Détails du sujet
Etude épidémiologique, clinique et thérapeutique des occlusions intestinales à l’hôpital kyeshero et centre hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Résumé
Auteur : WAFFO MBA
Niveau: G3
Département: sciences biomedicales
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-14 12:02:43
Mots clés
Occlusions intestinale, laparotomie, occlusions intestinale aiguë, épidémiologie
Intérêt
Nous avons choisi ce sujet car l’occlusion intestinale est une urgence médico-chirurgicale dans le monde. En dépit de l’amélioration de la clinique et de traitement mis sur pied dans le monde et, en République Démocratique Du Congo, l’occlusion reste néanmoins un problème de santé publique important, au regard d’un manque d’assez de littérature sur le sujet, et un nombre important de malade (référence). Ceci nous a poussé à effectuer une étude épidémiologique, clinque et thérapeutique de l’occlusion intestinale.
Problématique
Dans le monde l’occlusion intestinale est une urgence médico-chirurgicale, de tout le temps à travers la littérature et mettent en jeu le pronostic vital du patient, mais aussi un problème de santé publique car aux déduits du 20e siècle la motilité de l’occlusion intestinale été de 60%. Mais avec l’évolution et l’optimisation de la prise en charge de l’occlusion ont toute fois permis d’en réduire la mortalité globale de 3% à 6% de nos jours. (5)
En effet, il est estimé que 5 milliards de personnes dans le monde, n'ont pas accès à des moyens sûrs et abordables de chirurgie au besoin. L'occlusion intestinale, en général, constitue une cause fréquente d'urgence chirurgicale associée à une morbidité et mortalité significatives. Les étiologies prédominantes sont différentes entre les pays. Les brides prédominent dans les pays développés alors que l'étranglement herniaire et le volvulus du côlon pelvien sont plus fréquents dans les pays à faible revenus. (6)
En Europe l’adhérence post opératoire constitue la première cause d’occlusion de l’intestin grêle d’environ 75% des cas, avec une mortalité de 4 à 17%. (7)
Selon la société nationale française des gastroentérologues, chaque année en France on comptabilise près de 40000 cas d’hospitalisation pour lesocclusions intestinales. (3)
Aux Etats-Unis, une étude épidémiologique a recensé plus de 300000 laparotomies pratiquées chaque année, pour une occlusion de l’intestin grêle. L’intestin grêle comprend 80% de l’obstruction intestinale, il y a une incidence similaire chez les hommes et chez les femmes. L’incidence est plus élevée avec l’âge et le nombre d’intervention intra-abdominales. L’obstruction de l’intestin grêle représente 15% de la consultation pour douleur abdominale, 30% des cas ont besoin de chirurgie et 7 à 42% sont étranglée. (7)
Au Burkina Faso une étude épidémiologique a recensé que l’occlusion intestinale aigüe représente 16,3% des urgences chirurgicales digestive. (8)
Au Niger une étude prospective portant sur les patients opérés pour urgences chirurgicales digestives à l’HNZ sur 24 mois (janvier 2013 à décembre 2014), 622 urgences chirurgicales digestives ont été opérées L’âge moyen était de 22,91 ±18,14 ans avec un sex-ratio de 3/1. Le délai d’admission moyen était de 64,31 ± 57,90 heures L’occlusion intestinale aiguë représentaient 27,49 %. (6)
Au Sénégal une étude fait Sur une période de 3 ans a noté 239 cas d'occlusion intestinale aigüe mécanique, Ce qui fait une incidence 79,6 cas par année. Les occlusions hautes représentent 49% donc 117 cas et les l’occlusions basses dans 51% en cas nous allons 122 cas. Il y avait 186 hommes (77,8%) et 53 femmes (22,2 %) soit une sex-ratio de 3,5. Il existait un antécédant chirurgical dans 53 cas (22,1%). (9)
En République Démocratique Du Congo, une étude menée au Nord-Kivu plus précisément à Butembo a établi que la fréquence des occlusions intestinales était de 10,2%, la tranche d’Age la plus fréquente est celle de 0-15ans avec un taux de 41,7%.Les Causes les plus fréquentes étaient : les brides et adhérence avec un taux de 31,2%, l’invagination intestinale 30,6% avec un taux de mortalité de 9%. (10)
Dans la ville de GOMA, une étude réalisée sur l’état des urgences chirurgicaux sur 3386 cas de chirurgie générale, inclut tous les patients de différents âges qui étaient suivis aux urgences et qui avaient subi une intervention chirurgicale dans généraux de la ville de GOMA pendant 12 mois consécutifs de 2015-2016. 32% étaient des urgences chirurgicales avec 58 % étaient des jeunes et la majorité des patients en urgence chirurgicale étaient des hommes (62 %). Parmi les urgences chirurgicales non traumatiques, les occlusions intestinales (12 %) et des péritonites (8 %). La létalité était de 8%. (11)
A Goma nous n’avons pas trouvé assez de littérature sur l’occlusion intestinale d’où la raison de notre étude. Plan provisoire
CHAPITRE I : INTRODUCTION GENERALE
CHAPITRE II: REVUE DE LA LITTÉRATURE
CHAPITRE III : MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE
CHAPITRE IV :ANALYSE DES DONNÉES
CHAPITRE V :DISCUTIONS
CHAPITRE VI : CONCLUSION Hypothèses
L’arrêt de matière et de gaz, vomissement, douleurs abdominale et distension abdominale seraient les signes les plus fréquents en cas d’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et au centres hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Les brides, adhérence, déséquilibre hydro électrolytique seraient les causes les plus fréquent de l’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et au centre hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Les antibiotiques, la restauration volumique, l’aspiration par sonde nasogastrique et la chirurgie seraient les principaux traitements utilisés pour traite l’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et aux centres hospitaliers Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
La prévalence de l’occlusion intestinale serait très faible à hôpital kyeshero et au centres hospitaliers Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Une congestion, des ulcérations, occlusion intestinale post opératoire, une péritonite pouvant dégénérer une septicémie seraient les complications les plus rencontre de l’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et au centre hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025 Méthodes
Nous allons utiliser un questionnaire pour obtenir nous informations
Nous allons utiliser un logiciel spss pour analyser nos données Bibliographie
1. Gal, M. F. Pathologie liees a l'occlusion intestinale. s.l. : Hors collection, 2022.
2. Occlusion intestinale l'aide-soignante . bertolini, Mathilde. 180, 2016, Vol. 30. 26-27.
3. Elsan. [En ligne] [Citation : mardi JUIN 2025.] https: // www. elsan. care> maladie digestive.
4. l'occlusion intestinale . ALAMO, DEL. 154, s.l. : l'aide-soignante, 2014, Vol. 26. 13-14.
5. Thomas, M. . Occlusion intestinale : intervention chirurgicale ou traitement medicale. Belgique: urg chir : s.n., 2011.
6. MAGAGI, MI Amadou, ADAMOU, H., HABOU, O., et al. Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne. étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger. Bulletin de la Société de pathologie exotique. 2017, Vol. 110.
7. Wikimedica. Obstruction. [En ligne] Wikimedica, 2020. [Citation : mercredi juin 2025.] https : // wikimedica>wiki>obstructionhttps : // wikimedica>wiki>obstruction.
8. Etiologies et résultats de la prise en charge des occlusions intestinales aigue mecanique au centre hospitalier universitaire regionale de ouahigouya. JEan L Kambire, OUEDRaOGO Souleymane , OUEDRaOGO Salam , ZIDa Maurice, TRaORE S Simon. 2, s.l. : EDUCI, 2017, Vol. 19. 126-129.
9. OCCLUSIONS INTESTINALES MÉCANIQUES DE L'ADULTE: ÉTUDE RÉTROSPECTIVE DE 239 CAS À L'HÔPITAL RÉGIONAL DE SAINT-LOUIS, SÉNÉGAL MECHANICAL BOWEL OBSTRUCTION IN ADULTS: RETROSPECTIVE STUDY OF 239 CASES AT THE REGIONAL HOSPITAL OF SAINT-LOUIS, SENEGAL. A NDONG, A C DIALLO , J N TENDENG , M L DIAO , F G NIANG , S DIOP , D A DIA , L SONKO , M. 2, SAINT-LOUIS : AFR CHIR DIGEST , 2020, Vol. 20. 143 - 3147.
10. Valimungighem, M. W. Occlusion intestinale aigues . etiologies, diagnostic et prise en charge. Research Gate, 2022.
11. L'ÉTAT DES URGENCES CHIRURGICALES DANS LA VILLE DE GOMA, À L'EST DE LA RDC. Kimona, Christophe, Mundenga, Müller, Mobole, Richard, Longombe, Ahuka Ona. 1, GOMA : Revue Médicale des Grands Lacs, 2018, , Vol. 9 .
12. Dictionnaire medicale. academie-medicale. [En ligne] 2017. [Citation : mercredi juin 2025.] https://www.academie-medicale.fr,.
Directeur & Encadreur
Directeur: SONDIRYA Dr ELIE
Encadreur: Caleb Caleb
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Etude épidémiologique, clinique et thérapeutique des occlusions intestinales à l’hôpital kyeshero et centre hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Résumé
Auteur : WAFFO MBA
Niveau: G3
Département: sciences biomedicales
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-14 12:02:43
Mots clés
Occlusions intestinale, laparotomie, occlusions intestinale aiguë, épidémiologieIntérêt
Nous avons choisi ce sujet car l’occlusion intestinale est une urgence médico-chirurgicale dans le monde. En dépit de l’amélioration de la clinique et de traitement mis sur pied dans le monde et, en République Démocratique Du Congo, l’occlusion reste néanmoins un problème de santé publique important, au regard d’un manque d’assez de littérature sur le sujet, et un nombre important de malade (référence). Ceci nous a poussé à effectuer une étude épidémiologique, clinque et thérapeutique de l’occlusion intestinale.Problématique
Dans le monde l’occlusion intestinale est une urgence médico-chirurgicale, de tout le temps à travers la littérature et mettent en jeu le pronostic vital du patient, mais aussi un problème de santé publique car aux déduits du 20e siècle la motilité de l’occlusion intestinale été de 60%. Mais avec l’évolution et l’optimisation de la prise en charge de l’occlusion ont toute fois permis d’en réduire la mortalité globale de 3% à 6% de nos jours. (5)En effet, il est estimé que 5 milliards de personnes dans le monde, n'ont pas accès à des moyens sûrs et abordables de chirurgie au besoin. L'occlusion intestinale, en général, constitue une cause fréquente d'urgence chirurgicale associée à une morbidité et mortalité significatives. Les étiologies prédominantes sont différentes entre les pays. Les brides prédominent dans les pays développés alors que l'étranglement herniaire et le volvulus du côlon pelvien sont plus fréquents dans les pays à faible revenus. (6)
En Europe l’adhérence post opératoire constitue la première cause d’occlusion de l’intestin grêle d’environ 75% des cas, avec une mortalité de 4 à 17%. (7)
Selon la société nationale française des gastroentérologues, chaque année en France on comptabilise près de 40000 cas d’hospitalisation pour lesocclusions intestinales. (3)
Aux Etats-Unis, une étude épidémiologique a recensé plus de 300000 laparotomies pratiquées chaque année, pour une occlusion de l’intestin grêle. L’intestin grêle comprend 80% de l’obstruction intestinale, il y a une incidence similaire chez les hommes et chez les femmes. L’incidence est plus élevée avec l’âge et le nombre d’intervention intra-abdominales. L’obstruction de l’intestin grêle représente 15% de la consultation pour douleur abdominale, 30% des cas ont besoin de chirurgie et 7 à 42% sont étranglée. (7)
Au Burkina Faso une étude épidémiologique a recensé que l’occlusion intestinale aigüe représente 16,3% des urgences chirurgicales digestive. (8)
Au Niger une étude prospective portant sur les patients opérés pour urgences chirurgicales digestives à l’HNZ sur 24 mois (janvier 2013 à décembre 2014), 622 urgences chirurgicales digestives ont été opérées L’âge moyen était de 22,91 ±18,14 ans avec un sex-ratio de 3/1. Le délai d’admission moyen était de 64,31 ± 57,90 heures L’occlusion intestinale aiguë représentaient 27,49 %. (6)
Au Sénégal une étude fait Sur une période de 3 ans a noté 239 cas d'occlusion intestinale aigüe mécanique, Ce qui fait une incidence 79,6 cas par année. Les occlusions hautes représentent 49% donc 117 cas et les l’occlusions basses dans 51% en cas nous allons 122 cas. Il y avait 186 hommes (77,8%) et 53 femmes (22,2 %) soit une sex-ratio de 3,5. Il existait un antécédant chirurgical dans 53 cas (22,1%). (9)
En République Démocratique Du Congo, une étude menée au Nord-Kivu plus précisément à Butembo a établi que la fréquence des occlusions intestinales était de 10,2%, la tranche d’Age la plus fréquente est celle de 0-15ans avec un taux de 41,7%.Les Causes les plus fréquentes étaient : les brides et adhérence avec un taux de 31,2%, l’invagination intestinale 30,6% avec un taux de mortalité de 9%. (10)
Dans la ville de GOMA, une étude réalisée sur l’état des urgences chirurgicaux sur 3386 cas de chirurgie générale, inclut tous les patients de différents âges qui étaient suivis aux urgences et qui avaient subi une intervention chirurgicale dans généraux de la ville de GOMA pendant 12 mois consécutifs de 2015-2016. 32% étaient des urgences chirurgicales avec 58 % étaient des jeunes et la majorité des patients en urgence chirurgicale étaient des hommes (62 %). Parmi les urgences chirurgicales non traumatiques, les occlusions intestinales (12 %) et des péritonites (8 %). La létalité était de 8%. (11)
A Goma nous n’avons pas trouvé assez de littérature sur l’occlusion intestinale d’où la raison de notre étude.
Plan provisoire
CHAPITRE I : INTRODUCTION GENERALECHAPITRE II: REVUE DE LA LITTÉRATURE
CHAPITRE III : MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE
CHAPITRE IV :ANALYSE DES DONNÉES
CHAPITRE V :DISCUTIONS
CHAPITRE VI : CONCLUSION
Hypothèses
L’arrêt de matière et de gaz, vomissement, douleurs abdominale et distension abdominale seraient les signes les plus fréquents en cas d’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et au centres hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025Les brides, adhérence, déséquilibre hydro électrolytique seraient les causes les plus fréquent de l’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et au centre hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Les antibiotiques, la restauration volumique, l’aspiration par sonde nasogastrique et la chirurgie seraient les principaux traitements utilisés pour traite l’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et aux centres hospitaliers Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
La prévalence de l’occlusion intestinale serait très faible à hôpital kyeshero et au centres hospitaliers Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Une congestion, des ulcérations, occlusion intestinale post opératoire, une péritonite pouvant dégénérer une septicémie seraient les complications les plus rencontre de l’occlusion intestinale a hôpital kyeshero et au centre hospitalier Bethesda de janvier 2020 à janvier 2025
Méthodes
Nous allons utiliser un questionnaire pour obtenir nous informationsNous allons utiliser un logiciel spss pour analyser nos données
Bibliographie
1. Gal, M. F. Pathologie liees a l'occlusion intestinale. s.l. : Hors collection, 2022.2. Occlusion intestinale l'aide-soignante . bertolini, Mathilde. 180, 2016, Vol. 30. 26-27.
3. Elsan. [En ligne] [Citation : mardi JUIN 2025.] https: // www. elsan. care> maladie digestive.
4. l'occlusion intestinale . ALAMO, DEL. 154, s.l. : l'aide-soignante, 2014, Vol. 26. 13-14.
5. Thomas, M. . Occlusion intestinale : intervention chirurgicale ou traitement medicale. Belgique: urg chir : s.n., 2011.
6. MAGAGI, MI Amadou, ADAMOU, H., HABOU, O., et al. Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne. étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger. Bulletin de la Société de pathologie exotique. 2017, Vol. 110.
7. Wikimedica. Obstruction. [En ligne] Wikimedica, 2020. [Citation : mercredi juin 2025.] https : // wikimedica>wiki>obstructionhttps : // wikimedica>wiki>obstruction.
8. Etiologies et résultats de la prise en charge des occlusions intestinales aigue mecanique au centre hospitalier universitaire regionale de ouahigouya. JEan L Kambire, OUEDRaOGO Souleymane , OUEDRaOGO Salam , ZIDa Maurice, TRaORE S Simon. 2, s.l. : EDUCI, 2017, Vol. 19. 126-129.
9. OCCLUSIONS INTESTINALES MÉCANIQUES DE L'ADULTE: ÉTUDE RÉTROSPECTIVE DE 239 CAS À L'HÔPITAL RÉGIONAL DE SAINT-LOUIS, SÉNÉGAL MECHANICAL BOWEL OBSTRUCTION IN ADULTS: RETROSPECTIVE STUDY OF 239 CASES AT THE REGIONAL HOSPITAL OF SAINT-LOUIS, SENEGAL. A NDONG, A C DIALLO , J N TENDENG , M L DIAO , F G NIANG , S DIOP , D A DIA , L SONKO , M. 2, SAINT-LOUIS : AFR CHIR DIGEST , 2020, Vol. 20. 143 - 3147.
10. Valimungighem, M. W. Occlusion intestinale aigues . etiologies, diagnostic et prise en charge. Research Gate, 2022.
11. L'ÉTAT DES URGENCES CHIRURGICALES DANS LA VILLE DE GOMA, À L'EST DE LA RDC. Kimona, Christophe, Mundenga, Müller, Mobole, Richard, Longombe, Ahuka Ona. 1, GOMA : Revue Médicale des Grands Lacs, 2018, , Vol. 9 .
12. Dictionnaire medicale. academie-medicale. [En ligne] 2017. [Citation : mercredi juin 2025.] https://www.academie-medicale.fr,.
Directeur & Encadreur
Directeur: SONDIRYA Dr ELIEEncadreur: Caleb Caleb
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON