Détails du sujet
PREVALENCE ET FACTEURS PRONOSTICS DES FIBROMYOMES UTERINS CHEZ LES FEMMES EN AGE DE PROCREATION : cas du CH BETHESDA AU COURS DE L ANNÉE 2024
Résumé
Auteur : BARUMAWAKI PATAYO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-09-19 18:21:34
Mots clés
Prévalence , facteur , pronostic , fibromyomes ,Femme en âge de procréer
Intérêt
Intérêt scientifique
Ce travail servira aux futurs chercheurs qui aborderont le même sujet comme référence pour enrichir leur recherche.
Ce travail est présenté dans le but de l’obtention d’un diplôme de docteur en Médecine au sein de la faculté de Médecine de l’ULPGL-GOMA.
Intérêt social
Ce travail informera à la population sur les conséquences des fibromyomes utérins et aussi sur l’avantage que confère un diagnostic rapide en vue d’une meilleure prévention
Intérêt personnel
Ce présent travail va contribuer non seulement à notre formation en tant que future médecin mais aussi à améliorer nos connaissances sur les facteurs pronostics des myomes utérins chez la femme en âge de procréer.
Intérêt pratique
Ce travail fournira aux personnels soignant les éléments nécessaires pour garantir à toutes les victimes des myomes utérins leur soin de qualité.
Sensibiliser la population féminine sur cette pathologie, ses conséquences et l’importance du dépistage précoce
Problématique
Les fibromyomes utérins, ou myomes, sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes de la paroi utérine chez la femme en âge de procréation.
Ils sont extrêmement fréquents chez les femmes en période d’activité génitale, de l’ordre de 25 à 40 %, mais leur véritable prévalence est probablement plus élevée, de l’ordre de 77 % après étude microscopique et macroscopique des pièces chirurgicales.
Aux États-Unis, les myomes utérins sont la première cause d’hystérectomie (ablation chirurgicale de l’utérus) avec près de « 300 000 interventions annuelles de ce type pour un cout dépassant les 2 millions de dollars.
En Europe, près de 25millions des femmes ont des myomes utérins dont 20 à 40 % sont des femmes à l’âge de 35ans, et constituant un véritable problème de santé publique. Ils sont la première cause de consultation gynécologique entre 20 et 50ans.
En France, la fréquence en 2010 était de l’ordre de 20% des femmes à partir de 30 ans et 40% des femmes de 50 ans. Cette fréquence augmente chez les femmes noires.
En Afrique on retrouve les fibromes chez 40 à 45% des femmes africaines de plus les femmes de plus de 30ans selon les statistiques. Cette incidence est de 20 % chez les femmes chez européennes. La fréquence est plus élevée en Afrique Sub-saharienne.
La fréquence est plus élevée en Afrique sub-saharienne : Au Sénégal une étude effectuée a montré 34,9% de myomectomie par laparotomie. Le diagnostic est souvent tardif en Afrique, au stade de polymyomatose utérine symptomatique.
En Algérie les myomes représentent 20 à 25 % des femmes en activité génitale.
L’incidence des fibromyomes chez les femmes en âge de procréation en République démocratique du Congo (RDC) est significative, avec une fréquence estimée entre 20 et 25% chez les femmes en activité génitale. Des études locales soulignent que les fibromes représentent un problème majeur pour la santé reproductive, avec un impact notable sur la fertilité et des conséquences socio-économiques et sanitaires importantes. À l’hôpital tertiaire Heal Africa à Goma, une étude réalisée en 2020 a montré que les fibromyomes utérins concernaient un nombre significatif de patientes consultantes en gynécologie.
Au centre hospitalier Bethesda la fréquence des fibromyomes est également élevée. La prévalence ainsi que les facteurs pronostics de ces myomes feront l’objet de notre recherche. Plan provisoire
Introduction
Revue de la littérature
Questionnaire de collecte de données
Collecte des données
Analyse des données
Présentation des résultats
Discussion des résultats
Conclusion
Bibliographie
Hypothèses
1.La prévalence des myomes utérins augmenterait e avec l’âge, particulièrement après 30 ans.
2.Les myomes sous-muqueux seraient significativement associés à une fréquence plus élevée de métrorragies comparés aux autres types.
3.Les myomes de taille inférieure à 50 mm seraient plus souvent découverts de façon fortuite que ceux de plus grande taille.
La combinaison de localisation interstitielle, sous-séreuse et sous-muqueuse des myomes serait un facteur de risque pronostique défavorable avec un risque accru de métrorragies. Méthodes
1 Type d’étude
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive effectuée dans le service de gynécologie et d’obstétrique du CH BETHESDA au cours de l’année 2024.
2 PERIODE ET DUREE :
Notre étude va couvrir une période de 12mois allant du 01 Janvier au 31 décembre 2024 soit une durée d’un an.
3 POPULATION D’ETUDE :
Elle va concerner toutes les patientes vues en consultation dans le service de gynéco-obstétrique du CH BETHESDA au cours de l’année 2024.
4 POPULATION CIBLE
Toutes les femmes en âge de procréation ayant consulté de service de gynécologie de Heal Africa et ayant été diagnostiqué porteuses de myomes utérins.
5 ECHANTILLONNAGE :
Nous allons faire un échantillonnage exhaustif chez toutes les patientes qui vont remplir nos critères d’inclusion.
3.5.1 CRITERES D’INCLUSION :
Ont été incluses
Toutes les patientes prises en charge dans notre service pour fibrome utérin de diagnostic clinique et/ou paraclinique (échographie, hystérographie) durant la période de notre étude.
Toutes les femmes en âge de procréation
Toutes les patientes dont le dossier médical sera complet.
3.5.2 CRITERES D’EXCLUSION :
Ont été exclues
Toutes les patientes non traitées pour fibrome utérin dans le service.
Toutes les patientes qui ont été traitées pour fibrome utérin en dehors de la période d’étude dans le service.
Toutes les patientes dont le dossier médical sera incomplet.
6 RECOLTE DES DONNEES
Les données seront recueillies à partir des registres de consultation gynécologique, des dossiers des malades et des comptes- rendus opératoires, puis portées sur une fiche d’enquête individuelle
7. TRAITEMENT DES DONNEES :
Les données ainsi recueillies seront traitées, saisies et analysées avec le logiciel SPSS version 20.
Les textes, les tableaux, et les graphiques seront conçus à partir des logiciels Word et Excel 2016. Le test statistique seront la moyenne et l’écart-type.
8 PARAMETRES D’ETUDES
Age
provenance
Groupe ethnique
Profession
Statut matrimonial
Niveau socioéconomique
Hombre des myomes
Taille des myomes
Localisation des myomes
Symptomes associés aux myomes
Mode de découverte des myomes
La parité
Ménarche
Usages des contraceptifs oraux
Antécédents familiaux des myomes
Type de traaitement
Pronostic
Durée d’hospitalisation
9 CONSIDERATION ETHIQUE ET DEONTOLOGIE:
Nous allons solliciter l’autorisation du médecin chef pour accéder aux dossiers des malades, tout en lui garantissant que les informations collectées ne seront utilisées qu’aux fins de l’étude et leurs noms ne seront pas utilisés pour divulguer un secret professionnel pouvant porter préjudice aux patients ou aux prestataires. Bibliographie
1. Bazot M, Salem C, Froment V, Chopier J. Pathologie myométriale. Encycl Méd Chir Elsevier, Paris; 2016.
2. Fernandez H, Gervaise A, De Tayrac R. Fibromes utérins. Encycl Méd Chir Elsevier SAS; 2012.
3. Christin-Maitre S, Wirthner D. Fibromes utérins: classification et physiopathologie. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2017;28:707-714.
4. N Ahad-Yata, H.F-G. Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des fibromes utérins. Étude à l’hôpital Heal Africa, 2020.
5. Tour OD. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des fibromes utérins. Thèse de doctorat, UB; 2010.
6. Danioko H.T. Fibrome utérin: aspects épidémiologiques et thérapeutiques. Thèse de doctorat, UB; 2015.
7. J.Lansac, P.Lecomte. Gynécologie pour le praticien. 4e édition, 2014.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIO
Encadreur: Dr Dilon Dr DILON
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
PREVALENCE ET FACTEURS PRONOSTICS DES FIBROMYOMES UTERINS CHEZ LES FEMMES EN AGE DE PROCREATION : cas du CH BETHESDA AU COURS DE L ANNÉE 2024
Résumé
Auteur : BARUMAWAKI PATAYO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-09-19 18:21:34
Mots clés
Prévalence , facteur , pronostic , fibromyomes ,Femme en âge de procréerIntérêt
Intérêt scientifiqueCe travail servira aux futurs chercheurs qui aborderont le même sujet comme référence pour enrichir leur recherche.
Ce travail est présenté dans le but de l’obtention d’un diplôme de docteur en Médecine au sein de la faculté de Médecine de l’ULPGL-GOMA.
Intérêt social
Ce travail informera à la population sur les conséquences des fibromyomes utérins et aussi sur l’avantage que confère un diagnostic rapide en vue d’une meilleure prévention
Intérêt personnel
Ce présent travail va contribuer non seulement à notre formation en tant que future médecin mais aussi à améliorer nos connaissances sur les facteurs pronostics des myomes utérins chez la femme en âge de procréer.
Intérêt pratique
Ce travail fournira aux personnels soignant les éléments nécessaires pour garantir à toutes les victimes des myomes utérins leur soin de qualité.
Sensibiliser la population féminine sur cette pathologie, ses conséquences et l’importance du dépistage précoce
Problématique
Les fibromyomes utérins, ou myomes, sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes de la paroi utérine chez la femme en âge de procréation.
Ils sont extrêmement fréquents chez les femmes en période d’activité génitale, de l’ordre de 25 à 40 %, mais leur véritable prévalence est probablement plus élevée, de l’ordre de 77 % après étude microscopique et macroscopique des pièces chirurgicales.
Aux États-Unis, les myomes utérins sont la première cause d’hystérectomie (ablation chirurgicale de l’utérus) avec près de « 300 000 interventions annuelles de ce type pour un cout dépassant les 2 millions de dollars.
En Europe, près de 25millions des femmes ont des myomes utérins dont 20 à 40 % sont des femmes à l’âge de 35ans, et constituant un véritable problème de santé publique. Ils sont la première cause de consultation gynécologique entre 20 et 50ans.
En France, la fréquence en 2010 était de l’ordre de 20% des femmes à partir de 30 ans et 40% des femmes de 50 ans. Cette fréquence augmente chez les femmes noires.
En Afrique on retrouve les fibromes chez 40 à 45% des femmes africaines de plus les femmes de plus de 30ans selon les statistiques. Cette incidence est de 20 % chez les femmes chez européennes. La fréquence est plus élevée en Afrique Sub-saharienne.
La fréquence est plus élevée en Afrique sub-saharienne : Au Sénégal une étude effectuée a montré 34,9% de myomectomie par laparotomie. Le diagnostic est souvent tardif en Afrique, au stade de polymyomatose utérine symptomatique.
En Algérie les myomes représentent 20 à 25 % des femmes en activité génitale.
L’incidence des fibromyomes chez les femmes en âge de procréation en République démocratique du Congo (RDC) est significative, avec une fréquence estimée entre 20 et 25% chez les femmes en activité génitale. Des études locales soulignent que les fibromes représentent un problème majeur pour la santé reproductive, avec un impact notable sur la fertilité et des conséquences socio-économiques et sanitaires importantes. À l’hôpital tertiaire Heal Africa à Goma, une étude réalisée en 2020 a montré que les fibromyomes utérins concernaient un nombre significatif de patientes consultantes en gynécologie.
Au centre hospitalier Bethesda la fréquence des fibromyomes est également élevée. La prévalence ainsi que les facteurs pronostics de ces myomes feront l’objet de notre recherche.
Plan provisoire
IntroductionRevue de la littérature
Questionnaire de collecte de données
Collecte des données
Analyse des données
Présentation des résultats
Discussion des résultats
Conclusion
Bibliographie
Hypothèses
1.La prévalence des myomes utérins augmenterait e avec l’âge, particulièrement après 30 ans.2.Les myomes sous-muqueux seraient significativement associés à une fréquence plus élevée de métrorragies comparés aux autres types.
3.Les myomes de taille inférieure à 50 mm seraient plus souvent découverts de façon fortuite que ceux de plus grande taille.
La combinaison de localisation interstitielle, sous-séreuse et sous-muqueuse des myomes serait un facteur de risque pronostique défavorable avec un risque accru de métrorragies.
Méthodes
1 Type d’étudeIl s’agit d’une étude rétrospective descriptive effectuée dans le service de gynécologie et d’obstétrique du CH BETHESDA au cours de l’année 2024.
2 PERIODE ET DUREE :
Notre étude va couvrir une période de 12mois allant du 01 Janvier au 31 décembre 2024 soit une durée d’un an.
3 POPULATION D’ETUDE :
Elle va concerner toutes les patientes vues en consultation dans le service de gynéco-obstétrique du CH BETHESDA au cours de l’année 2024.
4 POPULATION CIBLE
Toutes les femmes en âge de procréation ayant consulté de service de gynécologie de Heal Africa et ayant été diagnostiqué porteuses de myomes utérins.
5 ECHANTILLONNAGE :
Nous allons faire un échantillonnage exhaustif chez toutes les patientes qui vont remplir nos critères d’inclusion.
3.5.1 CRITERES D’INCLUSION :
Ont été incluses
Toutes les patientes prises en charge dans notre service pour fibrome utérin de diagnostic clinique et/ou paraclinique (échographie, hystérographie) durant la période de notre étude.
Toutes les femmes en âge de procréation
Toutes les patientes dont le dossier médical sera complet.
3.5.2 CRITERES D’EXCLUSION :
Ont été exclues
Toutes les patientes non traitées pour fibrome utérin dans le service.
Toutes les patientes qui ont été traitées pour fibrome utérin en dehors de la période d’étude dans le service.
Toutes les patientes dont le dossier médical sera incomplet.
6 RECOLTE DES DONNEES
Les données seront recueillies à partir des registres de consultation gynécologique, des dossiers des malades et des comptes- rendus opératoires, puis portées sur une fiche d’enquête individuelle
7. TRAITEMENT DES DONNEES :
Les données ainsi recueillies seront traitées, saisies et analysées avec le logiciel SPSS version 20.
Les textes, les tableaux, et les graphiques seront conçus à partir des logiciels Word et Excel 2016. Le test statistique seront la moyenne et l’écart-type.
8 PARAMETRES D’ETUDES
Age
provenance
Groupe ethnique
Profession
Statut matrimonial
Niveau socioéconomique
Hombre des myomes
Taille des myomes
Localisation des myomes
Symptomes associés aux myomes
Mode de découverte des myomes
La parité
Ménarche
Usages des contraceptifs oraux
Antécédents familiaux des myomes
Type de traaitement
Pronostic
Durée d’hospitalisation
9 CONSIDERATION ETHIQUE ET DEONTOLOGIE:
Nous allons solliciter l’autorisation du médecin chef pour accéder aux dossiers des malades, tout en lui garantissant que les informations collectées ne seront utilisées qu’aux fins de l’étude et leurs noms ne seront pas utilisés pour divulguer un secret professionnel pouvant porter préjudice aux patients ou aux prestataires.
Bibliographie
1. Bazot M, Salem C, Froment V, Chopier J. Pathologie myométriale. Encycl Méd Chir Elsevier, Paris; 2016.2. Fernandez H, Gervaise A, De Tayrac R. Fibromes utérins. Encycl Méd Chir Elsevier SAS; 2012.
3. Christin-Maitre S, Wirthner D. Fibromes utérins: classification et physiopathologie. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2017;28:707-714.
4. N Ahad-Yata, H.F-G. Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des fibromes utérins. Étude à l’hôpital Heal Africa, 2020.
5. Tour OD. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des fibromes utérins. Thèse de doctorat, UB; 2010.
6. Danioko H.T. Fibrome utérin: aspects épidémiologiques et thérapeutiques. Thèse de doctorat, UB; 2015.
7. J.Lansac, P.Lecomte. Gynécologie pour le praticien. 4e édition, 2014.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIOEncadreur: Dr Dilon Dr DILON
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON