Détails du sujet
Sujet: « Prévalence et facteurs de risque des infections du site opératoire
post-césarienne à l’hôpital Kyeshero, de juin 2020 à juin 2025»
Résumé
Auteur : KAVIRA MIKUNDI
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-16 20:58:26
Mots clés
Premier dépôt
Intérêt
Les infections post-césarienne constituent un problème sérieux dans notre milieu. À
ce jour, peu d’études abordent ce sujet de manière approfondie. Cette étude permettra
de déterminer localement la fréquence des infections du site opératoire
post-césarienne et d’identifier les facteurs pouvant être à l’origine de ces infections
dans nos hôpitaux. Elle nous aidera également à définir des stratégies de prévention
efficaces, en adaptant ou en renforçant les protocoles existants, notamment en ce qui
concerne la prophylaxie antibiotique, les techniques chirurgicales, la sélection des
patientes, les conditions de travail, etc.
Enfin, cette recherche contribuera à enrichir la littérature scientifique africaine, en
particulier les données rétrospectives et analytiques provenant de la République
Démocratique du Congo sur ce sujet.
Problématique
Les infections du site opératoire post-césarienne représentent une cause importante de morbidité maternelle, prolongeant la durée d’hospitalisation des patientes, augmentant les coûts des soins et, dans certains cas, entraînant des complications graves, voire la mort.
À l’échelle mondiale, les études estiment une incidence moyenne des infections du
site opératoire post-césarienne entre 2 et 10 %, avec des pics dans certaines régions
défavorisées, où les conditions d’asepsie et la prophylaxie antibiotique sont
insuffisantes. En Afrique subsaharienne, cette incidence est généralement plus élevée,
pouvant atteindre 15 à 25 % dans certains hôpitaux publics, en raison de facteurs tels
que le manque de matériel, le recours tardif à la césarienne ou des conditions de
stérilisation inadéquates [3].
En République Démocratique du Congo, une étude menée dans la ville de
Lubumbashi a révélé une prévalence des infections du site opératoire post-césarienne
de 56,9 %. Les facteurs associés à ces infections étaient, entre autres : un état général
altéré avant la césarienne, la présence de liquide amniotique méconial, une
présentation dystocique, la rupture prolongée de la poche des eaux, ainsi que le statut
de patiente référée [4].
À l’hôpital Kyeshero, on observe une augmentation présumée des infections du site
opératoire post-césarienne. Cependant, aucune étude locale n’a encore permis de les
quantifier ni d’en identifier les causes. Cette lacune constitue l’une des motivations
principales de la présente étude.
Plan provisoire
INTRODUCTION
REVUE DE LA LITTERATURE
METHODOLOGIE
PRESENTATION DES RESULTATS
DISCUSSION DES RESULTATS
CONCLUSION
SUGGESTIONS
BIBLIOGRAPHIE Hypothèses
La prévalence des infections du site opératoire post-césarienne à l’hôpital
Kyeshero entre juin 2020 et juin 2025 est estimée à plus de 30 %, un taux
supérieur à celui rapporté dans plusieurs études menées dans d’autres régions
d’Afrique (15 à 25%).
Certains facteurs cliniques, obstétricaux et opératoires tels que l’état général
altéré avant la césarienne, la rupture prématurée des membranes, la présence
du liquide amniotique meconial, l’urgence de l’intervention, la durée
opératoire prolongée, l’incision médiane, l’asepsie du milieu chirurgical,
l’utilisation de matériel non stérile, la qualification du médecin, la référence
sont associés à une fréquence accrue des infections du site opératoire
post-césarienne à l’hôpital Kyeshero.
Les infections du site opératoire post-césarienne à l’hôpital Kyeshero sont plus
fréquentes chez les patientes jeunes, primipares, de niveau socio-économique
faible et sans suivi prénatal régulier.
Les patientes ayant développé une infection du site opératoire post-césarienne
à l’hôpital Kyeshero ont présenté majoritairement un tableau clinique
associant fièvre, douleur pelvienne, écoulement purulent de la plaie et retard
de cicatrisation.
Les infections du site opératoire post-césarienne à l’hôpital Kyeshero sont
principalement causées par des germes opportunistes, notamment
Staphylococcus aureus, Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae.
La majorité des patientes ayant développé une infection du site opératoire
post-césarienne à l’hôpital Kyeshero ont présenté une évolution favorable sous
traitement antibiotique adapté, mais une proportion non négligeable a
nécessité une reprise chirurgicale ou a eu une hospitalisation prolongée.
Méthodes
Lieu de l’étude :
L’étude sera menée à l’Hôpital kyeshero, situe dans le quartier kyeshero, sur la route
allant vers le marché de Kituku, commune de Goma, province du Nord Kivu en
République Démocratique du Congo.
Type d’étude :
Il s’agira d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, basée sur l’analyse des
dossiers médicaux(Les registres d'accouchements, les partogrammes, les
comptes-rendus opératoires,…) des patientes ayant accouché par césarienne entre juin
2020 et juin 2025 à l’Hôpital Kyeshero.
Période d’étude :
De juin 2020 à juin 2025 (5 ans).
Population d’étude :
Toutes les patientes ayant subi une césarienne à l’Hôpital Kyeshero durant la période
définie.
Population cible :
Les femmes ayant développé une infection après une césarienne à l’hôpital Kyeshero
entre juin 2020 et juin 2025, et dont le dossier médical est complet.
Échantillonnage :
Il s’agira d’un échantillonnage exhaustif de tous les dossiers médicaux disponibles et
complets des patientes césarisées pendant la période d’étude.
Critères d’inclusion :
Patientes ayant accouché par césarienne entre juin 2020 et juin 2025 à
l’hôpital Kyeshero.
Dossier médical complet, contenant les informations sur le suivi
post-opératoire.
Diagnostiqué(e)s avec une infection du site opératoire selon les critères
cliniques ou microbiologiques.
Critères d’exclusion :
Dossiers incomplets ou illisibles.
Césariennes pratiquées en dehors de l’hôpital Bibliographie
Références Bibliographiques
1. Office québécois de la langue française. Césarienne, Fiche terminologique
[Internet]. Québec : OQLF; s.d. [cité le 15 juillet 2025].
2. Betran AP, Ye J, Moller AB, Zhang J, Gülmezoglu AM, Torloni MR.
Tendance croissante des taux de césarienne : estimations mondiales, régionales
et nationales de 1990 à 2014, PLoS ONE, 2016.
3. Manyame KS, Carter C, Gondwe R, Épidémiologie des infections du site
opératoire post-césarienne en Afrique : revue systématique et
méta-analyse,Patient Saf Surg,2025.
4. Kaki BB, Biayi MJO, Musasa MP, Mpiana MP, Kinenkinda KX, Ngwe
TMJ, et al. Césarienne et infections du site opératoire : aspects
épidémiologiques et facteurs associés dans les hôpitaux de la ville de
Lubumbashi, Rev Afr Med Santé Publique, 2023.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIO
Encadreur: Dr Dilon Dr DILON
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Sujet: « Prévalence et facteurs de risque des infections du site opératoire post-césarienne à l’hôpital Kyeshero, de juin 2020 à juin 2025»
Résumé
Auteur : KAVIRA MIKUNDI
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-16 20:58:26
Mots clés
Premier dépôtIntérêt
Les infections post-césarienne constituent un problème sérieux dans notre milieu. Àce jour, peu d’études abordent ce sujet de manière approfondie. Cette étude permettra
de déterminer localement la fréquence des infections du site opératoire
post-césarienne et d’identifier les facteurs pouvant être à l’origine de ces infections
dans nos hôpitaux. Elle nous aidera également à définir des stratégies de prévention
efficaces, en adaptant ou en renforçant les protocoles existants, notamment en ce qui
concerne la prophylaxie antibiotique, les techniques chirurgicales, la sélection des
patientes, les conditions de travail, etc.
Enfin, cette recherche contribuera à enrichir la littérature scientifique africaine, en
particulier les données rétrospectives et analytiques provenant de la République
Démocratique du Congo sur ce sujet.
Problématique
Les infections du site opératoire post-césarienne représentent une cause importante de morbidité maternelle, prolongeant la durée d’hospitalisation des patientes, augmentant les coûts des soins et, dans certains cas, entraînant des complications graves, voire la mort.À l’échelle mondiale, les études estiment une incidence moyenne des infections du
site opératoire post-césarienne entre 2 et 10 %, avec des pics dans certaines régions
défavorisées, où les conditions d’asepsie et la prophylaxie antibiotique sont
insuffisantes. En Afrique subsaharienne, cette incidence est généralement plus élevée,
pouvant atteindre 15 à 25 % dans certains hôpitaux publics, en raison de facteurs tels
que le manque de matériel, le recours tardif à la césarienne ou des conditions de
stérilisation inadéquates [3].
En République Démocratique du Congo, une étude menée dans la ville de
Lubumbashi a révélé une prévalence des infections du site opératoire post-césarienne
de 56,9 %. Les facteurs associés à ces infections étaient, entre autres : un état général
altéré avant la césarienne, la présence de liquide amniotique méconial, une
présentation dystocique, la rupture prolongée de la poche des eaux, ainsi que le statut
de patiente référée [4].
À l’hôpital Kyeshero, on observe une augmentation présumée des infections du site
opératoire post-césarienne. Cependant, aucune étude locale n’a encore permis de les
quantifier ni d’en identifier les causes. Cette lacune constitue l’une des motivations
principales de la présente étude.
Plan provisoire
INTRODUCTIONREVUE DE LA LITTERATURE
METHODOLOGIE
PRESENTATION DES RESULTATS
DISCUSSION DES RESULTATS
CONCLUSION
SUGGESTIONS
BIBLIOGRAPHIE
Hypothèses
La prévalence des infections du site opératoire post-césarienne à l’hôpitalKyeshero entre juin 2020 et juin 2025 est estimée à plus de 30 %, un taux
supérieur à celui rapporté dans plusieurs études menées dans d’autres régions
d’Afrique (15 à 25%).
Certains facteurs cliniques, obstétricaux et opératoires tels que l’état général
altéré avant la césarienne, la rupture prématurée des membranes, la présence
du liquide amniotique meconial, l’urgence de l’intervention, la durée
opératoire prolongée, l’incision médiane, l’asepsie du milieu chirurgical,
l’utilisation de matériel non stérile, la qualification du médecin, la référence
sont associés à une fréquence accrue des infections du site opératoire
post-césarienne à l’hôpital Kyeshero.
Les infections du site opératoire post-césarienne à l’hôpital Kyeshero sont plus
fréquentes chez les patientes jeunes, primipares, de niveau socio-économique
faible et sans suivi prénatal régulier.
Les patientes ayant développé une infection du site opératoire post-césarienne
à l’hôpital Kyeshero ont présenté majoritairement un tableau clinique
associant fièvre, douleur pelvienne, écoulement purulent de la plaie et retard
de cicatrisation.
Les infections du site opératoire post-césarienne à l’hôpital Kyeshero sont
principalement causées par des germes opportunistes, notamment
Staphylococcus aureus, Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae.
La majorité des patientes ayant développé une infection du site opératoire
post-césarienne à l’hôpital Kyeshero ont présenté une évolution favorable sous
traitement antibiotique adapté, mais une proportion non négligeable a
nécessité une reprise chirurgicale ou a eu une hospitalisation prolongée.
Méthodes
Lieu de l’étude :L’étude sera menée à l’Hôpital kyeshero, situe dans le quartier kyeshero, sur la route
allant vers le marché de Kituku, commune de Goma, province du Nord Kivu en
République Démocratique du Congo.
Type d’étude :
Il s’agira d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, basée sur l’analyse des
dossiers médicaux(Les registres d'accouchements, les partogrammes, les
comptes-rendus opératoires,…) des patientes ayant accouché par césarienne entre juin
2020 et juin 2025 à l’Hôpital Kyeshero.
Période d’étude :
De juin 2020 à juin 2025 (5 ans).
Population d’étude :
Toutes les patientes ayant subi une césarienne à l’Hôpital Kyeshero durant la période
définie.
Population cible :
Les femmes ayant développé une infection après une césarienne à l’hôpital Kyeshero
entre juin 2020 et juin 2025, et dont le dossier médical est complet.
Échantillonnage :
Il s’agira d’un échantillonnage exhaustif de tous les dossiers médicaux disponibles et
complets des patientes césarisées pendant la période d’étude.
Critères d’inclusion :
Patientes ayant accouché par césarienne entre juin 2020 et juin 2025 à
l’hôpital Kyeshero.
Dossier médical complet, contenant les informations sur le suivi
post-opératoire.
Diagnostiqué(e)s avec une infection du site opératoire selon les critères
cliniques ou microbiologiques.
Critères d’exclusion :
Dossiers incomplets ou illisibles.
Césariennes pratiquées en dehors de l’hôpital
Bibliographie
Références Bibliographiques1. Office québécois de la langue française. Césarienne, Fiche terminologique
[Internet]. Québec : OQLF; s.d. [cité le 15 juillet 2025].
2. Betran AP, Ye J, Moller AB, Zhang J, Gülmezoglu AM, Torloni MR.
Tendance croissante des taux de césarienne : estimations mondiales, régionales
et nationales de 1990 à 2014, PLoS ONE, 2016.
3. Manyame KS, Carter C, Gondwe R, Épidémiologie des infections du site
opératoire post-césarienne en Afrique : revue systématique et
méta-analyse,Patient Saf Surg,2025.
4. Kaki BB, Biayi MJO, Musasa MP, Mpiana MP, Kinenkinda KX, Ngwe
TMJ, et al. Césarienne et infections du site opératoire : aspects
épidémiologiques et facteurs associés dans les hôpitaux de la ville de
Lubumbashi, Rev Afr Med Santé Publique, 2023.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIOEncadreur: Dr Dilon Dr DILON
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON