Détails du sujet
ETUDES EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINICO-THERAPEUTIQUE DES BRULURES. CAS OBSERVES A L’HOPITAL KYESHERO
DU 1ER JANVIER 2022 AU 31 DECEMBRE 2024
Résumé
Auteur : MABILO MULO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-11 18:44:00
Mots clés
• Brûlures • Épidémiologie • Clinique • Traitement • Prise en charge •Complications • Prévention
Intérêt
La mortalité élevée en cas des brûlures graves justifie notre choix. La majorité de cas de brûlures serait secondaire aux accidents domestiques (l’eau chaude), aux incendies dus à une électricité instable, et à l’électrocution. Nous pensons que ce travail pourra contribuer à réactualiser les données dans notre milieu d’étude en montrant au personnel médical, au ministère de la santé, au ministère de l’énergie et la population que les brûlures restent un problème important de santé car elles continuent à frapper notre population.
Problématique
Les brûlures détruisent les cellules de la peau et des structures sous-jacentes, elles provoquent aussi de la douleur, des vésicules, un gonflement et des pertes de peau à degré divers.
Aux Etats-Unis, plus de 2 millions de personnes sont traitées chaque année pour des brûlures, et entre 3000 et 4000 en meurent. Les personnes âgées et les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables. Quand les enfants et les personnes âgés sont brulés, les médecins considèrent également la possibilité que ces personnes aient été maltraitées.
En France, on compte 300 000 à 400 000 cas des brûlés chaque année, dont environ 10 000 à 15 000 sont hospitalisés.Le nombre des personnes décédées à l’hôpital à la suite d’une brûlure a légèrement augmenté entre 2008 (194 décès) et 2011 (219 décès). L’âge moyen des décédés atteint 63,7 ans en 2011 contre 60,8 en 2008. L’incidence des hospitalisés pour brûlures est en hausse chez les 85 ans et plus, passant de 11,6 à 13,9 pour 100 000 habitants entre 2008 et 2011.
Au Sénégal, les brûlures sont des accidents fréquents. Il y a environ 20 000 cas par an dont 700 considérés comme graves selon Lion’s Club International. Le fléau touche majoritairement les franges de populations vulnérables, à savoir les femmes, les personnes âgées et enfants. Surtout cette dernière catégorie. D’ailleurs, l’organisation mondiale de la santé révèle que 80% des accidents sont domestiques. Et si le taux de mortalité s’est réduit de 42% à 33% pour l’hôpital principal ; elle est située entre 50 et 71% des décès dans les autres structures, révèle Lion’s club international. Un chiffre que corroborent les travaux du Docteur Mbodji qui, dans sa thèse de troisième cycle (soutenue en 2009), révèle que sur 72 cas pris en charge à Le Dantec, 45 sont finalement décédés, soit un taux de mortalité de 62,5%.
En RDC. Plus de la moitié des brûlures touchent des enfants de moins de 5 ans. Cette fréquence élevée est attribuée au développement encore incomplet des fonctions motrices et cognitives (conjugué ou non à l’inattention des parents). Dans un certain nombre de situations, il faut même envisager l’éventualité d’un acte de maltraitance. D’une manière générale, il semble que les garçons soient plus souvent atteints que les filles (80% de l’ensemble des accidents) et 60% des accidents surviennent chez l’homme.
Les brûlures constituent un problème de santé, surtout de santé publique d’où il est important de rechercher leurs fréquences, leur cause ainsi que leur traitement. Plan provisoire
PLAN PROVISOIRE DU PROSPECTUS
I. PARTIES PRÉLIMINAIRES
1. Déclarations
2. Épigraphe
3. Dédicace
4. Remerciements
5. Résumé du travail
6. Summary of the work
7. Sigles et abréviations
8. Liste des figures
9. Liste des tableaux
10. Plan du travail
II. INTRODUCTION GÉNÉRALE
1. Informations générales
2. Problématique
3. Question de recherche
4. Hypothèses
5. Objectifs
6. Choix et intérêt du sujet
III. REVUE DE LA LITTÉRATURE
1. Définitions
2. Rappels anatomiques de la peau
3. Étiopathogénie
4. Anatomopathologie de la brûlure
5. Physiopathologie de la brûlure
• Phases de la brûlure
• Conséquences inflammatoires
6. Diagnostic positif
7. Critères de gravité d’une brûlure
• Surface
• Profondeur
• Âge
• Localisation
• Infection
• Terrain
8. Traitement des brûlures
• Soins généraux
• Soins locaux
IV. MATÉRIELS ET MÉTHODES
1. Lieu et période d’étude
• Présentation du centre hospitalier
• Capacité d’accueil
• Service de chirurgie
2. Type d’étude
3. Échantillon d’étude
4. Critères d’inclusion
5. Critères d’exclusion
6. Paramètres d’étude
7. Méthodes et outils de collecte des données
8. Considérations éthiques
V. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
VI. DISCUSSION
VII. CONCLUSION ET SUGGESTIONS
1. Conclusion
2. Suggestions
VIII. RÉFÉRENCES
• Bibliographie
Hypothèses
•La fréquence des brûlures serait plus élevé qu’on ne le pense
•Les enfants de moins de 5ans seraient les plus affectés
•Le motif de consultation le plus fréquent serait une douleur atroce au niveau de la partie brûlée
•L’étiologie la plus fréquente serait la brûlure par l’eau chaude Méthodes
Lieu et période d’étude
L’hôpital Kyeshero
1.Situation géographique et description topographique du lieu de stage.
L’Hôpital 8ème CEPAC de Kyeshero « HK » en sigle, est situé dans le Quartier Kyeshero, sur la route allant vers le marché Kituku (terminus), commune de Goma, ville de Goma, Province du Nord Kivu en République Démocratique du Congo (RDC).
Ses limites :
À l’Est par l’Eglise Philadelphie,
À l’Ouest et au Nord par les facultés de droit et de l’Economie de l’ULPGL
Au Sud par l’Institut et l’école primaire Kyeshero.
2.Organisation et fonctionnement de l’hôpital de Kyeshero
2.1.Organisation
Partant de la manière dont la gestion est faite au sein d’une structure, ce qui nous permet d’avoir une vision nette sur l’organisation ; c’est l’organigramme. Ce dernier est un instrument de constatation visuelle permettant de percevoir sous forme concrète l’image des choses et des faits qui se déroulent dans une structure et voir comment les différentes activités sont faites à la hiérarchie.
2.2 Fonctionnement
L’Hôpital de Kyeshero fonctionne de la manière suivante :
Le Comité de Direction qui traite les questions en rapport avec l’organisation interne du centre et se réunit une fois chaque fin du mois. Il est composé des 5 membres dont :
Le Médecin Directeur (MD)
L’Administrateur Gestionnaire (AG)
Le Médecin Chef de Staff (MCS)
Le Directeur de Nursing (DN)
Les pharmaciens
3.Subdivision des services au sein du service de chirurgie
Le service de la chirurgie de l’hôpital Kyeshero réside dans un bâtiment comprenant quatre salles d’hospitalisation commune ayant chacune une capacité d’accueil de 11 lits en moyenne, un salon d’attente, une salle de pansement et un vestiaire. D’autre cas de chirurgie sont hospitalisés en clinique dans de pavillons privés. Ce bâtiment est aussi équipé de 3 salles de bain et des 3 toilettes.
3.1. Organisation de services
Les patients ayant un problème chirurgical sont reçus aux urgences, reçoivent les soins d’urgence et leur fiche est établie, si une urgence chirurgicale, ils sont acheminés directement au bloc opératoire ; si pas d’urgence chirurgicale, ils sont acheminés au service d’abord.
Les opérés sont acheminés aussi au service après être passés dans la salle de réveille au bloc opératoire pour la surveillance et la prise en charge.
Type d’études
Notre travail se portera sur les études épidémiologique, clinique et thérapeutique des brûlures durant la période d’étude allant du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024. Nous allons réaliser une étude rétrospective basée sur l’analyse documentaire des données.
Echantillon d’Etude
Notre échantillon sera constitué de tous les malades victimes d’une brûlure au sein du service de chirurgie de l’hôpital kyeshero durant notre période d’étude, allant du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024
Critères d’inclusion
Sera inclus ; tout patient victime d’une brûlure hospitalisé ou suivi en ambulatoire par le service de chirurgie de l’hôpital kyeshero pendant la période de notre étude.
Critères d’exclusion
Patient non suivi ou admis en dehors de la période d’étude à de l’hôpital kyeshero aussi tous les dossiers inexploitables.
Méthodes, Techniques et Outils de collecte des données
L’étude méthodique de chaque dossier de malade nous permettra de faire l’analyse des résultats sur le plan épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif. Nous nous servirons des dossiers des malades, des registres de consultation et du bloc opératoire des registres de d’hospitalisation et des fiches de récolte des données des malades pour aboutir à nos résultats.
Traitement et analyse des données
Pour le traitement des données, nous nous servirons des tests statistiques et calculs arithmétiques. Les résultats seront détaillés dans des tableaux élaborés, sur des paramètres étudiés
Le calcul du pourcentage nous permettra d’interpréter les résultats :
Le pourcentage (%) : % =
n = effectif de chaque classe
N = Taille de l’échantillon
La moyenne (x)
n= effectif de chaque classe
N = Taille de l’échantillon
Considérations éthiques
L’étude étant rétrospective, elle n’aura aucun impact sur la qualité des soins. Les noms des patients ne figureront pas dans le travail, ce qui garantira le secret médical.
Bibliographie
• http// Oms, www.Who.int /media centre/factsheets
•Arturson G. Analysis of severe disasters. In: Massellis M, Gunn S, editors. The management of Mass burn Casualties and fire disasters. Dordrecht: kluwer Academic publishers; 1992. p. 24-33.
• Chafiki N. Séquelles de brûlures au centre hospitalier universitaire Ibn Rochd : Aspect épidemio-cliniques, Annals of burns and Fire Disasters [thèse]. Chirurgie plastique : Casablanca ; 2007.120p.
• Latarjet J, Ravat F, André R. La douleur du brulé dans le service des brûlés. Pathol Et Biol. 2002 ; 50(2) : 127-33.
•Pallua N., Von Bülow S. Behandlungshonzepte bei Verbrennungen teil II technische aspekte. Chirurg. 2006; (77): 179-88.
•http:// WWW.invs.santépubiquefrance.fr
•http://WWW.invs.santé.fr
•http:// WWW.emro.Who.int/fr/health-topics/burns/index.html
•http:// WWW.msdmanuals.com/fr/acueil/Lésions-et-intoxications/brulures/brulures
•http://WWW.caducee.net/DossierSpecialises/dermatologie/brulure.asp
•http://WWW.planetoscope.com/Sante-autre/1813-personnes-hospitalisees-pour-des-brulures-en-france.html
•http:// WWW.enqueteplus.com/content/traitement-des-brulures-au-Sénégal-le-grand-désert-médical
•http://WWW.brulures.be/index.php/epidémiologie/fr/
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr MEDARD Dr MEDARD
Encadreur: Dr ELIE Dr ELIE BUGASHANE
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
ETUDES EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINICO-THERAPEUTIQUE DES BRULURES. CAS OBSERVES A L’HOPITAL KYESHERO DU 1ER JANVIER 2022 AU 31 DECEMBRE 2024
Résumé
Auteur : MABILO MULO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2025-08-11 18:44:00
Mots clés
• Brûlures • Épidémiologie • Clinique • Traitement • Prise en charge •Complications • PréventionIntérêt
La mortalité élevée en cas des brûlures graves justifie notre choix. La majorité de cas de brûlures serait secondaire aux accidents domestiques (l’eau chaude), aux incendies dus à une électricité instable, et à l’électrocution. Nous pensons que ce travail pourra contribuer à réactualiser les données dans notre milieu d’étude en montrant au personnel médical, au ministère de la santé, au ministère de l’énergie et la population que les brûlures restent un problème important de santé car elles continuent à frapper notre population.
Problématique
Les brûlures détruisent les cellules de la peau et des structures sous-jacentes, elles provoquent aussi de la douleur, des vésicules, un gonflement et des pertes de peau à degré divers.Aux Etats-Unis, plus de 2 millions de personnes sont traitées chaque année pour des brûlures, et entre 3000 et 4000 en meurent. Les personnes âgées et les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables. Quand les enfants et les personnes âgés sont brulés, les médecins considèrent également la possibilité que ces personnes aient été maltraitées.
En France, on compte 300 000 à 400 000 cas des brûlés chaque année, dont environ 10 000 à 15 000 sont hospitalisés.Le nombre des personnes décédées à l’hôpital à la suite d’une brûlure a légèrement augmenté entre 2008 (194 décès) et 2011 (219 décès). L’âge moyen des décédés atteint 63,7 ans en 2011 contre 60,8 en 2008. L’incidence des hospitalisés pour brûlures est en hausse chez les 85 ans et plus, passant de 11,6 à 13,9 pour 100 000 habitants entre 2008 et 2011.
Au Sénégal, les brûlures sont des accidents fréquents. Il y a environ 20 000 cas par an dont 700 considérés comme graves selon Lion’s Club International. Le fléau touche majoritairement les franges de populations vulnérables, à savoir les femmes, les personnes âgées et enfants. Surtout cette dernière catégorie. D’ailleurs, l’organisation mondiale de la santé révèle que 80% des accidents sont domestiques. Et si le taux de mortalité s’est réduit de 42% à 33% pour l’hôpital principal ; elle est située entre 50 et 71% des décès dans les autres structures, révèle Lion’s club international. Un chiffre que corroborent les travaux du Docteur Mbodji qui, dans sa thèse de troisième cycle (soutenue en 2009), révèle que sur 72 cas pris en charge à Le Dantec, 45 sont finalement décédés, soit un taux de mortalité de 62,5%.
En RDC. Plus de la moitié des brûlures touchent des enfants de moins de 5 ans. Cette fréquence élevée est attribuée au développement encore incomplet des fonctions motrices et cognitives (conjugué ou non à l’inattention des parents). Dans un certain nombre de situations, il faut même envisager l’éventualité d’un acte de maltraitance. D’une manière générale, il semble que les garçons soient plus souvent atteints que les filles (80% de l’ensemble des accidents) et 60% des accidents surviennent chez l’homme.
Les brûlures constituent un problème de santé, surtout de santé publique d’où il est important de rechercher leurs fréquences, leur cause ainsi que leur traitement.
Plan provisoire
PLAN PROVISOIRE DU PROSPECTUSI. PARTIES PRÉLIMINAIRES
1. Déclarations
2. Épigraphe
3. Dédicace
4. Remerciements
5. Résumé du travail
6. Summary of the work
7. Sigles et abréviations
8. Liste des figures
9. Liste des tableaux
10. Plan du travail
II. INTRODUCTION GÉNÉRALE
1. Informations générales
2. Problématique
3. Question de recherche
4. Hypothèses
5. Objectifs
6. Choix et intérêt du sujet
III. REVUE DE LA LITTÉRATURE
1. Définitions
2. Rappels anatomiques de la peau
3. Étiopathogénie
4. Anatomopathologie de la brûlure
5. Physiopathologie de la brûlure
• Phases de la brûlure
• Conséquences inflammatoires
6. Diagnostic positif
7. Critères de gravité d’une brûlure
• Surface
• Profondeur
• Âge
• Localisation
• Infection
• Terrain
8. Traitement des brûlures
• Soins généraux
• Soins locaux
IV. MATÉRIELS ET MÉTHODES
1. Lieu et période d’étude
• Présentation du centre hospitalier
• Capacité d’accueil
• Service de chirurgie
2. Type d’étude
3. Échantillon d’étude
4. Critères d’inclusion
5. Critères d’exclusion
6. Paramètres d’étude
7. Méthodes et outils de collecte des données
8. Considérations éthiques
V. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
VI. DISCUSSION
VII. CONCLUSION ET SUGGESTIONS
1. Conclusion
2. Suggestions
VIII. RÉFÉRENCES
• Bibliographie
Hypothèses
•La fréquence des brûlures serait plus élevé qu’on ne le pense
•Les enfants de moins de 5ans seraient les plus affectés
•Le motif de consultation le plus fréquent serait une douleur atroce au niveau de la partie brûlée
•L’étiologie la plus fréquente serait la brûlure par l’eau chaude
Méthodes
Lieu et période d’étude
L’hôpital Kyeshero
1.Situation géographique et description topographique du lieu de stage.
L’Hôpital 8ème CEPAC de Kyeshero « HK » en sigle, est situé dans le Quartier Kyeshero, sur la route allant vers le marché Kituku (terminus), commune de Goma, ville de Goma, Province du Nord Kivu en République Démocratique du Congo (RDC).
Ses limites :
À l’Est par l’Eglise Philadelphie,
À l’Ouest et au Nord par les facultés de droit et de l’Economie de l’ULPGL
Au Sud par l’Institut et l’école primaire Kyeshero.
2.Organisation et fonctionnement de l’hôpital de Kyeshero
2.1.Organisation
Partant de la manière dont la gestion est faite au sein d’une structure, ce qui nous permet d’avoir une vision nette sur l’organisation ; c’est l’organigramme. Ce dernier est un instrument de constatation visuelle permettant de percevoir sous forme concrète l’image des choses et des faits qui se déroulent dans une structure et voir comment les différentes activités sont faites à la hiérarchie.
2.2 Fonctionnement
L’Hôpital de Kyeshero fonctionne de la manière suivante :
Le Comité de Direction qui traite les questions en rapport avec l’organisation interne du centre et se réunit une fois chaque fin du mois. Il est composé des 5 membres dont :
Le Médecin Directeur (MD)
L’Administrateur Gestionnaire (AG)
Le Médecin Chef de Staff (MCS)
Le Directeur de Nursing (DN)
Les pharmaciens
3.Subdivision des services au sein du service de chirurgie
Le service de la chirurgie de l’hôpital Kyeshero réside dans un bâtiment comprenant quatre salles d’hospitalisation commune ayant chacune une capacité d’accueil de 11 lits en moyenne, un salon d’attente, une salle de pansement et un vestiaire. D’autre cas de chirurgie sont hospitalisés en clinique dans de pavillons privés. Ce bâtiment est aussi équipé de 3 salles de bain et des 3 toilettes.
3.1. Organisation de services
Les patients ayant un problème chirurgical sont reçus aux urgences, reçoivent les soins d’urgence et leur fiche est établie, si une urgence chirurgicale, ils sont acheminés directement au bloc opératoire ; si pas d’urgence chirurgicale, ils sont acheminés au service d’abord.
Les opérés sont acheminés aussi au service après être passés dans la salle de réveille au bloc opératoire pour la surveillance et la prise en charge.
Type d’études
Notre travail se portera sur les études épidémiologique, clinique et thérapeutique des brûlures durant la période d’étude allant du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024. Nous allons réaliser une étude rétrospective basée sur l’analyse documentaire des données.
Echantillon d’Etude
Notre échantillon sera constitué de tous les malades victimes d’une brûlure au sein du service de chirurgie de l’hôpital kyeshero durant notre période d’étude, allant du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024
Critères d’inclusion
Sera inclus ; tout patient victime d’une brûlure hospitalisé ou suivi en ambulatoire par le service de chirurgie de l’hôpital kyeshero pendant la période de notre étude.
Critères d’exclusion
Patient non suivi ou admis en dehors de la période d’étude à de l’hôpital kyeshero aussi tous les dossiers inexploitables.
Méthodes, Techniques et Outils de collecte des données
L’étude méthodique de chaque dossier de malade nous permettra de faire l’analyse des résultats sur le plan épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif. Nous nous servirons des dossiers des malades, des registres de consultation et du bloc opératoire des registres de d’hospitalisation et des fiches de récolte des données des malades pour aboutir à nos résultats.
Traitement et analyse des données
Pour le traitement des données, nous nous servirons des tests statistiques et calculs arithmétiques. Les résultats seront détaillés dans des tableaux élaborés, sur des paramètres étudiés
Le calcul du pourcentage nous permettra d’interpréter les résultats :
Le pourcentage (%) : % =
n = effectif de chaque classe
N = Taille de l’échantillon
La moyenne (x)
n= effectif de chaque classe
N = Taille de l’échantillon
Considérations éthiques
L’étude étant rétrospective, elle n’aura aucun impact sur la qualité des soins. Les noms des patients ne figureront pas dans le travail, ce qui garantira le secret médical.
Bibliographie
• http// Oms, www.Who.int /media centre/factsheets•Arturson G. Analysis of severe disasters. In: Massellis M, Gunn S, editors. The management of Mass burn Casualties and fire disasters. Dordrecht: kluwer Academic publishers; 1992. p. 24-33.
• Chafiki N. Séquelles de brûlures au centre hospitalier universitaire Ibn Rochd : Aspect épidemio-cliniques, Annals of burns and Fire Disasters [thèse]. Chirurgie plastique : Casablanca ; 2007.120p.
• Latarjet J, Ravat F, André R. La douleur du brulé dans le service des brûlés. Pathol Et Biol. 2002 ; 50(2) : 127-33.
•Pallua N., Von Bülow S. Behandlungshonzepte bei Verbrennungen teil II technische aspekte. Chirurg. 2006; (77): 179-88.
•http:// WWW.invs.santépubiquefrance.fr
•http://WWW.invs.santé.fr
•http:// WWW.emro.Who.int/fr/health-topics/burns/index.html
•http:// WWW.msdmanuals.com/fr/acueil/Lésions-et-intoxications/brulures/brulures
•http://WWW.caducee.net/DossierSpecialises/dermatologie/brulure.asp
•http://WWW.planetoscope.com/Sante-autre/1813-personnes-hospitalisees-pour-des-brulures-en-france.html
•http:// WWW.enqueteplus.com/content/traitement-des-brulures-au-Sénégal-le-grand-désert-médical
•http://WWW.brulures.be/index.php/epidémiologie/fr/
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr MEDARD Dr MEDARDEncadreur: Dr ELIE Dr ELIE BUGASHANE
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON