Détails du sujet
facteurs associés à l’accouchement prématuré au centre hospitalier bethesda du 1er juin au 30 juin 2026.
Résumé
Auteur : AYISHIBYOSHI MUSHAGALUSA MUSHAGALUSA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-03-30 14:06:29
Mots clés
Reformuler
Intérêt
- Sur le plan social : cette étude permettra d’identifier les principaux facteurs de risque de l’accouchement prématuré à Goma et de proposer des mesures préventives adaptées afin de réduire la mortalité et la morbidité néonatales.
- Sur le plan académique : cette recherche constitue une contribution scientifique locale dans un domaine encore peu documenté en République Démocratique du Congo.
- Enfin, sur le plan professionnel, elle servira d’outil d’aide à la décision pour le personnel de santé dans l’amélioration de la prise en charge des femmes enceintes en risque.
Problématique
L’accouchement prématuré demeure l’un des principaux défis de santé publique à l’échelle mondiale. Il est défini comme toute naissance survenant avant 37 semaines complètes d’aménorrhée. Selon l’Organisation mondiale de la Santé, environ 13,4 millions de naissances prématurées ont été enregistrées dans le monde en 2020, représentant près d’un nouveau-né sur dix. Les complications liées à la prématurité constituent également la première cause de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans, particulièrement dans les pays à revenu faible et intermédiaire [1].
La prématurité représente non seulement une cause importante de mortalité néonatale, mais également un facteur majeur de morbidité à long terme. Les enfants nés prématurément présentent un risque élevé de complications telles que la détresse respiratoire, les infections néonatales, les troubles neurologiques, les déficits sensoriels ainsi que les retards de développement physique et cognitif [7]. Ces complications engendrent une charge importante pour les systèmes de santé, les familles et la société.
Les données scientifiques indiquent que l’accouchement prématuré est un phénomène multifactoriel résultant de l’interaction complexe entre des facteurs biologiques, obstétricaux, environnementaux et socio-économiques. Parmi les facteurs les plus fréquemment associés figurent les antécédents d’accouchement prématuré, les infections génito-urinaires, l’hypertension artérielle gravidique, le diabète gestationnel, les grossesses multiples, l’âge maternel extrême, le faible niveau socio-économique ainsi que l’insuffisance du suivi prénatal [8].
Dans les pays d’Afrique subsaharienne, la situation est particulièrement préoccupante. La région présente l’un des taux les plus élevés de naissances prématurées au monde. Cette situation s’explique notamment par l’accès limité aux soins prénatals de qualité, l’insuffisance des infrastructures sanitaires, la prévalence élevée des infections maternelles et les conditions socio-économiques souvent défavorables [9] . Malgré les efforts déployés par les systèmes de santé et les partenaires internationaux pour améliorer la santé maternelle et néonatale, la prématurité continue de représenter un problème majeur dans de nombreuses structures sanitaires.
En République démocratique du Congo, la mortalité néonatale reste élevée et la prématurité figure parmi les principales causes de décès chez les nouveau-nés. Cependant, les données locales permettant de mieux comprendre les déterminants de l’accouchement prématuré demeurent encore insuffisantes dans plusieurs contextes hospitaliers [10]. L’identification des facteurs associés à la prématurité dans les structures sanitaires locales constitue donc une étape essentielle pour orienter les stratégies de prévention et améliorer la prise en charge des femmes enceintes à risque.
Au Centre Hospitalier Bethesda, plusieurs cas d’accouchement prématuré sont régulièrement enregistrés. Toutefois, les facteurs maternels, obstétricaux et sociodémographiques associés à la survenue de cette complication dans cette structure ne sont pas clairement documentés. L’absence d’études locales spécifiques limite la compréhension du phénomène et entrave la mise en œuvre d’interventions adaptées visant à réduire l’incidence de la prématurité et ses conséquences.
Dans ce contexte, il apparaît nécessaire de mener une étude visant à analyser les facteurs associés à l’accouchement prématuré au Centre Hospitalier Bethesda. La connaissance de ces facteurs permettra non seulement de contribuer à l’amélioration de la prise en charge obstétricale et néonatale, mais également de renforcer les stratégies de prévention de la prématurité dans cette structure sanitaire.
3. QUESTION DE RECHERCHE
3.1. Question générale
Quels sont les facteurs de risque associés à l’accouchement prématuré dans notre milieu d’étude ?
3.2. Questions spécifiques :
❖ Quelle est la prévalence de l’accouchement prématuré à l’hôpital CBCA Ndosho ?
❖ Quels sont les facteurs de risque associés à l’accouchement prématuré ?
❖ Quelles sont les issues néonatales observées après ces accouchements prématurés ? Plan provisoire
I. Introduction
Chap1. Revue générale de la littérature
Chap2. Matériels et méthodologies
Chap3. Présentation des résultats
Chap4. Discussion des résultats
Chap5. Conclusion et recommandations Hypothèses
Hypothèse générale
L’accouchement prématuré dans notre milieu d’étude serait associé à plusieurs facteurs de risque maternels, obstétricaux et sociodémographiques.
Hypothèse spécifiques
- La prévalence de l’accouchement prématuré à l’hôpital CBCA Ndosho serait élevée par rapport aux standards observés dans les pays à ressources limitées.
- Certains facteurs de risque maternels et obstétricaux, notamment les infections maternelles, l’hypertension artérielle gravidique, les grossesses multiples, les antécédents d’accouchement prématuré, l’âge maternel et le suivi prénatal insuffisant, seraient associés à la survenue de l’accouchement prématuré.
- Les accouchements prématurés seraient associés à des issues néonatales défavorables telles que la détresse respiratoire néonatale, le faible poids de naissance, les infections néonatales et l’augmentation de la mortalité néonatale. Méthodes
Type d'étude : étude rétrospective
descriptive et analytique.
• Période: du 1er juin 2025 au 30 juin 2026.
• Cadre: Service de gyneco-obstetrique du CH Bethesda.
• Population : toutes les femmes enceintes ayant accouché prématurément pendant notre période d’étude.
• Critères d'inclusion : toutes les femmes ayant accouché prématurément avec dossier complet.
• Critères d'exclusion : dossiers incomplets,
• Échantillonnage : exhaustif
• Données recueillies : caractéristiques sociodémographiques, antécédents, facteurs obstétricaux, modalités de prise en charge, issue obstétricales et néonatales. Bibliographie
1]
W. H. Organization., "Preterm birth Geneva, WHO," News room, 2023.
[2]
Onwuanaku C; Okoli C; Okoye J; et al., "Prevalence and risk factors of preterm delivery in a tertiary hospital in Nigeria.," African Journal of Reproductive Health., pp. ;25(4):95-102., 2021.
[3]
Dr Patrice DANGBEMEY Djima; N, Enialoko Tchiakpe; JA; Tonato Bagnan, "Facteurs associés à l’accouchement prématuré et l’adaptation à la vie extra utérine des nouveau-nés au CHU-MEL de Cotonou," p. 9, 2021.
[4]
Ayalew T;Wubetu M; Alemu T., "Determinants of preterm birth among mothers who gave birth in Ethiopian hospitals.," BMC Pregnancy and Childbirth., p. ;22:428., 2022.
[5]
Mah E; Ndzi E; Fouelifack FY; Fouedjio JH; Essiben F; Foumane P., "Prevalence and determinants of preterm birth in a tertiary hospital in Yaoundé,," Pan African Medical Journal., p. 35:86., 2020;.
[6]
Ngalula AM; Ngoy EL; Ilunga PK; et al., "Facteurs associés à la prématurité à l’Hôpital Provincial Jason Sendwe de Lubumbashi (République Démocratique du Congo).," Annales Africaines de Médecine., pp. 14(2):e4356-e4363., 2021;.
[7]
Centers for Disease Control and Prevention, "Patterm birth Atlanta, CDC," 2023.
[8]
Robert L Globenberg; Jennifer F Culhane PhD; Prof Jay D Iams MD; Prof Roberto Romero, MD, "Epidemiology and causes of preterm birth," pp. 371: 75-84, 2008.
[9]
Hannah Blencowe; Simon Cousens; et al, "National, Regional and Worldwide estimates of pretem birth," pp. 379:2162-2172, 2012.
[10]
UNICEF, "Levels and trends in child Mortality, New York," 2023.
[11]
D. A. Kouma, "L'accouchement prématuré (Cours de Gyneco-Obstétrique) Faculté de Médecine et d'odonto-stomatologie (FMOS), Université des Sciences; Des technique et des technologies de Bamako," 2020.
[12]
Mbambara PM;Nindagiye E; Cimpaye E; et al., "Facteurs associés à l'accouchement prématuré àl'hôpital Provincial general de Reference de Bukavu, Pan Afr Med J.," 2016,24-152.
[13]
Mbusa Kambale; Daniela Manno; Tansy Edwards; Hannah Brindle; at al, "Mortalité Néonatale chez les prématuré à l'hôpital Provincial de Bukavu (RDC), Pan Med J. 28-132," 2017.
[14]
NGOWA JD; Kasia JM; Nsahlai CJ; et al, "Preterm Birth and associated factors in a tertiary hospital in Cameroon, AfrMed J;36:200," p. 200, 2020.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIO
Encadreur: Dr Dilon Dr DILON
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
facteurs associés à l’accouchement prématuré au centre hospitalier bethesda du 1er juin au 30 juin 2026.
Résumé
Auteur : AYISHIBYOSHI MUSHAGALUSA MUSHAGALUSA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-03-30 14:06:29
Mots clés
ReformulerIntérêt
- Sur le plan social : cette étude permettra d’identifier les principaux facteurs de risque de l’accouchement prématuré à Goma et de proposer des mesures préventives adaptées afin de réduire la mortalité et la morbidité néonatales.- Sur le plan académique : cette recherche constitue une contribution scientifique locale dans un domaine encore peu documenté en République Démocratique du Congo.
- Enfin, sur le plan professionnel, elle servira d’outil d’aide à la décision pour le personnel de santé dans l’amélioration de la prise en charge des femmes enceintes en risque.
Problématique
L’accouchement prématuré demeure l’un des principaux défis de santé publique à l’échelle mondiale. Il est défini comme toute naissance survenant avant 37 semaines complètes d’aménorrhée. Selon l’Organisation mondiale de la Santé, environ 13,4 millions de naissances prématurées ont été enregistrées dans le monde en 2020, représentant près d’un nouveau-né sur dix. Les complications liées à la prématurité constituent également la première cause de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans, particulièrement dans les pays à revenu faible et intermédiaire [1].La prématurité représente non seulement une cause importante de mortalité néonatale, mais également un facteur majeur de morbidité à long terme. Les enfants nés prématurément présentent un risque élevé de complications telles que la détresse respiratoire, les infections néonatales, les troubles neurologiques, les déficits sensoriels ainsi que les retards de développement physique et cognitif [7]. Ces complications engendrent une charge importante pour les systèmes de santé, les familles et la société.
Les données scientifiques indiquent que l’accouchement prématuré est un phénomène multifactoriel résultant de l’interaction complexe entre des facteurs biologiques, obstétricaux, environnementaux et socio-économiques. Parmi les facteurs les plus fréquemment associés figurent les antécédents d’accouchement prématuré, les infections génito-urinaires, l’hypertension artérielle gravidique, le diabète gestationnel, les grossesses multiples, l’âge maternel extrême, le faible niveau socio-économique ainsi que l’insuffisance du suivi prénatal [8].
Dans les pays d’Afrique subsaharienne, la situation est particulièrement préoccupante. La région présente l’un des taux les plus élevés de naissances prématurées au monde. Cette situation s’explique notamment par l’accès limité aux soins prénatals de qualité, l’insuffisance des infrastructures sanitaires, la prévalence élevée des infections maternelles et les conditions socio-économiques souvent défavorables [9] . Malgré les efforts déployés par les systèmes de santé et les partenaires internationaux pour améliorer la santé maternelle et néonatale, la prématurité continue de représenter un problème majeur dans de nombreuses structures sanitaires.
En République démocratique du Congo, la mortalité néonatale reste élevée et la prématurité figure parmi les principales causes de décès chez les nouveau-nés. Cependant, les données locales permettant de mieux comprendre les déterminants de l’accouchement prématuré demeurent encore insuffisantes dans plusieurs contextes hospitaliers [10]. L’identification des facteurs associés à la prématurité dans les structures sanitaires locales constitue donc une étape essentielle pour orienter les stratégies de prévention et améliorer la prise en charge des femmes enceintes à risque.
Au Centre Hospitalier Bethesda, plusieurs cas d’accouchement prématuré sont régulièrement enregistrés. Toutefois, les facteurs maternels, obstétricaux et sociodémographiques associés à la survenue de cette complication dans cette structure ne sont pas clairement documentés. L’absence d’études locales spécifiques limite la compréhension du phénomène et entrave la mise en œuvre d’interventions adaptées visant à réduire l’incidence de la prématurité et ses conséquences.
Dans ce contexte, il apparaît nécessaire de mener une étude visant à analyser les facteurs associés à l’accouchement prématuré au Centre Hospitalier Bethesda. La connaissance de ces facteurs permettra non seulement de contribuer à l’amélioration de la prise en charge obstétricale et néonatale, mais également de renforcer les stratégies de prévention de la prématurité dans cette structure sanitaire.
3. QUESTION DE RECHERCHE
3.1. Question générale
Quels sont les facteurs de risque associés à l’accouchement prématuré dans notre milieu d’étude ?
3.2. Questions spécifiques :
❖ Quelle est la prévalence de l’accouchement prématuré à l’hôpital CBCA Ndosho ?
❖ Quels sont les facteurs de risque associés à l’accouchement prématuré ?
❖ Quelles sont les issues néonatales observées après ces accouchements prématurés ?
Plan provisoire
I. IntroductionChap1. Revue générale de la littérature
Chap2. Matériels et méthodologies
Chap3. Présentation des résultats
Chap4. Discussion des résultats
Chap5. Conclusion et recommandations
Hypothèses
Hypothèse généraleL’accouchement prématuré dans notre milieu d’étude serait associé à plusieurs facteurs de risque maternels, obstétricaux et sociodémographiques.
Hypothèse spécifiques
- La prévalence de l’accouchement prématuré à l’hôpital CBCA Ndosho serait élevée par rapport aux standards observés dans les pays à ressources limitées.
- Certains facteurs de risque maternels et obstétricaux, notamment les infections maternelles, l’hypertension artérielle gravidique, les grossesses multiples, les antécédents d’accouchement prématuré, l’âge maternel et le suivi prénatal insuffisant, seraient associés à la survenue de l’accouchement prématuré.
- Les accouchements prématurés seraient associés à des issues néonatales défavorables telles que la détresse respiratoire néonatale, le faible poids de naissance, les infections néonatales et l’augmentation de la mortalité néonatale.
Méthodes
Type d'étude : étude rétrospectivedescriptive et analytique.
• Période: du 1er juin 2025 au 30 juin 2026.
• Cadre: Service de gyneco-obstetrique du CH Bethesda.
• Population : toutes les femmes enceintes ayant accouché prématurément pendant notre période d’étude.
• Critères d'inclusion : toutes les femmes ayant accouché prématurément avec dossier complet.
• Critères d'exclusion : dossiers incomplets,
• Échantillonnage : exhaustif
• Données recueillies : caractéristiques sociodémographiques, antécédents, facteurs obstétricaux, modalités de prise en charge, issue obstétricales et néonatales.
Bibliographie
1]W. H. Organization., "Preterm birth Geneva, WHO," News room, 2023.
[2]
Onwuanaku C; Okoli C; Okoye J; et al., "Prevalence and risk factors of preterm delivery in a tertiary hospital in Nigeria.," African Journal of Reproductive Health., pp. ;25(4):95-102., 2021.
[3]
Dr Patrice DANGBEMEY Djima; N, Enialoko Tchiakpe; JA; Tonato Bagnan, "Facteurs associés à l’accouchement prématuré et l’adaptation à la vie extra utérine des nouveau-nés au CHU-MEL de Cotonou," p. 9, 2021.
[4]
Ayalew T;Wubetu M; Alemu T., "Determinants of preterm birth among mothers who gave birth in Ethiopian hospitals.," BMC Pregnancy and Childbirth., p. ;22:428., 2022.
[5]
Mah E; Ndzi E; Fouelifack FY; Fouedjio JH; Essiben F; Foumane P., "Prevalence and determinants of preterm birth in a tertiary hospital in Yaoundé,," Pan African Medical Journal., p. 35:86., 2020;.
[6]
Ngalula AM; Ngoy EL; Ilunga PK; et al., "Facteurs associés à la prématurité à l’Hôpital Provincial Jason Sendwe de Lubumbashi (République Démocratique du Congo).," Annales Africaines de Médecine., pp. 14(2):e4356-e4363., 2021;.
[7]
Centers for Disease Control and Prevention, "Patterm birth Atlanta, CDC," 2023.
[8]
Robert L Globenberg; Jennifer F Culhane PhD; Prof Jay D Iams MD; Prof Roberto Romero, MD, "Epidemiology and causes of preterm birth," pp. 371: 75-84, 2008.
[9]
Hannah Blencowe; Simon Cousens; et al, "National, Regional and Worldwide estimates of pretem birth," pp. 379:2162-2172, 2012.
[10]
UNICEF, "Levels and trends in child Mortality, New York," 2023.
[11]
D. A. Kouma, "L'accouchement prématuré (Cours de Gyneco-Obstétrique) Faculté de Médecine et d'odonto-stomatologie (FMOS), Université des Sciences; Des technique et des technologies de Bamako," 2020.
[12]
Mbambara PM;Nindagiye E; Cimpaye E; et al., "Facteurs associés à l'accouchement prématuré àl'hôpital Provincial general de Reference de Bukavu, Pan Afr Med J.," 2016,24-152.
[13]
Mbusa Kambale; Daniela Manno; Tansy Edwards; Hannah Brindle; at al, "Mortalité Néonatale chez les prématuré à l'hôpital Provincial de Bukavu (RDC), Pan Med J. 28-132," 2017.
[14]
NGOWA JD; Kasia JM; Nsahlai CJ; et al, "Preterm Birth and associated factors in a tertiary hospital in Cameroon, AfrMed J;36:200," p. 200, 2020.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dr Olivier Prof Dr Olivier NYAKIOEncadreur: Dr Dilon Dr DILON
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON