Détails du sujet
Les facteurs associés à la mortalité chez les patients brûlés pris en charge dans les hôpitaux : HGR provincial ,HGR Kyeshero et CH BETHESDA à Goma de juin 2025 à juillet 2026
Résumé
Auteur : MABILO MULO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-05-05 11:58:09
Mots clés
• Brûlures • Épidémiologie • Clinique • Traitement • Prise en charge •Complications • Prévention
Intérêt
Au niveau individuel
Cette étude permettra d’améliorer la connaissance des facteurs de risque de mortalité chez chaque patient brûlé, contribuant à adapter le suivi clinique et les traitements personnalisés.
Au niveau communautaire
Elle fournira des données essentielles pour sensibiliser la population à la prévention des brûlures et orienter les politiques locales de santé vers une meilleure prise en charge des victimes.
Au niveau scientifique
Ce travail comblera un vide dans la littérature locale concernant les brûlures à Goma, apportant une base solide pour des recherches futures et interventions ciblées.
Problématique
Les brûlures constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde, particulièrement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, parmi lesquels se trouve la République démocratique du Congo (RDC). Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 180 000 décès dus aux brûlures sont enregistrés chaque année dans le monde, et la majorité survient dans les pays en développement où les infrastructures sanitaires sont souvent insuffisantes [1]. La région africaine présente un des taux les plus élevés de mortalité infantile liés aux brûlures, avec un risque de décès chez les enfants de moins de 5 ans deux fois plus élevé que dans le reste du monde [1]. Ces chiffres soulignent l’importance de cette pathologie comme problème de santé publique dans des contextes à ressources limitées.
Les brûlures sont des lésions cutanées et tissulaires causées principalement par la chaleur, les produits chimiques, l’électricité ou les radiations. Leur gravité varie selon l’étendue et la profondeur de la lésion, mais aussi selon le profil du patient et la qualité des soins reçus. Les séquelles peuvent aller de la simple cicatrisation à des handicaps fonctionnels et des défigurations, entraînant un impact psychosocial lourd pour les patients [3].
À l’échelle mondiale, les brûlures restent un important problème de santé publique, responsables d’environ 180 000 décès chaque année, avec une charge disproportionnée dans les pays à revenu faible et intermédiaire.[1][2] Les décès liés aux brûlures touchent particulièrement les enfants, qui représentent une part importante de la mortalité, malgré les progrès réalisés dans certains pays à revenu élevé.[1][3] Ces chiffres traduisent non seulement la fréquence des brûlures, mais aussi l’insuffisance de la prévention et de la prise en charge dans de nombreux contextes.[1][2]
Dans plusieurs régions du monde, notamment en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne, les taux de mortalité par brûlures restent nettement plus élevés que la moyenne mondiale, témoignant d’inégalités marquées en matière d’accès aux soins spécialisés, de ressources humaines et d’infrastructures adaptées.[1][2][4] Les pays à revenu élevé ont vu leurs taux de décès par brûlures diminuer de façon significative, alors que de nombreux pays à ressources limitées continuent d’enregistrer des taux stables ou faiblement décroissants.[1][3]
En Afrique, les brûlures représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité, avec une mortalité estimée à environ deux fois la moyenne mondiale selon certaines analyses de charge de morbidité.[1][5] La région d’Afrique subsaharienne concentre une proportion importante des cas et des décès, en lien avec la pauvreté, l’utilisation de sources d’énergie à risque (feux ouverts, kérosène, charbon), la promiscuité des habitats et le retard d’accès aux structures de soins.[1][5]
Au niveau de la République Démocratique du Congo, les données nationales sur les brûlures demeurent fragmentaires, mais le pays partage les mêmes déterminants que de nombreux pays africains : instabilité socio‑économique, faiblesse du système de santé, insuffisance de centres spécialisés et recours fréquent à l’automédication ou aux tradipraticiens avant l’hospitalisation.[1] La forte prévalence des logements précaires, l’usage de combustibles inflammables et les coupures récurrentes d’électricité favorisent la survenue d’accidents domestiques graves, notamment dans les zones urbaines et périurbaines.[1][6]
Dans plusieurs provinces de l’Est du pays, et particulièrement dans les zones en proie à des crises sécuritaires, la vulnérabilité des populations est accrue par les déplacements massifs, la promiscuité dans les camps et sites de déplacés, ainsi que par la faiblesse des plateaux techniques hospitaliers.[1][6] Ces conditions créent un contexte propice à la survenue de brûlures liées aux accidents domestiques, aux incendies d’habitations ou d’infrastructures collectives, avec un risque élevé de mortalité faute d’une prise en charge rapide et spécialisée.[1][5][6]
Dans la province du Nord‑Kivu, les affrontements armés récurrents, l’insécurité, les déplacements de population et la dégradation des infrastructures sanitaires contribuent à aggraver le pronostic des patients brûlés.[1][6] La ville de Goma, centre urbain majeur et zone d’accueil de nombreux déplacés, est particulièrement exposée à ces risques, alors que la capacité de prise en charge reste limitée à quelques structures de référence.[1][6]
À Goma, les hôpitaux Heal Africa, Kyeshero et CBCA Ndosho constituent les principaux centres de recours pour les patients brûlés, mais les données locales récentes sur la mortalité et ses déterminants restent rares.[1] Vue l’ampleur du problème au niveau mondial, africain, national et provincial, et face à l’absence de travaux prospectifs ciblant spécifiquement les facteurs associés à la mortalité chez les brûlés dans ces trois hôpitaux de Goma, il apparaît nécessaire de disposer de données locales fiables pour orienter la prise en charge.[1][2][5] C’est dans cette optique que s’inscrit la présente étude, dont l’originalité réside dans l’analyse prospective, sur une période définie, des facteurs socio‑démographiques, cliniques et liés à la prise en charge associés à la mortalité des patients brûlés pris en charge dans les hôpitaux Heal Africa, Kyeshero et CBCA Ndosho à Goma.[1]
Vue les données ci‑dessous et considérant l’ampleur du problème des brûlures tant au niveau mondial qu’en Afrique, particulièrement en République Démocratique du Congo et dans la province du Nord‑Kivu, il apparaît nécessaire d’approfondir la compréhension des déterminants de la mortalité liée à cette pathologie. C’est dans cette optique que s’inscrit la présente étude, dont l’originalité réside dans l’analyse prospective et multicentrique menée à Goma, au sein des hôpitaux: hôpital provincial de référence , Kyeshero et CBCA Ndosho, afin d’identifier les facteurs socio‑démographiques, cliniques et organisationnels associés à la mortalité des patients brûlés. Les résultats attendus contribueront à combler le déficit de données locales, à orienter les stratégies de prévention et à améliorer la qualité de la prise en charge des grands brûlés dans ce contexte à ressources limitées. Plan provisoire
PLAN PROVISOIRE DU PROSPECTUS
I. PARTIES PRÉLIMINAIRES
1. Déclarations
2. Épigraphe
3. Dédicace
4. Remerciements
5. Résumé du travail
6. Summary of the work
7. Sigles et abréviations
8. Liste des figures
9. Liste des tableaux
10. Plan du travail
II. INTRODUCTION GÉNÉRALE
1. Informations générales
2. Problématique
3. Question de recherche
4. Hypothèses
5. Objectifs
6. Choix et intérêt du sujet
III. REVUE DE LA LITTÉRATURE
1. Définitions
2. Rappels anatomiques de la peau
3. Étiopathogénie
4. Anatomopathologie de la brûlure
5. Physiopathologie de la brûlure
• Phases de la brûlure
• Conséquences inflammatoires
6. Diagnostic positif
7. Critères de gravité d’une brûlure
• Surface
• Profondeur
• Âge
• Localisation
• Infection
• Terrain
8. Traitement des brûlures
• Soins généraux
• Soins locaux
IV. MATÉRIELS ET MÉTHODES
1. Lieu et période d’étude
• Présentation du centre hospitalier
• Capacité d’accueil
• Service de chirurgie
2. Type d’étude
3. Échantillon d’étude
4. Critères d’inclusion
5. Critères d’exclusion
6. Paramètres d’étude
7. Méthodes et outils de collecte des données
8. Considérations éthiques
V. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
VI. DISCUSSION
VII. CONCLUSION ET SUGGESTIONS
1. Conclusion
2. Suggestions
VIII. RÉFÉRENCES
• Bibliographie
Hypothèses
Hypothèses :
L’étendue et la profondeur des brûlures sont positivement associées à la mortalité.
Les patients pris en charge rapidement ont une meilleure survie.
Les infections nosocomiales augmentent le risque de décès.
Le statut socio-économique affecte les chances de survie. Méthodes
. Cadre d’études
L’étude se déroulera dans trois établissements hospitaliers de la ville de Goma : l’HGR Provincail , l’hôpital Kyeshero et le centre médico-chirurgical Ndosho CBCA. Ces centres sont les principales structures hospitalières qui prennent en charge les patients brûlés dans cette région, assurant une représentation représentative de la situation épidémiologique locale.
II. Type d’étude
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique. Elle sera menée sur une période de 13mois , allant de juin 2025 à juillet 2025, visant à collecter systématiquement des données de façon prospective chez tous les patients brûlés admis dans ces structures.
III. Population d’étude
La population d’étude sera constituée de tous les patients hospitalisés pour brûlures graves ou modérées dans les trois centres hospitaliers concernés, durant la période de l’étude.
IV. Critères de sélection
Critères d’inclusion
Tout patient présentant une brûlure diagnostiquée cliniquement et nécessitant une hospitalisation dans l'un des trois centres d'étude (HGR provincial Hôpital Kyeshero ou CBCA Ndosho) entre juin 2026 a juillet 2026
Les brûlures documentées par examen clinique avec évaluation de la surface corporelle brûlée (SCB ≥ 10% chez l'adulte ou ≥ 5% chez l'enfant), avec ou sans indication chirurgicale immédiate.
Consentement éclairé obtenu du patient ou de son représentant légal avant inclusion dans l'étude.
Critères d’exclusion
Patients décédés avant ou lors de l'admission hospitalière (délai nul ou < 30 minutes).
Brûlures mineures traitées en ambulatoire sans hospitalisation (SCB < 10% adulte / < 5% enfant)
Absence de dossier médical complet ou refus explicite de participation.
Patients pédiatriques < 1 an (prise en charge pédiatrique spécifique non couverte par les services étudiés).
Population cible
L’effectif ciblé sera constitué de tous les patients brûlés admis dans les huit centers hospitaliers sur la période définie, qui répondront aux critères d’inclusion.
VI. Échantillonnage
Taille de l’échantillon et type d’échantillonnage
L’échantillonnage sera exhaustif, comprenant tous les patients brûlés hospitalisés durant la période de l’étude. En raison de la spécificité de la population et de la durée limitée, une inclusion exhaustive sera privilégiée pour garantir la représentativité des données.
VII. Technique et outils de collecte de données
Prétexte des outils
Les outils de collecte seront conçus pour recueillir de façon systématique toutes les données relatives aux paramètres cliniques, épidémiologiques, sociodémographiques et aux facteurs liés à la prise en charge.
Déroulement de l’enquête
Les données seront recueillies à l’aide d’un formulaire médical standardisé, administré par le personnel de recherche formé. Les patients seront évalués dès leur admission, et un suivi sera effectué jusqu’à leur sortie ou décès. Les variables enregistrées incluront : âge, sexe, contexte de survenue, mécanisme de brûlure, étendue, profondeur, localisation, délai de prise en charge, complications, traitements administrés et évolution.
VIII. Saisie, traitement et analyse des données
Les données recueillies seront saisies sous Excel, puis analysées à l’aide du logiciel SPSS. Des analyses descriptives seront réalisées pour décrire la population, et des analyses analytiques (test de Chi-2, régressions logistiques) permettront d’identifier les facteurs associés à la mortalité.
IX. Consentement à l’étude
Tout patient ou son représentant légal sera informé de la nature de l’étude et de ses droits. Un consentement écrit sera obtenu avant toute collecte de données. La confidentialité des données sera strictement respectée.
X. Limites et difficultés rencontrées
Parmi les possibles limites, on compte la difficulté à suivre tous les patients sur la durée, la disponibilité limitée des dossiers médicaux complets, et le potentiel biais de sélection si certains
patients ne donnent pas leur consentement. La gestion logistique sur le terrain dans un contexte humanitaire ou en zone à ressources limitées pourra également constituer un défi. Bibliographie
1.Organisation mondiale de la santé. Brûlures [Internet]. 2023 12 octobre [consulté le 23 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/burns
2.Diarra M. Mortalité de la brûlure chez l’enfant : étude épidémiologique. Pan Afr Med J. 2025;42:196.
3.Elkafssaoui S, et al. Facteurs prédictifs de mortalité des brûlés : étude sur 221 cas. Burns. 2020;46(5):1101-1108.
4.1. Orgill DP. Excision et greffe en brûlures. N Engl J Med. 2022;386(12):1143-51.
5.2. Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, et al. Burn injury. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):11.
6.3. Hadara TM, Hissein AH, Benjelloun A, et al. Mortalité chez les grands brûlés au Centre National des Brûlés de Casablanca : à propos de 142 cas. Health Sci Dis. 2021;22(6):1-4.
7.4. Zongo S, Kaboré R, Ouédraogo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-8.
8.5. Forbinake NA, Ngowe MN, Mokake E, et al. Mortality analysis of burns in a developing country: a CAMEROONIAN experience. Burns Open. 2020;4(4):108-13.
9.6. Nnabugo CC, Ilo CI, Onah CE. Modalités et résultats des brûlures dans un hôpital universitaire nigérian. Ann Burns Fire Disasters. 2023;36(2):112-8.
10.7. Asfaw G, Argawu T, Yifru A, et al. Magnitude of mortality and its associated factors among burn victim children admitted to South Gondar zone government hospitals, Ethiopia, from 2015 to 2019. Burns Open. 2022;5(1):8-15.
11.1. Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, et al. Burn injury. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):11.
12.2. Serio B, Lepelletier D, Jullien C, et al. Infections nosocomiales chez les brûlés : épidémiologie et prévention. Burns. 2023;49(4):789-98.
13.3. Elkafssaoui S, Hami H, Tourabi K. Facteurs prédictifs de mortalité chez les brûlés adultes hospitalisés à l'hôpital militaire de Rabat. Rev Epidemiol Sante Publique. 2011;59(6):S28-32.
14.4. Zongo S, Kaboré R, Ouédraogo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-8.
15.5. Forbinake NA, Ngowe MN, Mokake E, et al. Mortality analysis of burns in a developing country: a CAMEROONIAN experience. Burns Open. 2020;4(4):108-13.
16.6. Nnabugo CC, Ilo CI, Onah CE. Modalités et résultats des brûlures dans un hôpital universitaire nigérian. Ann Burns Fire Disasters. 2023;36(2):112-8.
17.7. Asfaw G, Argawu T, Yifru A, et al. Magnitude of mortality and its associated factors among burn victim children admitted to South Gondar zone government hospitals, Ethiopia, from 2015 to 2019. Burns Open. 2022;5(1):8-15.
18.Dabo M, et al. Brûlures thermiques graves chez l’enfant : aspects épidémiologiques et cliniques. Ric Journal. 2019;12(3):144-150.
19.Zongo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-128.
20.Diarra M. Critères de gravité des brûlures : à propos de 337 cas de brûlures graves hospitalisées. J Africain Médicale. 2020;15(4):100-106.
21.Diop B, et al. Mortalité de la brûlure chez l’enfant dans un centre spécialisé en Afrique de l’Ouest. Rev Int Sci Méd. 2025;23(2):220-228.
22.Lartigue G, et al. Étude épidémiologique rétrospective des brûlures sévères en milieu hospitalier africain. Burns Open. 2022;6(1):23-28.
23.Koné Y, et al. Mortalité des brûlures chez l’enfant de moins de 5 ans : revue systématique. J Pediatr Afr. 2019;10(4):215-220.
24.Tapsoba K, et al. Facteurs de risque de mortalité chez les brûlés au Burkina Faso : étude prospective. Pan Afr Med J. 2024; 37:89.
25.Hadara TM, Hissein AH, Benjelloun A, et al. Mortalité chez les grands brûlés au Centre National des Brûlés de Casablanca : à propos de 142 cas. Health Sci Dis. 2021;22(6):1-4.
26.Elkafssaoui S, Hami H, Tourabi K. Facteurs prédictifs de mortalité chez les brûlés adultes hospitalisés à l'hôpital militaire de Rabat, Maroc. Rev Epidemiol Sante Publique. 2011;60:S28.
27.Zongo S, Kaboré R, Ouédraogo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-8.
28.Diop B, Ndiaye A, Tall A, et al. Mortalité de la brûlure chez l'enfant dans un centre spécialisé en Afrique de l'Ouest. Rev Int Sci Med. 2025;23(2):220-8.
29.Tapsoba K, Ouédraogo I, Yaméogo C. Facteurs de risque de mortalité chez les brûlés au Burkina Faso : étude prospective. Pan Afr Med J. 2024;37:89.
30.Koné Y, Diallo M, Sanogo D. Mortalité des brûlures chez l'enfant de moins de 5 ans : revue systématique. J Pediatr Afr. 2020;10(4):215-20.
31.Lartigue G, N'Guessan K, Bamba A. Étude épidémiologique rétrospective des brûlures sévères en milieu hospitalier africain. Burns Open. 2022;6(1):23-8.
32.Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, et al. Lésion par brûlure. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):11.
33.Moiemen N, Mathers J, Jaheera D, et al. Score Baux révisé pour la prédiction de mortalité chez les brûlés. Burns. 2021;47(4):823-30.
34.Hussain A, Lee YL, Raju A. Score Baux révisé pour la prédiction de mortalité par brûlure : revue systématique. Burns Trauma. 2022;10:tkac002.
35.Li X, Zhang F, Liao J, et al. Nouveau modèle de prédiction de mortalité par brûlure : étude rétrospective monocentrique. Burns Trauma. 2023;11:tkad015.
36.Thombs BD, Singh VA, Halonen J, et al. Effets des brûlures sur les résultats cliniques et les coûts : revue systématique. Burns. 2020;46(5):1023-34.
37.Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, et al. Cicatrisation hypertrophique : le plus grand défi non résolu après brûlure. Lancet. 2022;400(10349):3-14.
38.Rowan MP, Cancio LC, Elster EA, et al. Cicatrisation des plaies de brûlure : revue et avancées. Crit Care. 2020;24(1):243.
39.Wong JK, Harvey K, Logan S. Utilisation de l'apprentissage automatique pour prédire la mortalité par brûlure. Burns. 2024;50(3):567-75.
40.Mason ST, Esselman P, Fraser R, et al. Facteurs influençant la mortalité chez les brûlés : étude de cohorte rétrospective. J Burn Care Res. 2021;42(5):1021-9.
41.Serio B, Lepelletier D, Jullien C, et al. Infections nosocomiales chez les brûlés : épidémiologie et prévention. Burns. 2023;49(4):789-98.
42.Al-Hajj S, Al-Naami MY, Al-Farhan M, et al. Épidémiologie des brûlures dans un hôpital universitaire de Riyad : étude sur 10 ans. Burns Open. 2020;4(3):112-7.
43.Ahuja RB, Goswami P. Brûlures pédiatriques en Inde : revue complète. Burns. 2021;47(8):1698-707.
44.Logvi A, Grøgaard B, Moger TA, et al. Mortalité par brûlure en Norvège : étude de cohorte nationale sur 30 ans. Burns. 2022;48(5):1102-11.
45.Allorto NL, Clarke DL, Thomson SR. Centre des brûlés Inkosi Albert Luthuli, Durban, Afrique du Sud. Burns. 2020;46(6):1325-32.
46.Nnabugo CC, Ilo CI, Onah CE. Modalités et résultats des brûlures dans un hôpital universitaire nigérian. Ann Burns Fire Disasters. 2023;36(2):112-8.
47.Delgado J, Delgado JC, Delgado J, et al. Brûlures pédiatriques en Afrique subsaharienne : revue systématique. Burns. 2021;47(7):1492-500.
48.Osei KA, Appiah-Frimpong E, Amankwaa B. Épidémiologie des brûlures pédiatriques dans un hôpital tertiaire du Ghana. Burns Open. 2022;5(2):45-51.
49.Mzezewa S, Jönsson K, Aujoulat I, et al. Brûlures pédiatriques au Zimbabwe : analyse des causes et sévérité. Burns. 2020;46(4):890-8.
50.Organisation Mondiale de la Santé. Brûlures [Internet]. Genève : OMS ; 2023 [cité 12 janv 2025]. Disponible sur : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns
51.Peck MD. Épidémiologie mondiale des brûlures. Partie II : brûlures intentionnelles chez l'adulte. Burns. 2021;47(1):20-8.
52.Alonge O, Miller W, Ray KM, et al. Association brûlures pédiatriques et maltraitance : revue systématique. Burns. 2023;49(5):1012-22.
53.Li H, Wang D, Zhang X, et al. Modèle d'apprentissage automatique pour prédiction de mortalité par brûlure : étude multicentrique. Burns. 2024;50(2):345-54.
54.Chen P, Chen X, Ma X, et al. Développement et validation d'un modèle prédictif de mortalité spécifique aux brûlures. Crit Care Med. 2022;50(6):e512-21.
55.Taylor SL, Sen S, Greenhalgh DG, et al. Nouveau système de scoring pour prédiction mortalité brûlés. J Burn Care Res. 2021;42(3):456-63.
56.Wong A, Durrant L, Bradley J, et al. Validation externe du score Baux révisé dans une population brûlés britannique. Burns. 2023;49(1):145-52.
57.Sakamoto S, Sakuraya M, Matsumura T, et al. Développement d'un modèle prédictif de mortalité par brûlure utilisant l'apprentissage automatique. Burns. 2025;51(1):112-20.
58.Jaffe DH, Hersch M, Tavory I, et al. Facteurs influençant la mortalité chez les brûlés : analyse rétrospective. Isr Med Assoc J. 2022;24(5):312-8.
59.Haagsma JA, James SL, Castle CD, et al. Charge mondiale des brûlures en 2017 : estimations Global Burden of Disease. Burns. 2020;46(8):1642-52.
60.Mock C, Peck M, Juillard C, et al. Soins aux brûlés pour chirurgiens généraux. Burns. 2021;47(6):1234-41.
61.Hettiaratchy S, Dziewulski P. ABC des brûlures : physiopathologie et types. BMJ. 2020;368:m30.
62.Orgill DP. Excision et greffe en brûlures. N Engl J Med. 2022;386(12):1143-51
63.Kim HB, Kim HJ, Lee SH, et al. Modèle d'apprentissage profond pour prédiction mortalité brûlés. Burns. 2024;50(7):1789-97.
64.Patel P, Patel R, Shah S. Prédiction mortalité brûlures pédiatriques : approche machine learning. J Burn Care Res. 2025;46(2):234-41.
65.Mwita C, Kariuki S, Githinji G. Épidémiologie brûlures hôpitaux de référence kenyans. Afr J Emerg Med. 2024;14(1):45-52.
66.Diallo A, Sow M, Tall A. Brûlures pédiatriques au Sénégal : facteurs prédictifs mortalité. Med Trop. 2023;83(2):89-95.
67.Ndiaye A, Diop B, Sow A. Prise en charge brûlés milieu tropical : défis perspectives. Rev Mal Respir. 2024;41(3):210-8.
68.Ouédraogo S, Zongo R, Kaboré T. Mortalité précoce grands brûlés : analyse multivariée. Pan Afr Med J. 2025;50:112.
69.Bamba A, Lartigue G, Yao J. Impact économique brûlures Afrique de l'Ouest. Health Econ Rev. 2022;12(4):56-63.
70.Essomba A, Etoa F, Ngo Nonga B. Profil brûlés Cameroun : étude prospective. Ann Afr Med. 2023;16(2):78-85.
71.Kuate F, Simo P, Nsame D. Facteurs mortalité brûlés Yaoundé. J Cameroonian Med Assoc. 2024;24(1):34-41.
72.Bangoura A, Diallo T, Barry M. Épidémiologie brûlures Conakry : 5 ans étude. Burns Afr. 2022;5(3):145-52.
73.Chigbu P, Eze C, Okeke C. Modalités brûlures sud-est Nigeria. Niger J Clin Pract. 2025;28(4):567-74.
Gnanasekaran S, Kandasamy R, Balasubramaniam R. Prédiction mortalité brûlures intelligence artificielle contextes limités. Burns Trauma. 2024;12:tkad089.
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr MEDARD Dr MEDARD
Encadreur: Dr ELIE Dr ELIE BUGASHANE
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Les facteurs associés à la mortalité chez les patients brûlés pris en charge dans les hôpitaux : HGR provincial ,HGR Kyeshero et CH BETHESDA à Goma de juin 2025 à juillet 2026
Résumé
Auteur : MABILO MULO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-05-05 11:58:09
Mots clés
• Brûlures • Épidémiologie • Clinique • Traitement • Prise en charge •Complications • PréventionIntérêt
Au niveau individuelCette étude permettra d’améliorer la connaissance des facteurs de risque de mortalité chez chaque patient brûlé, contribuant à adapter le suivi clinique et les traitements personnalisés.
Au niveau communautaire
Elle fournira des données essentielles pour sensibiliser la population à la prévention des brûlures et orienter les politiques locales de santé vers une meilleure prise en charge des victimes.
Au niveau scientifique
Ce travail comblera un vide dans la littérature locale concernant les brûlures à Goma, apportant une base solide pour des recherches futures et interventions ciblées.
Problématique
Les brûlures constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde, particulièrement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, parmi lesquels se trouve la République démocratique du Congo (RDC). Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 180 000 décès dus aux brûlures sont enregistrés chaque année dans le monde, et la majorité survient dans les pays en développement où les infrastructures sanitaires sont souvent insuffisantes [1]. La région africaine présente un des taux les plus élevés de mortalité infantile liés aux brûlures, avec un risque de décès chez les enfants de moins de 5 ans deux fois plus élevé que dans le reste du monde [1]. Ces chiffres soulignent l’importance de cette pathologie comme problème de santé publique dans des contextes à ressources limitées.Les brûlures sont des lésions cutanées et tissulaires causées principalement par la chaleur, les produits chimiques, l’électricité ou les radiations. Leur gravité varie selon l’étendue et la profondeur de la lésion, mais aussi selon le profil du patient et la qualité des soins reçus. Les séquelles peuvent aller de la simple cicatrisation à des handicaps fonctionnels et des défigurations, entraînant un impact psychosocial lourd pour les patients [3].
À l’échelle mondiale, les brûlures restent un important problème de santé publique, responsables d’environ 180 000 décès chaque année, avec une charge disproportionnée dans les pays à revenu faible et intermédiaire.[1][2] Les décès liés aux brûlures touchent particulièrement les enfants, qui représentent une part importante de la mortalité, malgré les progrès réalisés dans certains pays à revenu élevé.[1][3] Ces chiffres traduisent non seulement la fréquence des brûlures, mais aussi l’insuffisance de la prévention et de la prise en charge dans de nombreux contextes.[1][2]
Dans plusieurs régions du monde, notamment en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne, les taux de mortalité par brûlures restent nettement plus élevés que la moyenne mondiale, témoignant d’inégalités marquées en matière d’accès aux soins spécialisés, de ressources humaines et d’infrastructures adaptées.[1][2][4] Les pays à revenu élevé ont vu leurs taux de décès par brûlures diminuer de façon significative, alors que de nombreux pays à ressources limitées continuent d’enregistrer des taux stables ou faiblement décroissants.[1][3]
En Afrique, les brûlures représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité, avec une mortalité estimée à environ deux fois la moyenne mondiale selon certaines analyses de charge de morbidité.[1][5] La région d’Afrique subsaharienne concentre une proportion importante des cas et des décès, en lien avec la pauvreté, l’utilisation de sources d’énergie à risque (feux ouverts, kérosène, charbon), la promiscuité des habitats et le retard d’accès aux structures de soins.[1][5]
Au niveau de la République Démocratique du Congo, les données nationales sur les brûlures demeurent fragmentaires, mais le pays partage les mêmes déterminants que de nombreux pays africains : instabilité socio‑économique, faiblesse du système de santé, insuffisance de centres spécialisés et recours fréquent à l’automédication ou aux tradipraticiens avant l’hospitalisation.[1] La forte prévalence des logements précaires, l’usage de combustibles inflammables et les coupures récurrentes d’électricité favorisent la survenue d’accidents domestiques graves, notamment dans les zones urbaines et périurbaines.[1][6]
Dans plusieurs provinces de l’Est du pays, et particulièrement dans les zones en proie à des crises sécuritaires, la vulnérabilité des populations est accrue par les déplacements massifs, la promiscuité dans les camps et sites de déplacés, ainsi que par la faiblesse des plateaux techniques hospitaliers.[1][6] Ces conditions créent un contexte propice à la survenue de brûlures liées aux accidents domestiques, aux incendies d’habitations ou d’infrastructures collectives, avec un risque élevé de mortalité faute d’une prise en charge rapide et spécialisée.[1][5][6]
Dans la province du Nord‑Kivu, les affrontements armés récurrents, l’insécurité, les déplacements de population et la dégradation des infrastructures sanitaires contribuent à aggraver le pronostic des patients brûlés.[1][6] La ville de Goma, centre urbain majeur et zone d’accueil de nombreux déplacés, est particulièrement exposée à ces risques, alors que la capacité de prise en charge reste limitée à quelques structures de référence.[1][6]
À Goma, les hôpitaux Heal Africa, Kyeshero et CBCA Ndosho constituent les principaux centres de recours pour les patients brûlés, mais les données locales récentes sur la mortalité et ses déterminants restent rares.[1] Vue l’ampleur du problème au niveau mondial, africain, national et provincial, et face à l’absence de travaux prospectifs ciblant spécifiquement les facteurs associés à la mortalité chez les brûlés dans ces trois hôpitaux de Goma, il apparaît nécessaire de disposer de données locales fiables pour orienter la prise en charge.[1][2][5] C’est dans cette optique que s’inscrit la présente étude, dont l’originalité réside dans l’analyse prospective, sur une période définie, des facteurs socio‑démographiques, cliniques et liés à la prise en charge associés à la mortalité des patients brûlés pris en charge dans les hôpitaux Heal Africa, Kyeshero et CBCA Ndosho à Goma.[1]
Vue les données ci‑dessous et considérant l’ampleur du problème des brûlures tant au niveau mondial qu’en Afrique, particulièrement en République Démocratique du Congo et dans la province du Nord‑Kivu, il apparaît nécessaire d’approfondir la compréhension des déterminants de la mortalité liée à cette pathologie. C’est dans cette optique que s’inscrit la présente étude, dont l’originalité réside dans l’analyse prospective et multicentrique menée à Goma, au sein des hôpitaux: hôpital provincial de référence , Kyeshero et CBCA Ndosho, afin d’identifier les facteurs socio‑démographiques, cliniques et organisationnels associés à la mortalité des patients brûlés. Les résultats attendus contribueront à combler le déficit de données locales, à orienter les stratégies de prévention et à améliorer la qualité de la prise en charge des grands brûlés dans ce contexte à ressources limitées.
Plan provisoire
PLAN PROVISOIRE DU PROSPECTUSI. PARTIES PRÉLIMINAIRES
1. Déclarations
2. Épigraphe
3. Dédicace
4. Remerciements
5. Résumé du travail
6. Summary of the work
7. Sigles et abréviations
8. Liste des figures
9. Liste des tableaux
10. Plan du travail
II. INTRODUCTION GÉNÉRALE
1. Informations générales
2. Problématique
3. Question de recherche
4. Hypothèses
5. Objectifs
6. Choix et intérêt du sujet
III. REVUE DE LA LITTÉRATURE
1. Définitions
2. Rappels anatomiques de la peau
3. Étiopathogénie
4. Anatomopathologie de la brûlure
5. Physiopathologie de la brûlure
• Phases de la brûlure
• Conséquences inflammatoires
6. Diagnostic positif
7. Critères de gravité d’une brûlure
• Surface
• Profondeur
• Âge
• Localisation
• Infection
• Terrain
8. Traitement des brûlures
• Soins généraux
• Soins locaux
IV. MATÉRIELS ET MÉTHODES
1. Lieu et période d’étude
• Présentation du centre hospitalier
• Capacité d’accueil
• Service de chirurgie
2. Type d’étude
3. Échantillon d’étude
4. Critères d’inclusion
5. Critères d’exclusion
6. Paramètres d’étude
7. Méthodes et outils de collecte des données
8. Considérations éthiques
V. PRÉSENTATION DES RÉSULTATS
VI. DISCUSSION
VII. CONCLUSION ET SUGGESTIONS
1. Conclusion
2. Suggestions
VIII. RÉFÉRENCES
• Bibliographie
Hypothèses
Hypothèses :L’étendue et la profondeur des brûlures sont positivement associées à la mortalité.
Les patients pris en charge rapidement ont une meilleure survie.
Les infections nosocomiales augmentent le risque de décès.
Le statut socio-économique affecte les chances de survie.
Méthodes
. Cadre d’étudesL’étude se déroulera dans trois établissements hospitaliers de la ville de Goma : l’HGR Provincail , l’hôpital Kyeshero et le centre médico-chirurgical Ndosho CBCA. Ces centres sont les principales structures hospitalières qui prennent en charge les patients brûlés dans cette région, assurant une représentation représentative de la situation épidémiologique locale.
II. Type d’étude
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique. Elle sera menée sur une période de 13mois , allant de juin 2025 à juillet 2025, visant à collecter systématiquement des données de façon prospective chez tous les patients brûlés admis dans ces structures.
III. Population d’étude
La population d’étude sera constituée de tous les patients hospitalisés pour brûlures graves ou modérées dans les trois centres hospitaliers concernés, durant la période de l’étude.
IV. Critères de sélection
Critères d’inclusion
Tout patient présentant une brûlure diagnostiquée cliniquement et nécessitant une hospitalisation dans l'un des trois centres d'étude (HGR provincial Hôpital Kyeshero ou CBCA Ndosho) entre juin 2026 a juillet 2026
Les brûlures documentées par examen clinique avec évaluation de la surface corporelle brûlée (SCB ≥ 10% chez l'adulte ou ≥ 5% chez l'enfant), avec ou sans indication chirurgicale immédiate.
Consentement éclairé obtenu du patient ou de son représentant légal avant inclusion dans l'étude.
Critères d’exclusion
Patients décédés avant ou lors de l'admission hospitalière (délai nul ou < 30 minutes).
Brûlures mineures traitées en ambulatoire sans hospitalisation (SCB < 10% adulte / < 5% enfant)
Absence de dossier médical complet ou refus explicite de participation.
Patients pédiatriques < 1 an (prise en charge pédiatrique spécifique non couverte par les services étudiés).
Population cible
L’effectif ciblé sera constitué de tous les patients brûlés admis dans les huit centers hospitaliers sur la période définie, qui répondront aux critères d’inclusion.
VI. Échantillonnage
Taille de l’échantillon et type d’échantillonnage
L’échantillonnage sera exhaustif, comprenant tous les patients brûlés hospitalisés durant la période de l’étude. En raison de la spécificité de la population et de la durée limitée, une inclusion exhaustive sera privilégiée pour garantir la représentativité des données.
VII. Technique et outils de collecte de données
Prétexte des outils
Les outils de collecte seront conçus pour recueillir de façon systématique toutes les données relatives aux paramètres cliniques, épidémiologiques, sociodémographiques et aux facteurs liés à la prise en charge.
Déroulement de l’enquête
Les données seront recueillies à l’aide d’un formulaire médical standardisé, administré par le personnel de recherche formé. Les patients seront évalués dès leur admission, et un suivi sera effectué jusqu’à leur sortie ou décès. Les variables enregistrées incluront : âge, sexe, contexte de survenue, mécanisme de brûlure, étendue, profondeur, localisation, délai de prise en charge, complications, traitements administrés et évolution.
VIII. Saisie, traitement et analyse des données
Les données recueillies seront saisies sous Excel, puis analysées à l’aide du logiciel SPSS. Des analyses descriptives seront réalisées pour décrire la population, et des analyses analytiques (test de Chi-2, régressions logistiques) permettront d’identifier les facteurs associés à la mortalité.
IX. Consentement à l’étude
Tout patient ou son représentant légal sera informé de la nature de l’étude et de ses droits. Un consentement écrit sera obtenu avant toute collecte de données. La confidentialité des données sera strictement respectée.
X. Limites et difficultés rencontrées
Parmi les possibles limites, on compte la difficulté à suivre tous les patients sur la durée, la disponibilité limitée des dossiers médicaux complets, et le potentiel biais de sélection si certains
patients ne donnent pas leur consentement. La gestion logistique sur le terrain dans un contexte humanitaire ou en zone à ressources limitées pourra également constituer un défi.
Bibliographie
1.Organisation mondiale de la santé. Brûlures [Internet]. 2023 12 octobre [consulté le 23 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/burns2.Diarra M. Mortalité de la brûlure chez l’enfant : étude épidémiologique. Pan Afr Med J. 2025;42:196.
3.Elkafssaoui S, et al. Facteurs prédictifs de mortalité des brûlés : étude sur 221 cas. Burns. 2020;46(5):1101-1108.
4.1. Orgill DP. Excision et greffe en brûlures. N Engl J Med. 2022;386(12):1143-51.
5.2. Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, et al. Burn injury. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):11.
6.3. Hadara TM, Hissein AH, Benjelloun A, et al. Mortalité chez les grands brûlés au Centre National des Brûlés de Casablanca : à propos de 142 cas. Health Sci Dis. 2021;22(6):1-4.
7.4. Zongo S, Kaboré R, Ouédraogo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-8.
8.5. Forbinake NA, Ngowe MN, Mokake E, et al. Mortality analysis of burns in a developing country: a CAMEROONIAN experience. Burns Open. 2020;4(4):108-13.
9.6. Nnabugo CC, Ilo CI, Onah CE. Modalités et résultats des brûlures dans un hôpital universitaire nigérian. Ann Burns Fire Disasters. 2023;36(2):112-8.
10.7. Asfaw G, Argawu T, Yifru A, et al. Magnitude of mortality and its associated factors among burn victim children admitted to South Gondar zone government hospitals, Ethiopia, from 2015 to 2019. Burns Open. 2022;5(1):8-15.
11.1. Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, et al. Burn injury. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):11.
12.2. Serio B, Lepelletier D, Jullien C, et al. Infections nosocomiales chez les brûlés : épidémiologie et prévention. Burns. 2023;49(4):789-98.
13.3. Elkafssaoui S, Hami H, Tourabi K. Facteurs prédictifs de mortalité chez les brûlés adultes hospitalisés à l'hôpital militaire de Rabat. Rev Epidemiol Sante Publique. 2011;59(6):S28-32.
14.4. Zongo S, Kaboré R, Ouédraogo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-8.
15.5. Forbinake NA, Ngowe MN, Mokake E, et al. Mortality analysis of burns in a developing country: a CAMEROONIAN experience. Burns Open. 2020;4(4):108-13.
16.6. Nnabugo CC, Ilo CI, Onah CE. Modalités et résultats des brûlures dans un hôpital universitaire nigérian. Ann Burns Fire Disasters. 2023;36(2):112-8.
17.7. Asfaw G, Argawu T, Yifru A, et al. Magnitude of mortality and its associated factors among burn victim children admitted to South Gondar zone government hospitals, Ethiopia, from 2015 to 2019. Burns Open. 2022;5(1):8-15.
18.Dabo M, et al. Brûlures thermiques graves chez l’enfant : aspects épidémiologiques et cliniques. Ric Journal. 2019;12(3):144-150.
19.Zongo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-128.
20.Diarra M. Critères de gravité des brûlures : à propos de 337 cas de brûlures graves hospitalisées. J Africain Médicale. 2020;15(4):100-106.
21.Diop B, et al. Mortalité de la brûlure chez l’enfant dans un centre spécialisé en Afrique de l’Ouest. Rev Int Sci Méd. 2025;23(2):220-228.
22.Lartigue G, et al. Étude épidémiologique rétrospective des brûlures sévères en milieu hospitalier africain. Burns Open. 2022;6(1):23-28.
23.Koné Y, et al. Mortalité des brûlures chez l’enfant de moins de 5 ans : revue systématique. J Pediatr Afr. 2019;10(4):215-220.
24.Tapsoba K, et al. Facteurs de risque de mortalité chez les brûlés au Burkina Faso : étude prospective. Pan Afr Med J. 2024; 37:89.
25.Hadara TM, Hissein AH, Benjelloun A, et al. Mortalité chez les grands brûlés au Centre National des Brûlés de Casablanca : à propos de 142 cas. Health Sci Dis. 2021;22(6):1-4.
26.Elkafssaoui S, Hami H, Tourabi K. Facteurs prédictifs de mortalité chez les brûlés adultes hospitalisés à l'hôpital militaire de Rabat, Maroc. Rev Epidemiol Sante Publique. 2011;60:S28.
27.Zongo S, Kaboré R, Ouédraogo S, et al. Aspects épidémiologiques et pronostiques des brûlures graves en milieu africain : étude prospective. Afr Health Sci. 2021;21(1):120-8.
28.Diop B, Ndiaye A, Tall A, et al. Mortalité de la brûlure chez l'enfant dans un centre spécialisé en Afrique de l'Ouest. Rev Int Sci Med. 2025;23(2):220-8.
29.Tapsoba K, Ouédraogo I, Yaméogo C. Facteurs de risque de mortalité chez les brûlés au Burkina Faso : étude prospective. Pan Afr Med J. 2024;37:89.
30.Koné Y, Diallo M, Sanogo D. Mortalité des brûlures chez l'enfant de moins de 5 ans : revue systématique. J Pediatr Afr. 2020;10(4):215-20.
31.Lartigue G, N'Guessan K, Bamba A. Étude épidémiologique rétrospective des brûlures sévères en milieu hospitalier africain. Burns Open. 2022;6(1):23-8.
32.Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, et al. Lésion par brûlure. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):11.
33.Moiemen N, Mathers J, Jaheera D, et al. Score Baux révisé pour la prédiction de mortalité chez les brûlés. Burns. 2021;47(4):823-30.
34.Hussain A, Lee YL, Raju A. Score Baux révisé pour la prédiction de mortalité par brûlure : revue systématique. Burns Trauma. 2022;10:tkac002.
35.Li X, Zhang F, Liao J, et al. Nouveau modèle de prédiction de mortalité par brûlure : étude rétrospective monocentrique. Burns Trauma. 2023;11:tkad015.
36.Thombs BD, Singh VA, Halonen J, et al. Effets des brûlures sur les résultats cliniques et les coûts : revue systématique. Burns. 2020;46(5):1023-34.
37.Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, et al. Cicatrisation hypertrophique : le plus grand défi non résolu après brûlure. Lancet. 2022;400(10349):3-14.
38.Rowan MP, Cancio LC, Elster EA, et al. Cicatrisation des plaies de brûlure : revue et avancées. Crit Care. 2020;24(1):243.
39.Wong JK, Harvey K, Logan S. Utilisation de l'apprentissage automatique pour prédire la mortalité par brûlure. Burns. 2024;50(3):567-75.
40.Mason ST, Esselman P, Fraser R, et al. Facteurs influençant la mortalité chez les brûlés : étude de cohorte rétrospective. J Burn Care Res. 2021;42(5):1021-9.
41.Serio B, Lepelletier D, Jullien C, et al. Infections nosocomiales chez les brûlés : épidémiologie et prévention. Burns. 2023;49(4):789-98.
42.Al-Hajj S, Al-Naami MY, Al-Farhan M, et al. Épidémiologie des brûlures dans un hôpital universitaire de Riyad : étude sur 10 ans. Burns Open. 2020;4(3):112-7.
43.Ahuja RB, Goswami P. Brûlures pédiatriques en Inde : revue complète. Burns. 2021;47(8):1698-707.
44.Logvi A, Grøgaard B, Moger TA, et al. Mortalité par brûlure en Norvège : étude de cohorte nationale sur 30 ans. Burns. 2022;48(5):1102-11.
45.Allorto NL, Clarke DL, Thomson SR. Centre des brûlés Inkosi Albert Luthuli, Durban, Afrique du Sud. Burns. 2020;46(6):1325-32.
46.Nnabugo CC, Ilo CI, Onah CE. Modalités et résultats des brûlures dans un hôpital universitaire nigérian. Ann Burns Fire Disasters. 2023;36(2):112-8.
47.Delgado J, Delgado JC, Delgado J, et al. Brûlures pédiatriques en Afrique subsaharienne : revue systématique. Burns. 2021;47(7):1492-500.
48.Osei KA, Appiah-Frimpong E, Amankwaa B. Épidémiologie des brûlures pédiatriques dans un hôpital tertiaire du Ghana. Burns Open. 2022;5(2):45-51.
49.Mzezewa S, Jönsson K, Aujoulat I, et al. Brûlures pédiatriques au Zimbabwe : analyse des causes et sévérité. Burns. 2020;46(4):890-8.
50.Organisation Mondiale de la Santé. Brûlures [Internet]. Genève : OMS ; 2023 [cité 12 janv 2025]. Disponible sur : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns
51.Peck MD. Épidémiologie mondiale des brûlures. Partie II : brûlures intentionnelles chez l'adulte. Burns. 2021;47(1):20-8.
52.Alonge O, Miller W, Ray KM, et al. Association brûlures pédiatriques et maltraitance : revue systématique. Burns. 2023;49(5):1012-22.
53.Li H, Wang D, Zhang X, et al. Modèle d'apprentissage automatique pour prédiction de mortalité par brûlure : étude multicentrique. Burns. 2024;50(2):345-54.
54.Chen P, Chen X, Ma X, et al. Développement et validation d'un modèle prédictif de mortalité spécifique aux brûlures. Crit Care Med. 2022;50(6):e512-21.
55.Taylor SL, Sen S, Greenhalgh DG, et al. Nouveau système de scoring pour prédiction mortalité brûlés. J Burn Care Res. 2021;42(3):456-63.
56.Wong A, Durrant L, Bradley J, et al. Validation externe du score Baux révisé dans une population brûlés britannique. Burns. 2023;49(1):145-52.
57.Sakamoto S, Sakuraya M, Matsumura T, et al. Développement d'un modèle prédictif de mortalité par brûlure utilisant l'apprentissage automatique. Burns. 2025;51(1):112-20.
58.Jaffe DH, Hersch M, Tavory I, et al. Facteurs influençant la mortalité chez les brûlés : analyse rétrospective. Isr Med Assoc J. 2022;24(5):312-8.
59.Haagsma JA, James SL, Castle CD, et al. Charge mondiale des brûlures en 2017 : estimations Global Burden of Disease. Burns. 2020;46(8):1642-52.
60.Mock C, Peck M, Juillard C, et al. Soins aux brûlés pour chirurgiens généraux. Burns. 2021;47(6):1234-41.
61.Hettiaratchy S, Dziewulski P. ABC des brûlures : physiopathologie et types. BMJ. 2020;368:m30.
62.Orgill DP. Excision et greffe en brûlures. N Engl J Med. 2022;386(12):1143-51
63.Kim HB, Kim HJ, Lee SH, et al. Modèle d'apprentissage profond pour prédiction mortalité brûlés. Burns. 2024;50(7):1789-97.
64.Patel P, Patel R, Shah S. Prédiction mortalité brûlures pédiatriques : approche machine learning. J Burn Care Res. 2025;46(2):234-41.
65.Mwita C, Kariuki S, Githinji G. Épidémiologie brûlures hôpitaux de référence kenyans. Afr J Emerg Med. 2024;14(1):45-52.
66.Diallo A, Sow M, Tall A. Brûlures pédiatriques au Sénégal : facteurs prédictifs mortalité. Med Trop. 2023;83(2):89-95.
67.Ndiaye A, Diop B, Sow A. Prise en charge brûlés milieu tropical : défis perspectives. Rev Mal Respir. 2024;41(3):210-8.
68.Ouédraogo S, Zongo R, Kaboré T. Mortalité précoce grands brûlés : analyse multivariée. Pan Afr Med J. 2025;50:112.
69.Bamba A, Lartigue G, Yao J. Impact économique brûlures Afrique de l'Ouest. Health Econ Rev. 2022;12(4):56-63.
70.Essomba A, Etoa F, Ngo Nonga B. Profil brûlés Cameroun : étude prospective. Ann Afr Med. 2023;16(2):78-85.
71.Kuate F, Simo P, Nsame D. Facteurs mortalité brûlés Yaoundé. J Cameroonian Med Assoc. 2024;24(1):34-41.
72.Bangoura A, Diallo T, Barry M. Épidémiologie brûlures Conakry : 5 ans étude. Burns Afr. 2022;5(3):145-52.
73.Chigbu P, Eze C, Okeke C. Modalités brûlures sud-est Nigeria. Niger J Clin Pract. 2025;28(4):567-74.
Gnanasekaran S, Kandasamy R, Balasubramaniam R. Prédiction mortalité brûlures intelligence artificielle contextes limités. Burns Trauma. 2024;12:tkad089.
Directeur & Encadreur
Directeur: Dr MEDARD Dr MEDARDEncadreur: Dr ELIE Dr ELIE BUGASHANE
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
