Détails du sujet
PROFIL ÉPIDÉMIO-CLINIQUE DES FENTES LABIO-PALATINE : CAS DU C.H.BETHESDA DE JANVIER 2025 À MAI 2026
Résumé
Auteur : KAMBALE ALOYSE
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-10-03 05:25:38
Mots clés
Premier dépôt
Intérêt
Les fentes labio-palatines sont des malformations congénitales fréquentes affectant la lèvre supérieure, le palais ou les deux. Elles peuvent entraîner de nombreuses complications : difficultés d’alimentation, troubles de la parole, otites à répétition, impact psychosocial, etc. Leur prise en charge nécessite une intervention chirurgicale précoce, souvent suivie d’un accompagnement pluridisciplinaire (orthophonie, nutrition, psychologie…)Le but de ce travail est de fournir des données locales fiables sur la fréquence, la répartition et les types de fentes observées à Goma, décrire les caractéristiques cliniques des patients atteints (type de fente, sexe, âge au diagnostic, complications associées…), Identifier les facteurs de risque potentiels dans le contexte local (facteurs environnementaux, nutritionnels, génétiques, etc.), Contribuer à la sensibilisation des professionnels de santé et du grand public, pour améliorer le dépistage précoce et réduire la stigmatisation sociale.
Problématique
La fente labiale (FL), la fente labiale et palatine (FLP) et la fente palatine isolée (FP) sont des anomalies congénitales orofaciales les plus fréquentes. Elles représentent environ 6 à 15% des malformations congénitales chez l’enfant admis en pédiatrie et la mortalité globale est de 12%. La prévalence des fentes labiale et palatines est variable d’un pays à un autre en Afrique Subsaharienne. Les causes sont multifactorielles. Elles sont la conséquence d’un défaut de fusion, totale ou partielle des bourgeons constitutifs du massif facial supérieur (bourgeon frontal ; bourgeon nasal interne ; bourgeon nasal externe ; bourgeon maxillaire ; bourgeon mandibulaire) à partir de la 6e semaine jusqu’à la 12ème semaine embryonnaire. La fente labiale, qui peut être associée à une fente palatine partielle ou complète pouvant atteindre le voile et le palais, entraîne de perturbation de la structure anatomique et fonctionnelle crânio-faciales avec comme conséquence manque d’esthétique, troubles de la déglutition, de la respiration, de la dentition et de la parole. La prise en charge est multidisciplinaire impliquant presque toutes les spécialités en médecine. [1]Les fentes labio-palatines représentent les malformations congénitales les plus communes de la tête et du cou.1 Selon les données disponibles, la prévalence globale des fentes labio-palatines est d’environ 1 sur 700 naissances vivantes, avec des variations ethniques et géographiques considérables. Les fentes orofaciales sont associées au tissu mou ainsi qu’à des défauts squelettiques et/ou dentaires. Les enfants nés avec une fente labio-palatine peuvent souffrir d’une malocclusion modérée à sévère, et peuvent avoir de grandes difficultés à téter, manger, parler, entendre, sourire, voire respirer, ce qui peut avoir des impacts physiques et psychosociaux et nuire à la qualité de vie. Les fentes labio-palatines sont associées à une morbidité sociale et psychiatrique qui touche les patients et les aidants. Les dentistes, orthodontistes et chirurgiens maxillo-faciaux doivent intervenir à différents stades de la croissance et du développement des patients en collaboration avec d’autres professionnels de la santé. Le travail d’équipe à long terme est essentiel pour obtenir des traitements efficaces. Ces équipes doivent se centrer sur les évaluations des résultats et chaque membre doit comprendre l’importance d’une évaluation continue afin d’affiner les futurs protocoles cliniques [2].Dans le Monde, l’incidence de la fente orofaciales est estimée entre 1 sur 500 ou 700 à 2,7 pour 1000 naissances vivantes. La prévalence varie selon l'origine ethnique, le pays et le statut socio-économique. La prévalence la plus basse étant rapportée chez les Afro Américains (environ : 0,5 pour 1000 naissances) et les Caucasiens (environ : 1 pour 1000 naissances); et la plus élevée chez les Asiatiques (environ : 1,7 pour 1000 naissances) [3]. En Afrique Subsaharienne, les études ont montré des prévalences variables pour 1000 naissances vivantes, Teopista Kesande et al. en Ouganda (0,77), Suleiman et al. au Soudan (0,9), A Butali, BDS, W.L Adeyemo et al. au Nigeria ( 0,5), Escheter et al. en Éthiopie (1,5) et Mbuyi et al. en République Démocratique du Congo (0,8) [3]. Plan provisoire
INTRODUCTION
- Présentation du sujet
- intérêt de l’étude
- Objectifs
- Problématique
- Hypothèses de travail
REVUE DE LA LITTÉRATURE
- Généralités sur les fentes labio-palatines
- Définition et classification
- Anatomie concernée
- Épidémiologie
- Prévalence mondiale et régionale
- Facteurs de risque (génétiques, environnementaux, etc.)
- Distribution selon le sexe, l’âge, l’ethnie
- Aspects cliniques
- Signes et symptômes
- Formes cliniques (labiale, palatine, labio-palatine)
- Complications associées (nutrition, audition, parole)
- Prise en charge des patients
- Diagnostic
- Traitements disponibles
- Pronostic
- Travaux similaires (études précédentes, comparaison internationale/nationale)
MATÉRIEL ET MÉTHODES
- Type d’étude
- Lieu et période de l’étude
- Population d’étude (critères d’inclusion et d’exclusion)
- Méthodes de collecte des données (dossiers médicaux, questionnaires)
- Variables étudiées
- Analyse statistique
- Considérations éthiques
RESULTATS
- Caractéristiques socio-démographiques de la population étudiée
- Profil épidémiologique
- Fréquence des différents types de fentes
- Répartition selon le sexe, l’âge, l’origine géographique
- Facteurs associés identifiés
- Profil clinique
- Répartition des formes cliniques
- Présence de complications/associations syndromiques
- Modalités de prise en charge et issues thérapeutiques
- Tableaux et figures (graphiques, diagrammes)
DISCUSSION
- Interprétation des résultats
- Comparaison avec les données de la littérature
- Facteurs explicatifs des résultats observés
- Limites de l’étude
- Forces et originalités de l’étude
- Implications pour la pratique clinique et la santé publique
- Suggestions pour des recherches futures
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES Hypothèses
- Il existe une association significative entre la survenue de fentes labio-palatines et certains facteurs de risque maternels (âge maternel, antécédents familiaux, exposition à des agents tératogènes, etc.)
- La forme la plus fréquente des fentes orofaciales dans la population étudiée est la fente labio-palatine
- Le délai de prise en charge chirurgicale influence le pronostic fonctionnel des enfants atteints de fentes labio-palatines.
Méthodes
Type et période d’étude : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, allant de janvier 2025 à mai 2026.
Les critères d’inclusion : Tous les patients présentant des fentes labio-palatines et les dossiers complets
Les critères de non inclusion: Tout patients ne présentant pas une fente labio-palatine.
Echantillonnage: L’échantillonnage sera constituer d’une collecte systématique de tout les dossiers des patients âgés de 0 à 16 ans opérés des hernies inguinales durant la période allant du Janvier 2025 à mai 2026.
Traitement et analyse de données : Les données seront collecter par kobotoolbox et analysées sur le logiciel SPSS 20.0 (Statistical Package for Sociological Sciences). Bibliographie
1. KabuyayaMK, KaserekaJML, OnalongombeA, MekonenE, Van YeTM,MillicanP, WembonyamaSO, UwondaSA.Fentes labiopalatines en Afrique subsaharienne. Revue de la littérature.
2. Journal of Medicine, Public Health and Policy Research. 2024;4(1):55-78.Gestion des fentes labio-palatines, ADOPTED by FDI General Assembly September, 2021 in Sydney, Australia
3. Mbuyi-Musanzayi, S., Kayembe, T. J., Kashal, M. K., Lukusa, P. T., Kalenga, P. M., Tshilombo, F. K., et al. Non-syndromic cleft lip and/or cleft palate:Epidemiology and risk factors in Lubumbashi (DR Congo), a case-control study. Journal of CranioMaxillofacial Surgery 2018; 46(7): 1051-1058.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dany Prof Dany KABESHA
Encadreur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBA
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
PROFIL ÉPIDÉMIO-CLINIQUE DES FENTES LABIO-PALATINE : CAS DU C.H.BETHESDA DE JANVIER 2025 À MAI 2026
Résumé
Auteur : KAMBALE ALOYSE
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-10-03 05:25:38
Mots clés
Premier dépôtIntérêt
Les fentes labio-palatines sont des malformations congénitales fréquentes affectant la lèvre supérieure, le palais ou les deux. Elles peuvent entraîner de nombreuses complications : difficultés d’alimentation, troubles de la parole, otites à répétition, impact psychosocial, etc. Leur prise en charge nécessite une intervention chirurgicale précoce, souvent suivie d’un accompagnement pluridisciplinaire (orthophonie, nutrition, psychologie…)Le but de ce travail est de fournir des données locales fiables sur la fréquence, la répartition et les types de fentes observées à Goma, décrire les caractéristiques cliniques des patients atteints (type de fente, sexe, âge au diagnostic, complications associées…), Identifier les facteurs de risque potentiels dans le contexte local (facteurs environnementaux, nutritionnels, génétiques, etc.), Contribuer à la sensibilisation des professionnels de santé et du grand public, pour améliorer le dépistage précoce et réduire la stigmatisation sociale.Problématique
La fente labiale (FL), la fente labiale et palatine (FLP) et la fente palatine isolée (FP) sont des anomalies congénitales orofaciales les plus fréquentes. Elles représentent environ 6 à 15% des malformations congénitales chez l’enfant admis en pédiatrie et la mortalité globale est de 12%. La prévalence des fentes labiale et palatines est variable d’un pays à un autre en Afrique Subsaharienne. Les causes sont multifactorielles. Elles sont la conséquence d’un défaut de fusion, totale ou partielle des bourgeons constitutifs du massif facial supérieur (bourgeon frontal ; bourgeon nasal interne ; bourgeon nasal externe ; bourgeon maxillaire ; bourgeon mandibulaire) à partir de la 6e semaine jusqu’à la 12ème semaine embryonnaire. La fente labiale, qui peut être associée à une fente palatine partielle ou complète pouvant atteindre le voile et le palais, entraîne de perturbation de la structure anatomique et fonctionnelle crânio-faciales avec comme conséquence manque d’esthétique, troubles de la déglutition, de la respiration, de la dentition et de la parole. La prise en charge est multidisciplinaire impliquant presque toutes les spécialités en médecine. [1]Les fentes labio-palatines représentent les malformations congénitales les plus communes de la tête et du cou.1 Selon les données disponibles, la prévalence globale des fentes labio-palatines est d’environ 1 sur 700 naissances vivantes, avec des variations ethniques et géographiques considérables. Les fentes orofaciales sont associées au tissu mou ainsi qu’à des défauts squelettiques et/ou dentaires. Les enfants nés avec une fente labio-palatine peuvent souffrir d’une malocclusion modérée à sévère, et peuvent avoir de grandes difficultés à téter, manger, parler, entendre, sourire, voire respirer, ce qui peut avoir des impacts physiques et psychosociaux et nuire à la qualité de vie. Les fentes labio-palatines sont associées à une morbidité sociale et psychiatrique qui touche les patients et les aidants. Les dentistes, orthodontistes et chirurgiens maxillo-faciaux doivent intervenir à différents stades de la croissance et du développement des patients en collaboration avec d’autres professionnels de la santé. Le travail d’équipe à long terme est essentiel pour obtenir des traitements efficaces. Ces équipes doivent se centrer sur les évaluations des résultats et chaque membre doit comprendre l’importance d’une évaluation continue afin d’affiner les futurs protocoles cliniques [2].Dans le Monde, l’incidence de la fente orofaciales est estimée entre 1 sur 500 ou 700 à 2,7 pour 1000 naissances vivantes. La prévalence varie selon l'origine ethnique, le pays et le statut socio-économique. La prévalence la plus basse étant rapportée chez les Afro Américains (environ : 0,5 pour 1000 naissances) et les Caucasiens (environ : 1 pour 1000 naissances); et la plus élevée chez les Asiatiques (environ : 1,7 pour 1000 naissances) [3]. En Afrique Subsaharienne, les études ont montré des prévalences variables pour 1000 naissances vivantes, Teopista Kesande et al. en Ouganda (0,77), Suleiman et al. au Soudan (0,9), A Butali, BDS, W.L Adeyemo et al. au Nigeria ( 0,5), Escheter et al. en Éthiopie (1,5) et Mbuyi et al. en République Démocratique du Congo (0,8) [3].Plan provisoire
INTRODUCTION- Présentation du sujet
- intérêt de l’étude
- Objectifs
- Problématique
- Hypothèses de travail
REVUE DE LA LITTÉRATURE
- Généralités sur les fentes labio-palatines
- Définition et classification
- Anatomie concernée
- Épidémiologie
- Prévalence mondiale et régionale
- Facteurs de risque (génétiques, environnementaux, etc.)
- Distribution selon le sexe, l’âge, l’ethnie
- Aspects cliniques
- Signes et symptômes
- Formes cliniques (labiale, palatine, labio-palatine)
- Complications associées (nutrition, audition, parole)
- Prise en charge des patients
- Diagnostic
- Traitements disponibles
- Pronostic
- Travaux similaires (études précédentes, comparaison internationale/nationale)
MATÉRIEL ET MÉTHODES
- Type d’étude
- Lieu et période de l’étude
- Population d’étude (critères d’inclusion et d’exclusion)
- Méthodes de collecte des données (dossiers médicaux, questionnaires)
- Variables étudiées
- Analyse statistique
- Considérations éthiques
RESULTATS
- Caractéristiques socio-démographiques de la population étudiée
- Profil épidémiologique
- Fréquence des différents types de fentes
- Répartition selon le sexe, l’âge, l’origine géographique
- Facteurs associés identifiés
- Profil clinique
- Répartition des formes cliniques
- Présence de complications/associations syndromiques
- Modalités de prise en charge et issues thérapeutiques
- Tableaux et figures (graphiques, diagrammes)
DISCUSSION
- Interprétation des résultats
- Comparaison avec les données de la littérature
- Facteurs explicatifs des résultats observés
- Limites de l’étude
- Forces et originalités de l’étude
- Implications pour la pratique clinique et la santé publique
- Suggestions pour des recherches futures
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
Hypothèses
- Il existe une association significative entre la survenue de fentes labio-palatines et certains facteurs de risque maternels (âge maternel, antécédents familiaux, exposition à des agents tératogènes, etc.)- La forme la plus fréquente des fentes orofaciales dans la population étudiée est la fente labio-palatine
- Le délai de prise en charge chirurgicale influence le pronostic fonctionnel des enfants atteints de fentes labio-palatines.
Méthodes
Type et période d’étude : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, allant de janvier 2025 à mai 2026.Les critères d’inclusion : Tous les patients présentant des fentes labio-palatines et les dossiers complets
Les critères de non inclusion: Tout patients ne présentant pas une fente labio-palatine.
Echantillonnage: L’échantillonnage sera constituer d’une collecte systématique de tout les dossiers des patients âgés de 0 à 16 ans opérés des hernies inguinales durant la période allant du Janvier 2025 à mai 2026.
Traitement et analyse de données : Les données seront collecter par kobotoolbox et analysées sur le logiciel SPSS 20.0 (Statistical Package for Sociological Sciences).
Bibliographie
1. KabuyayaMK, KaserekaJML, OnalongombeA, MekonenE, Van YeTM,MillicanP, WembonyamaSO, UwondaSA.Fentes labiopalatines en Afrique subsaharienne. Revue de la littérature.2. Journal of Medicine, Public Health and Policy Research. 2024;4(1):55-78.Gestion des fentes labio-palatines, ADOPTED by FDI General Assembly September, 2021 in Sydney, Australia
3. Mbuyi-Musanzayi, S., Kayembe, T. J., Kashal, M. K., Lukusa, P. T., Kalenga, P. M., Tshilombo, F. K., et al. Non-syndromic cleft lip and/or cleft palate:Epidemiology and risk factors in Lubumbashi (DR Congo), a case-control study. Journal of CranioMaxillofacial Surgery 2018; 46(7): 1051-1058.
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Dany Prof Dany KABESHAEncadreur: Dr OBADY Dr OBADY VITWAMBA
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON