Connaissance sur les facteurs d’apparition des complications du diabète sucré chez les jeunes diabétiques « cas de l’ADIC /Goma de septembre 2025 à septembre 2025».

Résumé

Auteur : KAVIRA KATSUVA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-12 12:13:53

Mots clés

Diabète

Intérêt

L'objectif de cette étude est d'identifier et d'analyser le niveau de connaissance sur les facteurs qui contribuent à l'apparition des complications du diabète sucré chez les jeunes, afin de proposer des pistes d'intervention pour prévenir ces complications.

Problématique

Le diabète sucré, plus simplement appelé diabète, est un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une hyperglycémie résultant de défaut de la sécrétion ou de l’action de l’insuline, ou des deux conjuguées [1].
Le diabète sucré, bien qu'étant une maladie gérable, entraîne souvent des complications graves chez les jeunes patients. Plusieurs facteurs, qu'ils soient liés au mode de vie, à l'accès aux soins ou aux particularités biologiques, peuvent accélérer ou retarder l'apparition de ces complications. Pourtant, les jeunes semblent être particulièrement vulnérables à des complications précoces, malgré les avancées thérapeutiques [2].
En 2019, selon la FID, le diabète et ses complications associées sont les principales causes de décès prématurés dans le monde, environ 4 millions de personnes âgées de 20 à 79 ans sont décédées à raison du diabète en 2019, c’est-à-dire un décès toutes les 8 secondes. [ 1 ]et chaque 12 minute un diabétique est victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC), chaque 19 minutes d’un syndrome coronarien aigu et/ou d’une amputation et toutes les 90 minutes d’une cécité [ 3 ] De ce fait, le diabète sucré constitue un problème émergent de santé publique au point d’être qualifié par l’organisation mondiale de la santé (OMS) de véritable épidémie [ 4 ].
À l’échelle mondiale, on estime qu’actuellement 537 millions d’adultes âgés de 20 à 79 ans sont atteints de diabète. Ce chiffre représentait 10,5 % de la population mondiale de cette tranche d’âge en 2021, Le nombre total de personnes atteintes de diabète devrait atteindre 643 millions d'ici 2030 et 783 millions d'ici 2045 [5].
En Europe, 64 millions de personnes vivent avec un diabète dont 3,3 millions en France et 6 millions en Allemagne ; soit 7,3 % de la population européenne. La prévalence du diabète en France, estimée à 5 %, ne cesse d’augmenter même si un ralentissement de la progression de la maladie est démontré. En Allemagne, elle est estimée à 7,4 % [ 6].
Selon Santé Publique France, la prévalence du diabète traité pharmacologiquement (tous types) était estimée à 5,4% de la population française en 2021, soit plus 3,6 millions de personnes [7]. La fréquence du diabète continue de progresser et ce chiffre est probablement sous-estimé puisqu’il ne tient pas compte des personnes non traitées ou non diagnostiquées. Or, compte tenu du caractère silencieux de la maladie, on estime que de 20 à 30% des adultes diabétiques ne sont pas diagnostiqués [ 8] . On évalue ainsi à plus de 4,5 millions le nombre total de personnes diabétiques en France. Le diabète de type 2 représente l’immense majorité des personnes vivant avec le diabète : 95% des diabétiques ont un diabète de type 2 [ 9 ].
En Amérique, L’ensemble du continent américain compte plus de 62 millions de personnes vivant avec un diabète, pour une prévalence de 8,3 %.Aux Etats-Unis, on estime à 30 millions le nombre d’Américain·e·s qui vivent avec cette maladie chronique. Chaque année, 1,5 million de nouveaux cas seraient diagnostiqués. Dans la lignée des Etats-Unis, l’Océanie enregistre la même prévalence pour 131 millions de personnes avec un diabète.
En Asie , quant à elle, avec 8,6% de la population touchée par le diabète, n’est pas très bonne élève ! Ces dernières années, la Chine a même devancé les Etats-Unis avec une augmentation du nombre de personnes affectées par le DT1 ou DT2 dans le pays. Plus de 12 % de la population chinoise vivrait avec cette maladie [ 6].
En Afrique, face à l’évolution des modes de vie des habitants, dans les centres urbains et même dans les zones rurales, qui contraste malheureusement avec la précarité budgétaire de nombreux pays de ce continent, les ripostes contre cette nouvelle épidémie sont très limitées, avec comme conséquence, le diabète sucré voit sa prévalence augmenter dans ces derniers pays. A cet égard, l’Afrique présente des difficultés énormes dans le diagnostic du diabète sucré notamment du type 1, faute de personnel compétent par exemple ; et lorsqu’il est diagnostiqué, souvent un coma inaugural est révélateur dans un quart des cas; ce dernier est parfois confondu avec d’autres causes des comas et seulement peu d’enfants qui en sont atteints ont le moyen de se procurer de l’insuline, des seringues et des matériels de surveillance, au point que la plupart décèdent. Il y a lieu de noter cependant que le diabète du type 2 est celui dont la progression est en relation directe avec l’urbanisation. Son occurrence est prédominante chez les personnes âgées de plus de 40 ans [ 10 ],
Dans la région africaine, les décès prématurés dus au diabète (définis comme des décès survenant avant l’âge de 70 ans) s’élèvent à 58%. Selon l’OMS, cela est supérieur à la moyenne mondiale de 48%.Dans le même temps, le taux de mortalité normalisé selon l’âge pour le diabète est de 48 pour 100.000 habitants. C’est plus du double du taux mondial de 23 pour 100.000.Dans la région, seule une personne sur deux vivant avec un diabète de type 1 - la forme la plus courante de diabète pédiatrique - a accès à un traitement par insuline. Au total, 24 millions d’adultes vivent avec le diabète en Afrique. Selon l’OMS ce chiffre devrait augmenter de 129% pour atteindre 55 millions d’ici 2045 [ 11 ].
En Afrique du Sud, on constate un taux de prévalence du diabète de 9,8 % (7,7 % pour les hommes, 11,8 % pour les femmes). Le pays a mis en place un programme relativement complet de prise en charge de la maladie . Mais il reste à évaluer concrètement son efficacité, tant les inégalités face au système de santé sont importantes dans ce pays. Quant au Burkina Faso, dont le taux est de 4,2 % (4,6 % pour les hommes et 3,8 % pour les femmes), il ne dispose d’aucun plan de lutte, ni préventif ni curatif. À titre de comparaison, la France, dont l’arsenal préventif et curatif est exhaustif, affiche un taux de prévalence du diabète de 6,5 % pour les hommes et 4,4 % pour les femmes. En 2013, au Sénégal, le ministère de la santé estimait la population diabétique à 400 000 personnes, sur une population adulte (20-79 ans) de 6,6 millions d’habitants (14 millions au total). Or ne sont officiellement recensés que 60 000 cas, dont seulement 10 % seraient suivis de manière régulière [ 12 ].
En République Démocratique du Congo (RDC), la prévalence du diabète, rapportée dans quelques études parcellaires, varie entre 3,5 et 14% (4;7-9) . En 2016, environ 23 000 décès étaient soit dus au diabète soit à l’hyperglycémie . En dépit de la rareté des données, la RDC devrait connaitre, une augmentation exponentielle des cas de diabète type 2 dans les prochaines années. Ceci serait lié à l’occidentalisation de mode de vie. [ 13 ].
Dans toute la province du Nord-Kivu et dans l’est de la RDC, ADIC est devenu un centre d’éducation essentiel pour les personnes atteintes de diabète. Devant cet état de fait il nous a paru nécessaire de faire une étude sur les facteurs d’apparition des complications du diabète sucré chez les jeunes diabétiques au sein de l’ADIC .

Plan provisoire

Chap1. Introduction
1.1. Problématique
1.2. But
1.3. Questions de recherche
1.4. Objectifs de recherche
1.5. Hypothèse
Chap 2. Revue de la littérature
Chap 3. Méthodologie
Chap 4. Résultats
Chap 5. Discussion
Chap 6. Conclusion
Bibliographie
Annexe

Hypothèses

1. Les facteurs liés au mode de vie (comme une mauvaise alimentation, la sédentarité et le tabagisme) sont fortement corrélés à l'apparition des complications du diabète chez les jeunes.
2. Les informations qu'auraient les jeunes diabétiques sur les facteurs de risques des complications du diabète sucré seraient la mauvaise gestion de la glycémie, le non respect du régime alimentaire et le sedentarisme
3. Les jeunes ayant un mauvais contrôle glycémique sont plus susceptibles de développer des complications que ceux avec un contrôle glycémique adéquat.
4. Les jeunes atteints de diabète de type 1 sont plus à risque de complications précoces que ceux atteints de diabète de type 2.
5. Une prise en charge précoce et une sensibilisation aux risques peuvent réduire l'incidence des complications chez les jeunes patients diabétiques.

Méthodes

1 Lieu et période d’étude
Nous ferons notre travail à l’association des diabétiques du Congo/Goma (ADIC/Goma).elle est situé dans la ville de Goma dans la commune de Karisimbi en république démocratique du Congo. Cette association a reçu 3965 malades qui se sont présentés pendant la période 2023-2024. Notre étude va porté sur les diabétiques de type 1 qui ont reçu des soins en 2023 en 2024.
3.2 Type d’étude
Notre étude sera descriptive et transversale.
3.3 Taille de l’échantillon
Notre échantillon était probabiliste et aléatoire.
La formule de LYNCH ci-après nous a permis de calculer notre population:
N=population total
Z= constante correspondant au degré de confiance= 1,96
P=prévalence de la population donnée soit 50%
d=marge d’erreur choisi soit de 5%
Q= 1­P
n=350
n=350 diabétiques
La population d’étude étant inférieur à 10000 diabétiques, nous avons utilisé la formule de correction (n.c)
n=(1.96)².(0.5)(1­0.5)/(0.05)²=384.16=384
n=384
3.4 Critères d’inclusion
Nous avons inclus dans notre travail les diabétiques répondants aux critères suivants:
1. être membre de l’ADIC/Goma
2. avoir un diabète de type 1 ayant développé une complication du diabète
3. avoir été prise en charge à ADIC/Goma
4. diabétique qui vient régulièrement prendre le traitement à l’association
3.5 Critères d’exclusion
Etaient exclus tout diabétique qui n’avait pas un dossier complet et à jour..
3.6 Paramètre d’étude
Dans notre étude les variables indépendantes seraient le sexe, l’âge, la profession, le poids, le statut matrimonial, la glycémie à jeun.
Les variables dépendantes étaient le type de diabète, le complications et la prise en charge de cette complication, avoir consulté un spécialiste , le suivi de la maladie.
3.7 Méthodes, techniques et outils de collecte de données
Muni d’une attestation et d’une fiche des récoltes corrigée et approuvée, on irait faire l’enquête à l’association. Et après avoir reçu l’autorisation de faire l’enquête, nous passerions de temps à temps à l’association pour questionner les diabétiques qui se présenteraient régulièrement à leurs rendez-vous et nous leur poserions des questions concernant le sujet de notre enquête.
3.8 Traitement et analyse des données
Nous exporterions nos données dans Word et le logiciel SPSS
Nous traiterions ensuite et analyserions nos données dans Word et sans le logiciel SPSS. Et nous présentérions nos données sous forme des pourcentages et dans des tableaux.
3.9 Considérations éthiques
Nous soumettrerions notre quête à l’administration de l’association et après avoir reçu l'autorisation, nous débuterions avec l’enquête, tout en respectant l’anonymat.
Difficultés rencontrées et limites
3.11 Définition opérationnelle
Diabète sucré : quand le taux de glycémie à jeun est supérieur ou égal à 126 mg/dl ou quand la glycémie casuelle est supérieur ou égal à 200 mg/dl.
Hypoglycémie : On parle d’hypoglycémie quand le taux de glycémie est inférieur ou égal à 63 mg/dl pour une glycémie à jeun et inférieur ou égal à 100 mg/dl pour une glycémie casuelle.
Hypertension : Tension artérielle supérieure à 130/80 mm Hg

Bibliographie

1. Organisation mondiale de la Santé (OMS). "Rapport mondial sur le diabète." OMS, 2016.
2. Sandrine S et al. Connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé du centre hospitalier universitaire Souro Sanou de Bobo Dioulasso en matière de diabète sucré. Mali médical 2016, Tome XXXI : 17-25.
3. Fédération Internationale du Diabète (FID). "IDF Diabetes Atlas, 10th edition." FID, 2021.
4. Fédération Internationale du Diabète (FID). "IDF Diabetes Atlas, 9th edition." FID, 2019.
5. Abdelatif A, Évaluation des compétences et des pratiques des MG des établissements de Soins de Santé de Base dans la prise en charge du diabète au niveau de la préfecture de Skhirat-Tenera. Mémoire de fin d’études, École de Santé Publique, Royaume du Maroc ; 2013.
6. Richard RISASI Etutu Junior, et al, Profil épidémiologique, clinique et facteurs de risque de diabète sucré. Cas de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Kinshasa, August 2022 DOI : 10.59937/AUYE9198.
7. https://news.un.org/fr/story/2022/11/1129822 consulté le 21 /04/2024 à 12h40 .
8. Frédéric Le Marcis et Hélène Colineau, les maladies du nord migrent en Afrique : le diabète en pleine expansion, mars 2024, p16 disponible sur https://www.monde-diplomatique.fr/2017/03/LE_MARCIS/57229#partage consulté le 24/04/2024 à 11h20.
9. Kayembe, P. K. et al. "Étude de la prévalence du diabète dans la population adulte à Kinshasa, République Démocratique du Congo." Journal Africain de Médecine et de Santé Publique, 2017, vol. 4, no. 1, pp. 32-41.
10. Katchunga, P. B. et al. "Urbanisation et incidence du diabète de type 2 dans la région de Goma, République Démocratique du Congo." Revue Médicale Africaine, 2018, vol. 25, no. 2, pp. 45-52.
11. PATRICK MITASHI, MAPATANO M.A. et al, Recommandations de bonnes pratiques cliniques sur le management du DIABÈTE TYPE 2, p6. Disponible sur www. c c s c - rd c. n e t
12. Mbuyi, K. et al. "Les complications du diabète en République Démocratique du Congo : défis et perspectives." Revue Congolaise de Diabétologie, 2020, vol. 6, no. 1, pp. 12-21.
13. Comité d’experts en diabétologie. Guide de bonne pratique en diabétologie à l’usage des praticiens. République Algérienne Démocratique et populaire. Direction Générale de la prévention et de la promotion de santé 2015.

Directeur & Encadreur

Directeur: NAMEGABE Prof NTABE Edmond
Encadreur: Dr Aimée Dr Aimée

Status

Décision ou observation: Accepté
Feu vert: AUCUN
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON