes essentiels du quotidien.
Au-delà des statistiques, ces traumatismes affectent profondément la vie des victimes, tant sur le plan physique qu’émotionnel.
En portant un regard attentif sur leur fréquence, leur nature et les circonstances dans lesquelles elles surviennent au Centre Hospitalier Bethesda, ce travail vise à mettre en lumière l’ampleur réelle de ce problème.
Ce travail permettra non seulement de mieux cerner l’ampleur du problème, mais aussi de guider des interventions préventives et d’optimiser la prise en charge, avec l’espoir de réduire à la fois la douleur et les conséquences à long terme pour ces patients concernés.
Problématique
Les accidents de la circulation routière constituent aujourd’hui une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde touchant principalement les jeunes adultes. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu’en 2022, plus de 1,3 million de personnes décèdent chaque année des suites d’accidents de la route, et 20 à 50 millions subissent des traumatismes non mortels et que les blessures causées par ces accidents représentent la première cause de décès chez les jeunes adultes âgés de 15 à 29 ans.
Parmi ces traumatismes, les fractures des membres supérieurs représentent une part significative, notamment chez les motocyclistes en raison de la faible protection corporelle offerte par les motos.[1].
En Afrique, la mortalité routière est plus élevée que dans les autres régions du monde, en grande partie due à l’insuffisance des infrastructures routières et au non-respect des règles de circulation. Les motos représentent une proportion importante des véhicules impliqués dans les accidents, et les fractures des membres supérieurs constituent environ 30 à 40 % des traumatismes osseux chez les victimes.[2].
Ces accidents de moto sont devenus une urgence de santé publique. Les études montrent que la majorité des victimes sont des jeunes adultes, de sexe masculin, souvent conducteurs ou passagers non protégés.
Une étude menée au Nigeria par Nwadiaro et al. (2011) montre que les fractures des membres supérieurs représentaient 24 % des traumatismes orthopédiques liés aux motos. L’humérus et les os de l’avant-bras sont les plus touchés.
L’Afrique centrale connaît également une recrudescence des accidents de moto, souvent liés à l’urbanisation rapide, à l’absence de pistes sécurisées et à la non-utilisation systématique des équipements de protection. Les jeunes adultes, en particulier les hommes, sont les plus touchés, ce qui entraîne un lourd fardeau socio-économique.[3]
Lors de ces accidents, les lésions corporelles sont multiples. Cependant, les membres supérieurs sont particulièrement touchés, notamment en raison du réflexe naturel des victimes de se protéger avec les bras lors de la chute ou du choc. Il en résulte souvent des fractures traumatiques de l’humérus, du radius, du cubitus, de la clavicule ou de l’épaule, qui compromettent la fonctionnalité du membre, la mobilité, et la capacité de la personne à travailler.[4]
En République Démocratique du Congo (RDC), et particulièrement dans la ville de Goma, les motos-taxis constituent le cœur du système de transport urbain. Leur usage massif, combiné à une faible réglementation, l’absence de port du casque, le non-respect du code de la route et l’état dégradé des routes, contribue à une fréquence élevée d’accidents, souvent graves, voire mortels. Les services d’urgences hospitalières, notamment en chirurgie, sont régulièrement confrontés à des victimes de traumatismes liés à ces accidents, dont les fractures des membres supérieurs sont particulièrement fréquentes[5].
Dans la province du Nord-Kivu, l’urbanisation rapide et la densité de la circulation à Goma ont contribué à une augmentation notable des accidents de moto. Les jeunes hommes constituent la majorité des victimes, et les fractures des membres supérieurs sont fréquentes en raison de l’absence d’équipements de protection et des routes accidentées.[6].
Dans les grandes villes comme Goma, la moto est devenue l’un des principaux moyens de transport, tant pour les passagers que pour les marchandises. Ce mode de transport est privilégié pour sa rapidité, son faible coût et sa capacité à circuler même sur des routes en mauvais état. Toutefois, cette accessibilité cache une autre réalité, celle de l’exposition accrue aux accidents graves, souvent en raison de comportements à risque (excès de vitesse, surcharge, non-port du casque, conduite sans permis), d’un système de régulation routière déficient et d’un réseau routier dégradé.
À Goma, l’utilisation de la moto comme principal moyen de transport est omniprésente. Les motards sont essentiels dans la mobilité urbaine, mais peu ou mal encadrés réglementairement.[7].
Les accidents de moto y sont fréquents, souvent dus à l’excès de vitesse, l’absence de feux routiers, la surcharge, ou encore l’imprudence des conducteurs.[8]. Plan provisoire
1. Introduction
2. Revue de littérature
3. Matériels et Méthodologie (periode d’etude,type d’études, cadre de l’étude, population d’étude, population cible, échantillon et critères d’inclusion/exclusion, variables d’étude, traitement et analyse des données techniques de collecte des données, méthodes d’analyse des données, considérations éthiques)
4. Résultats (Caractéristiques sociodémographiques des patients, fréquence et types de fractures observés, circonstances et facteurs associés aux fractures, modalités de prise en charge)
5. Discussion ( Interprétation des résultats et comparaison avec la littérature existante)
Conclusion (Synthèse des principaux résultats, reponses aux objectifs et hypothèses, prévention ).
Bibliographie
Annexes (Questionnaires, fiches de collecte) Hypothèses
1. Les patients victimes de fractures des membres supérieurs dues aux accidents de moto sont majoritairement des hommes, jeunes adultes (15–44 ans).
2. Les segments anatomiques les plus fréquemment fracturés sont l’avant-bras (radius/ulna), suivis par la fracture de l’humérus.
3. La technique chirurgicale la plus utilisée est l’ostéosynthèse par plaque et vis, et le fixateur externe est surtout indiqué pour les fractures ouvertes ou comminutives.
4. Les complications post-opératoires restent relativement faibles, l’infection du site opératoire étant la plus fréquemment rencontrée, notamment chez les patients opérés pour fractures ouvertes. Méthodes
1.Periode d’étude
Notre travail s’étendra sur une période allant du 1 janvier 2024au 30 Juin 2025, soit une période de dix huit mois.
2.Type d’étude
Dans ce travail, il s'agira d'une étude rétrospective descriptive qui visera à décrire le profil épidémiologique des fractures des membres supérieurs consécutives à des accidents de moto chez les patients pris en charge au Centre Hospitalier Bethesda, durant la période allant du 1er janvier 2024 au 30 juin 2025.
3.Population d’étude
La population d’étude sera composée par touts tous les patients venues en consultation ou/et hospitalisées au centre hospitalier Bethesda durant notre période d'étude.
4.Population cible
Tous les patients victimes d’un accident de moto, admis au Centre hospitalier Bethesda pendant la période d’étude, et ayant présenté une fracture au niveau d’un membre supérieur.
5. Critères d’inclusion
•Patients de tout âge et de tout sexe.
•Admis pour traumatisme lié à un accident de moto.
•Présentant une ou plusieurs fractures localisées aux membres supérieurs (humérus, radius, ulna, carpe, métacarpiens, phalanges).
•Disposant d’un dossier médical complet (fiche d’admission, imagerie, prise en charge).
6. Critères d’exclusion
•Patients avec traumatismes non liés aux motos.
•Fractures d’origine pathologique (ex : métastases).
•Patients présentant uniquement des fractures des membres inférieurs ou du tronc.
•Dossiers incomplets
7. Échantillonnage
Tous les dossiers répondant aux critères d’inclusion seront inclus pendant la période d’étude.
8. Sources de données
Les données seront extraites à partir de :
• Registres des urgences et des admissions.
• Dossiers médicaux des patients (fiches d’hospitalisation, comptes rendus opératoires).
• Imageries médicales (radiographies, rapports).
• Carnets opératoires du bloc.
9. Outils de collecte
Une fiche de collecte standardisée sera élaborée pour extraire les informations.
10. Analyse des données
Les données collectées seront saisies et traitées à l’aide des logiciels :
• Excel pour la saisie et la base de données.
• SPSS pour l’analyse statistique.
10. Aspects éthiques
•L’étude respectera la confidentialité des données.
•Aucun nom ni donnée d’identité personnelle ne seront divulgués.
•Une autorisation de recherche sera demandée auprès de la direction du CH Bethesda.
• L’usage des données est à but strictement académique.
Bibliographie
1. World Health Organization, Global Status Report on Road Safety 2022, Geneva, WHO, 2022, p. 45
2. Odero W., Road Traffic Injuries in Africa: Epidemiology and Prevention, Nairobi, African Academic Press, 2021, p. 72
3. Mavoungou J. et al., Trauma and Road Traffic Accidents in Central Africa, Yaoundé, Editions Médicales Africaines, 2022, p. 110
4. Touré et al., 2020 ; Banza et al., 2019
5. Kashama JP, et al. Traumatismes dus aux accidents de moto à Bukavu : aspects épidémiologiques et prise en charge chirurgicale. Revue Médicale du Kivu, 2021; 6(2): 102–108.
6. Mukwege F., Road Safety and Motorcycle Injuries in North Kivu, Goma, Editions Santé Publique, 2022, p. 65
7. Kabagema et al., 2021 ; Kasereka et al., 2023
8. Ngoma J., Urban Trauma in Goma: Patterns and Management, 2023, Lubumbashi, Editions Médicales Congolaises, p. 102
Directeur & Encadreur
Encadreur: Dr Simplice Dr SIMPLICE
Directeur: Dr MEDARD Dr MEDARD
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Fractures des membres supérieurs dues aux accidents de moto au Centre Hospitalier Bethesda du 1er janvier 2024 au 30 juin 2025
Résumé
Auteur : NDAMWENGE BAHATI
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-19 04:06:38
Mots clés
Premier depôtIntérêt
Les accidents de moto constituent une problématique majeure de santé publique, particulièrement dans les zones où ce moyen de transport est largement utilisé plus précisément dans notre ville de Goma . ces traumatismes affectent profondément la vie des victimes, tant sur le plan physique qu’émotionnel. Les fractures des membres supérieurs qui en résultent ne sont pas de simples lésions : elles compromettent la capacité de travailler, de subvenir aux besoins familiaux et d’accomplir les gestes essentiels du quotidien.Au-delà des statistiques, ces traumatismes affectent profondément la vie des victimes, tant sur le plan physique qu’émotionnel.
En portant un regard attentif sur leur fréquence, leur nature et les circonstances dans lesquelles elles surviennent au Centre Hospitalier Bethesda, ce travail vise à mettre en lumière l’ampleur réelle de ce problème.
Ce travail permettra non seulement de mieux cerner l’ampleur du problème, mais aussi de guider des interventions préventives et d’optimiser la prise en charge, avec l’espoir de réduire à la fois la douleur et les conséquences à long terme pour ces patients concernés.
Problématique
Les accidents de la circulation routière constituent aujourd’hui une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde touchant principalement les jeunes adultes. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu’en 2022, plus de 1,3 million de personnes décèdent chaque année des suites d’accidents de la route, et 20 à 50 millions subissent des traumatismes non mortels et que les blessures causées par ces accidents représentent la première cause de décès chez les jeunes adultes âgés de 15 à 29 ans.Parmi ces traumatismes, les fractures des membres supérieurs représentent une part significative, notamment chez les motocyclistes en raison de la faible protection corporelle offerte par les motos.[1].
En Afrique, la mortalité routière est plus élevée que dans les autres régions du monde, en grande partie due à l’insuffisance des infrastructures routières et au non-respect des règles de circulation. Les motos représentent une proportion importante des véhicules impliqués dans les accidents, et les fractures des membres supérieurs constituent environ 30 à 40 % des traumatismes osseux chez les victimes.[2].
Ces accidents de moto sont devenus une urgence de santé publique. Les études montrent que la majorité des victimes sont des jeunes adultes, de sexe masculin, souvent conducteurs ou passagers non protégés.
Une étude menée au Nigeria par Nwadiaro et al. (2011) montre que les fractures des membres supérieurs représentaient 24 % des traumatismes orthopédiques liés aux motos. L’humérus et les os de l’avant-bras sont les plus touchés.
L’Afrique centrale connaît également une recrudescence des accidents de moto, souvent liés à l’urbanisation rapide, à l’absence de pistes sécurisées et à la non-utilisation systématique des équipements de protection. Les jeunes adultes, en particulier les hommes, sont les plus touchés, ce qui entraîne un lourd fardeau socio-économique.[3]
Lors de ces accidents, les lésions corporelles sont multiples. Cependant, les membres supérieurs sont particulièrement touchés, notamment en raison du réflexe naturel des victimes de se protéger avec les bras lors de la chute ou du choc. Il en résulte souvent des fractures traumatiques de l’humérus, du radius, du cubitus, de la clavicule ou de l’épaule, qui compromettent la fonctionnalité du membre, la mobilité, et la capacité de la personne à travailler.[4]
En République Démocratique du Congo (RDC), et particulièrement dans la ville de Goma, les motos-taxis constituent le cœur du système de transport urbain. Leur usage massif, combiné à une faible réglementation, l’absence de port du casque, le non-respect du code de la route et l’état dégradé des routes, contribue à une fréquence élevée d’accidents, souvent graves, voire mortels. Les services d’urgences hospitalières, notamment en chirurgie, sont régulièrement confrontés à des victimes de traumatismes liés à ces accidents, dont les fractures des membres supérieurs sont particulièrement fréquentes[5].
Dans la province du Nord-Kivu, l’urbanisation rapide et la densité de la circulation à Goma ont contribué à une augmentation notable des accidents de moto. Les jeunes hommes constituent la majorité des victimes, et les fractures des membres supérieurs sont fréquentes en raison de l’absence d’équipements de protection et des routes accidentées.[6].
Dans les grandes villes comme Goma, la moto est devenue l’un des principaux moyens de transport, tant pour les passagers que pour les marchandises. Ce mode de transport est privilégié pour sa rapidité, son faible coût et sa capacité à circuler même sur des routes en mauvais état. Toutefois, cette accessibilité cache une autre réalité, celle de l’exposition accrue aux accidents graves, souvent en raison de comportements à risque (excès de vitesse, surcharge, non-port du casque, conduite sans permis), d’un système de régulation routière déficient et d’un réseau routier dégradé.
À Goma, l’utilisation de la moto comme principal moyen de transport est omniprésente. Les motards sont essentiels dans la mobilité urbaine, mais peu ou mal encadrés réglementairement.[7].
Les accidents de moto y sont fréquents, souvent dus à l’excès de vitesse, l’absence de feux routiers, la surcharge, ou encore l’imprudence des conducteurs.[8].
Plan provisoire
1. Introduction2. Revue de littérature
3. Matériels et Méthodologie (periode d’etude,type d’études, cadre de l’étude, population d’étude, population cible, échantillon et critères d’inclusion/exclusion, variables d’étude, traitement et analyse des données techniques de collecte des données, méthodes d’analyse des données, considérations éthiques)
4. Résultats (Caractéristiques sociodémographiques des patients, fréquence et types de fractures observés, circonstances et facteurs associés aux fractures, modalités de prise en charge)
5. Discussion ( Interprétation des résultats et comparaison avec la littérature existante)
Conclusion (Synthèse des principaux résultats, reponses aux objectifs et hypothèses, prévention ).
Bibliographie
Annexes (Questionnaires, fiches de collecte)
Hypothèses
1. Les patients victimes de fractures des membres supérieurs dues aux accidents de moto sont majoritairement des hommes, jeunes adultes (15–44 ans).2. Les segments anatomiques les plus fréquemment fracturés sont l’avant-bras (radius/ulna), suivis par la fracture de l’humérus.
3. La technique chirurgicale la plus utilisée est l’ostéosynthèse par plaque et vis, et le fixateur externe est surtout indiqué pour les fractures ouvertes ou comminutives.
4. Les complications post-opératoires restent relativement faibles, l’infection du site opératoire étant la plus fréquemment rencontrée, notamment chez les patients opérés pour fractures ouvertes.
Méthodes
1.Periode d’étudeNotre travail s’étendra sur une période allant du 1 janvier 2024au 30 Juin 2025, soit une période de dix huit mois.
2.Type d’étude
Dans ce travail, il s'agira d'une étude rétrospective descriptive qui visera à décrire le profil épidémiologique des fractures des membres supérieurs consécutives à des accidents de moto chez les patients pris en charge au Centre Hospitalier Bethesda, durant la période allant du 1er janvier 2024 au 30 juin 2025.
3.Population d’étude
La population d’étude sera composée par touts tous les patients venues en consultation ou/et hospitalisées au centre hospitalier Bethesda durant notre période d'étude.
4.Population cible
Tous les patients victimes d’un accident de moto, admis au Centre hospitalier Bethesda pendant la période d’étude, et ayant présenté une fracture au niveau d’un membre supérieur.
5. Critères d’inclusion
•Patients de tout âge et de tout sexe.
•Admis pour traumatisme lié à un accident de moto.
•Présentant une ou plusieurs fractures localisées aux membres supérieurs (humérus, radius, ulna, carpe, métacarpiens, phalanges).
•Disposant d’un dossier médical complet (fiche d’admission, imagerie, prise en charge).
6. Critères d’exclusion
•Patients avec traumatismes non liés aux motos.
•Fractures d’origine pathologique (ex : métastases).
•Patients présentant uniquement des fractures des membres inférieurs ou du tronc.
•Dossiers incomplets
7. Échantillonnage
Tous les dossiers répondant aux critères d’inclusion seront inclus pendant la période d’étude.
8. Sources de données
Les données seront extraites à partir de :
• Registres des urgences et des admissions.
• Dossiers médicaux des patients (fiches d’hospitalisation, comptes rendus opératoires).
• Imageries médicales (radiographies, rapports).
• Carnets opératoires du bloc.
9. Outils de collecte
Une fiche de collecte standardisée sera élaborée pour extraire les informations.
10. Analyse des données
Les données collectées seront saisies et traitées à l’aide des logiciels :
• Excel pour la saisie et la base de données.
• SPSS pour l’analyse statistique.
10. Aspects éthiques
•L’étude respectera la confidentialité des données.
•Aucun nom ni donnée d’identité personnelle ne seront divulgués.
•Une autorisation de recherche sera demandée auprès de la direction du CH Bethesda.
• L’usage des données est à but strictement académique.
Bibliographie
1. World Health Organization, Global Status Report on Road Safety 2022, Geneva, WHO, 2022, p. 452. Odero W., Road Traffic Injuries in Africa: Epidemiology and Prevention, Nairobi, African Academic Press, 2021, p. 72
3. Mavoungou J. et al., Trauma and Road Traffic Accidents in Central Africa, Yaoundé, Editions Médicales Africaines, 2022, p. 110
4. Touré et al., 2020 ; Banza et al., 2019
5. Kashama JP, et al. Traumatismes dus aux accidents de moto à Bukavu : aspects épidémiologiques et prise en charge chirurgicale. Revue Médicale du Kivu, 2021; 6(2): 102–108.
6. Mukwege F., Road Safety and Motorcycle Injuries in North Kivu, Goma, Editions Santé Publique, 2022, p. 65
7. Kabagema et al., 2021 ; Kasereka et al., 2023
8. Ngoma J., Urban Trauma in Goma: Patterns and Management, 2023, Lubumbashi, Editions Médicales Congolaises, p. 102
Directeur & Encadreur
Encadreur: Dr Simplice Dr SIMPLICEDirecteur: Dr MEDARD Dr MEDARD
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON